术前准备相关管理制度.doc

（一)凡需手术治疗的患者，各级医生应严格掌握手术适应症及禁忌症，评估手术风险，如有不利于手术的疾病必须及时请相关科室会诊。 (二)手术前的完成各项准备和必需检查，如心电图、胸片、三大常规、凝血、肝功、肾功、电解质、血糖及感染筛查(乙肝、HCV、HIV、梅毒抗体）. （三）评估患者术中可能出血量，如出血量较大，术前需备血. （四)手术前麻醉医师必须亲自到病房访视患者，了解患者病情，评估其麻醉风险等级，向患者及家属或患者授权代理人履行告知义务，包括：麻醉风险、自付费项目等内容,征得其同意并由患者或患者授权代理人签字.如遇紧急手术或急救患者不能签字，患者家属或授权代理人又未在医院不能及时签字时，按医疗机构管理条例相关规定执行，报告上级主管部门. （五）手术前手术主刀医师必须亲自查看患者，向患者及家属或患者授权代理人履行告知义务，包括：手术目的、手术风险、自付费项目等内容，征得其同意并由患者或患者授权代理人签字。如遇紧急手术或急救患者不能签字，患者家属或授权代理人又未在医院不能及时签字时,按医疗机构管理条例相关规定执行，报告上级主管部门,在病历详细记录.（六）择期手术患者在完成各项术前检查、病情和风险评估以及履行之情同意手续后方可下达手术医嘱。(七）主管医师应做好术前小结记录、术前讨论、手术审批。重大手术、特殊病员手术及新开展的手术等术前讨论须由科主任或副主任医师以上人员主持讨论制订手术方案，讨论内容须写在术前讨论记录单上，并记录在专用记录本中。 （八）手术主刀医师确定应按手术分级管理制度执行. （九）手术时间安排提前通知手术室,所需特殊器械需在手术通知单上注明. （十）手术前患者应固定好识别用的腕带，所标的信息准确无误，同时完成手术部位的标记.（十一）医护人员在接诊时及手术开始前要认真核对病人姓名、性别、病案号、床号、诊断、手 术部位、手术房间等.病人进手术室前需摘除假牙，贵重物品由家属保管。 （十二)手术室有权拒绝未完成相关术前准备的病人进入手术室手术， 患者或家属的相关解释说 明以及沟通工作由临床手术医师负责。 （十三）当日参加手术团队成员（手术医师、麻醉师、洗手护士和巡回护士、其他相关人员）应 提前进入手术室，由手术者讲述重要步骤、可能发生的意外的对策,严格按照术前讨论 制定的手术方案和手术安全核对的要求进行。 （十四)核查术中植入的假体材料、 器材标示上的信息及有效期， 条形码应贴在手术护理记录单 背面. （十五）术中实施自体血回输时,严格执行临床输血技术规范 ，通知麻醉科准备字体回收血 设备. （十六)手术前后医嘱必须由手术医师或由术者授权委托的医师开具。（十七）对特殊治疗、抗菌药物和麻醉镇痛药物按国家有关规定执行。