多重耐药菌感染控制措施及流程.doc

多重耐药菌感染控制措施及流程
一、病房消毒隔离措施
（一）护士站、医生办公室、治疗室的物表消毒擦拭：
包括桌、椅、电话、对电脑、键盘、、鼠标、治疗车、病历、诊疗用具(血压计、听诊器、皮尺、体温计等)。
(二）病区所在地面：消毒液拖地。
（三）病房的床、床头柜、桌、椅、门窗、门把手、窗帘、墙体、
厕所瓷盆、墙体、水管、水笼头、衣叉、电视机使用消毒液擦拭。
（四）拖把定点悬挂放置、有标识。
(五)抹布：一床一巾,清洗消毒后悬挂晾干。
(六)床褥、枕心、棉胎、终末消毒使用紫外线消毒。
（七）空调机滤网清洗,外表消毒、擦拭。
(八）监护仪、吸痰器等仪器的表面、导线、袖带、探头、仪器
装载车或架等用消毒液擦拭。
（九）平车、轮椅每日二次湿式擦拭消毒,每日更换床单一次；
凡送多重耐药菌感染的病人，用后必须立即消毒，更换床单。
二、医护人员消毒隔离措施
(一)手卫生
1、手及诊疗用具（听诊器、电筒、扣诊锤，皮尺及专科诊疗用具等）接触病人前先消毒,接触病人后再消毒.
2、侵入性的诊疗护理操作流程:手消毒à戴薄膜手套/外科手套à操作à脱手套à手消毒。
3、接触病人分泌物、血液、排泄物等护理操作流程：手消毒à戴薄膜手套和外科手套à操作à脱外科手套à手消毒à脱薄膜手套à手消毒后方可接触治疗车及记录.
(二）工作服、帽子
1、凡接触多重耐药菌感染的病人，应立即更换工作衣、帽、口罩。
2、凡首次进入新病区实习、轮科、转科的医护人员(包括实习生),必须更换干净工作服。
3、被分泌物、排泄物、血液污染的工作服、帽、口罩，需立即更换。
三、陪伴消毒隔离措施
（一）病房：放置隔离衣、鞋.
（二）陪护人员限制，每床1人、穿隔离衣、戴口罩、帽子。
（三)探视人员：仅限每次每床1人，穿隔离衣,换鞋，戴帽,口罩进入。
四、鞋架/柜消毒隔离措施
(一)每月清洁、整理、无清除.
（二）每个护士鞋保持清洁。
五、污物处置室消毒隔离措施
(一)各种标识清晰.
(二）拖把一钩一悬挂，有标识，拖桶配套。
（三)浸泡消毒的容器，有消毒液配比刻度。
(四）存放标本架，每周清洁。
（五）垃圾储存桶加盖，每周清洁一次.
（六)凡多重耐药菌感染病人被服、衣物，使用双重黄色垃圾袋装，贴上科室、多重耐药名称，封包外送。
六、病人消毒隔离措施
(一）已确诊多重耐药菌感染的病人，实行接触性隔离。
（二）尽可能放置单间，最低限度实行床边隔离。
（三)床头柜设置薄膜手套、手消毒液,床下放置脚踏垃圾桶，装医疗感染性垃圾。床头卡悬挂多重耐药标识提示牌。
(四）病历贴蓝色标识，不带入病房。
(五)医务人员诊疗、护理、穿隔离衣，戴薄膜手套，接触病人
前后洗手,设置专用诊疗工具.
七、 消毒液选择及使用
(一）0。5％—1%含氯消毒剂与70%—75%乙醇溶液，物表擦拭，每日二次，二者交替使用。
（二）物表喷雾:选用70%-75％乙醇溶液。
八、处理程序

微生物室——-发现多重耐药菌,报告单上标注，电话或书面报告

报 告 报 告

通 知
相关临床科室 医院感染管理科

医生（解除隔离医嘱） 督查相关科室消毒落实
情况，发现问题及时给
与指导，做好登记工作

护士实施消毒隔离及登记