临床路径单病种质控满意度调查表.doc

临床路径单病种质控满意度调查表
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1. 您对办理入院手续的方便性、快捷性的满意程度.
□5很满意 □4较满意 □3满意 □2不满意 □1很不满意
2. 您对接诊医师接诊流程、及时性的满意程度.
□5很满意 □4较满意 □3满意 □2不满意 □1很不满意
3. 您对诊治疾病的过程中CT室服务及时性的满意程度.
□5很满意 □4较满意 □3满意 □2不满意 □1很不满意
4. 您对诊治疾病的过程中X线摄片服务及时性的满意程度.
□5很满意 □4较满意 □3满意 □2不满意 □1很不满意
5. 您对诊治疾病的过程中核磁检查服务及时性的满意程度。
□5很满意 □4较满意 □3满意 □2不满意 □1很不满意
6.您对诊治疾病的过程中医师服务态度的的满意程度.
□5很满意 □4较满意 □3满意 □2不满意 □1很不满意
7. 您对诊治疾病的过程中接受健康教育的满意度。
□5很满意 □4较满意 □3满意 □2不满意 □1很不满意
8。您对住院日以及住院费用的满意度。
□5很满意 □4较满意 □3满意 □2不满意 □1很不满意
9。您对出院健康指导及药物指导的满意度。
□5很满意 □4较满意 □3满意 □2不满意 □1很不满意
10. 您对办理出院手续的方便性、快捷性的满意程度。
□5很满意 □4较满意 □3满意 □2不满意 □1很不满意
患者/委托人签字:
时间： 年 月 日