小儿窒息急救流程.doc

小儿窒息急救流程

患儿出现面色青紫或苍白，无呼吸，弹足底或轻拍肩部无反应

固体类窒息
奶液等液体类窒息
痉挛窒息

*头低脚高位，面朝下
*开放气道
*轻叩背部至抢救室
*吸引口、鼻、咽粘液
*呼叫
*清除异物
*叩背胸部挤压法（＜1岁）
Heimlich手法：(适用神志清醒者)或卧位腹部冲击法：（适用神志不清者）（＞1岁）
*通知麻醉科气管插管
*通知五官科会诊
保持呼吸道通畅
有分泌物时吸痰

皮囊加压呼吸

有呼吸
无呼吸

有效
观察和监测
必要时吸氧
*胸外心脏按压
*通知麻醉科气管插管
*建立静脉通路，用药
a痉挛者予镇静止惊
b哮喘者予激素抗炎、平喘
c病因治疗：低钙者予补钙
d其他药物治疗

无效

*继续用上述方法清除异物
*根据情况采取：
*环甲膜穿刺
*气管插管
*气管镜吸引或取出异物

心率＞100次/分，自主呼吸恢复，停止通气，密切观察及监测
心率＜100次/分，自主呼吸未恢复，送监护室机械通气

症状改善：平均动脉压增高，心率减慢，尿量＞1ml/hr/kg