科技研发项目验收申请表.doc

科 技 项 目 验 收 申 请 表
项 目 编 号 ：
项 目 名 称 :
完 成 单 位 ： （盖章）
申请验收单位：
申请验收日期:
组织验收单位受理日期：
组织验收单位经办人:（签字)
上海市闵行区科学技术委员会
填报说明
一、 本表由项目申请单位填写，填写时必须内容真实，一式三份，盖章后报送闵行区科委科技项目科.
二、 本计划任务书一律用A4纸打印，于左侧装订成册,各栏空格不够时，请自行加页，复印件亦要求A4纸。
闵行区科技项目验收申请材料目录
o 科技项目验收申请表
o 技术总结报告
o 技术检测报告
o 知识产权证明（专利受理或授权、软件著作权、集成电路布图设计等）
o 软件产品证书等
o 样品（样机）实物照片
o 特殊行业生产销售许可批文或证书
o 用户报告
o 验收上年度及上月度财务报表
o 销售发票清单（开票日期、发票号、购货单位、金额、开票名称)
o 其它：
项 目名 称

起始时间

终止时间

申
请
验
收
单
位
单位名称

联 系 人

移动电话

邮政编码

固定电话

联系地址

申请验收日期

技术考核指标

经济考核指标

项目完成情况及主要技术性能指标

经济指标完成情况及前景

项目执行期内获得的专利、标准、发表的论文及专著等

闵行区科技项目经费使用决算表 (金额单位：万元)
支出项目
决算金额
备注
一、直接费用

1、材料费

2、人工费

3、设备费

4、测试化验与加工费

5、专家咨询费

6、文献和知识产权事务费

7、会务费

8、其他直接费用

二、间接费用

1、现有仪器设备使用费

2、房屋占用费

3、直接管理人员费用

4、其他间接费用

三、协作研究支出

费用总计

申 请 验 收 单 位 意 见
负 责 人：
单位公章：
日 期:
区 科 委 科 技 项 目 管 理 部 门 意 见
负责人：
日 期:

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