小儿窒息急救流程.doc

小儿窒息急救流程患儿出现面色青紫或苍白，无呼吸，弹足底或轻拍肩部无反应固体类窒息奶液等液体类窒息痉挛窒息*头低脚高位，面朝下*开放气道*轻叩背部至抢救室*吸引口、鼻、咽粘液*呼叫*清除异物*叩背胸部挤压法（1岁）Heimlich手法：(适用神志清醒者)或卧位腹部冲击法：（适用神志不清者）（1岁）*通知麻醉科气管插管*通知五官科会诊保持呼吸道通畅有分泌物时吸痰皮囊加压呼吸有呼吸无呼吸有效观察和监测必要时吸氧*胸外心脏按压*通知麻醉科气管插管*建立静脉通路，用药a痉挛者予镇静止惊b哮喘者予激素抗炎、平喘c病因治疗：低钙者予补钙d其他药物治疗无效*继续用上述方法清除异物*根据情况采取：*环甲膜穿刺*气管插管*气管镜吸引或取出异物心率100次/分，自主呼吸恢复，停止通气，密切观察及监测心率100次/分，自主呼吸未恢复，送监护室机械通气症状改善：平均动脉压增高，心率减慢，尿量1ml/hr/kg