放疗科规章制度及职责.doc

放疗技术人员职责
1、 在科主任领导下开展工作，负责本机日常投照等任务,严格遵守各项规章制度及技术操作规程,做好放疗防护安全保卫工作，严防差错事故。
2、 熟练掌握治疗机的基本性能、主要附件及各类开关的正确使用方法和保管、简单故障排除方法、严防机器不应有的损伤及零配件、材料的缺失。
3、详细阅读、正确执行医嘱,如有不详或疑问时应及时向主管医师提出，询问清楚后方可执行.
4、了解并掌握各种治疗体位的重要点，严格按照投照要求操作.
5、负责做好新病人放疗前的准备工作，做好宣教工作，使病人能积极配合治疗。
6、正确记录放射治疗单，保证正确无误，坚持每周查对。
7、做好消毒隔离工作,工作结束后各种开关必须复原。
8、认真学习国内外先进技术,积极参加科研活动，开展新技术、新疗法.
做好有关资料积累和保管。
23EX直线加速器操作规程
1、开机前检查电源是否正常。
2、开机后检查水温、水压、水位、真空泵读数、发现异常立即通知维修人员。
3、检查各种指示灯是否完好，机架运转、床升降、激光灯、灯光野面积及距离灯等各种参数是否正常并做好记录。
4、打开MLC控制电脑进行自检，如发现异常应立即通知物理师和维修人员.
5、清点各种治疗配件是否完整并做好记录。
6、治疗前先测试各种能量级射线出束情况和剂量率是否稳定,如有异常应立即向无理师和工程师汇报。
7、保持机器的清洁、整齐，进机房必须换工作鞋。
8、上班时间服装整洁、挂工作牌、不谈与工作无关的事，不串岗、不脱岗，工作场所不吸烟不吃零食。
9、正常治疗时间外不得私自开机治疗病人，特殊情况需治疗病人的,须先经医务科批准同意。
10、非本科室人员不得操作机器。
11、关机后再次检查机器状况，切断须切电源、搞好卫生方可离开。
模拟定位室工作制度
1、 严格遵守定位预约制度，原则上按秩序定位。
2、 严格按照操作技术常规工作。
3、 定位必须在医生指导下进行。
4、 外院患者定位必须办理记帐手续和交费手续.
5、 开机后，密切观察机器情况，如遇问题随时停机，及时请维修人员检修。
6、 每天保持机器及机房整洁，及时更换诊床单，保证定位用具（钡剂、定位尺、胶布、定位金属丝等）齐全。
7、 工作完毕,关掉总闸,机器复位“0”。
8、 x线检查照片应及时冲洗后交主管医师。
放疗计划室工作制度
1、 保持机房的安静、整洁，非本科人员不得随便入内。
2、 未经培训人员不得随意开机。
3、 根据医师申请单,方可进行治疗计划的制定和设计，及时做好收费工作。
4、 治疗计划的设计,应尽量满足临床需要,及时准确地完成治疗计划工作。
5、 做好病人资料、治疗计划、储存数据的管理工作,未经科室同意不得个人复制、外借.
6、 严禁外来磁盘插入TPS主机，不得在打印机上打印私人材料.
7、 因公参观者,须经科领导同意,在本室人员陪同下入内.
8、 严格执行操作规范，正确开关机器，做好室内卫生和安全工作。
模拟定位工作人员职责
1。熟练和掌握模拟定位机及摸室设备的各项技术指标规则以及对紧急事件的处理。
2.熟练人体解剖基础知识,了解人体内脏各部位相邻组织关系及体表投影，在放疗医师的指导下定位.
3.保持机房及机器的整洁，及时更换床单，保持定位用具的齐全。
4。定位过程中随时注意病人及机器的状态，发现问题及时处理。
5。工作完毕后,机器各部位应恢复到原始状态，取下装在诊视床及机头上的俯体，关掉总闸。
6.每个病员定位后摄验证片，并将验证片及时冲洗后交付主管医师.
7、认真做好模块制作保证误差在允许范围内,治疗前必须与临床医生一起做好对位验证工作。
物理师职责
1、 在科主任领导下积极配合临床、科研、教学工作，做好日常加速器晨检和物理测试工作,辐射剂量和机械程度准确无误后方可交给技术员进行日常放疗工作，解决临床工作中涉及放疗物理的实际问题。
2、 建立各项放疗设备和仪器的分类保管制度。
3、 做好各项放疗设备的定期检测、保养工作，并有相应设备的检测结果记录。
4、 根据国家标准，做好放射治疗的质量控制和质量保证工作.
5、 承担放射防护安全员职责,做好工作人员、病人及环境的放射防护工作.
6、 承担部分加速器开机和复位工作，以了解机器的运行情况.
7、 做好治疗计划（TPS）工作。
放疗科主任的职责
1.在院长领导下，负责本中心的医疗、教学、科研、预防和行政管理工作。
2。制订本中心工作计划，并组织实施，经常督促检查,按期总结汇报。
3。组织疑难病例讨论，决定放射治疗方案，经常检查放射治疗质量。
4。严格执行各项规章制度和技术操作规程，确保放射安全严防差错事故.
5。组织本科人员进行业务学习和技术考核，运用国内外先进经验，开展科学研究。
6。经常与相关科室取得联系,征求意见，改进工作。
7。督促本科医务人员做好资料积累与登记工作,及时总结经验.
8。担任教学工作，做好进修、实习人员培训.
9.确定本科室人员轮换、值班和休假。
10。完成院长交代的临时性任务。
放疗医师工作职责
1、 在科主任的领导下,完成本科室医疗、教学、科研、技术提高工作。
2、 严格执行各项规章制度和技术操作规范，确保放疗安全，严防差错事故。
3、 对新入院的病员进行全面地检查，对正在接受放疗的病员要严密观察,认真填写放疗登记卡片,及时总结经验。
4、 学习国内外先进技术,开展科研工作，开展新技术、新疗法.
5、 担任临床教学、指导进修、实习医师工作.
6、 认真参加门诊、值班工作.
放疗维修人员职责
1、 在科主任的领导下，负责设备的安装、调试和维修工作。
2、 制定各种机器设备的安全操作规章制度,并督促检查执行情况。
3、定期检查机器设备运行状态,发现问题及时处理抢修，保证机器运转正常,并做好相应的维修记录。
4、 掌握国内外机器设备的进展情况，引进新技术,做好科研和教学工作.
5、 负责检查督促安全防护工作。
模拟机操作规程
1、 熟悉和正确掌握机器安全操作步骤及紧急事件的处理。
开机顺序：先合控制柜、高压发生器电源总闸-——模拟机控制台开关——控制台上DRIVER键—-待稳压电源稳定后打开X线控制台开关［power on］.
影象系统开机顺序：先开总电源—UPS-待UPS稳定后打开主机。
2、 熟悉并掌握模拟定位机的各项技术指标及操作规则.
模拟机控制台操作注意:操作时先按Enablebar键再做操作，操作结束时先松开操作杆再松Enablebar键[床旁操作一致].操作过程中注意看显示屏，根据其提示再做操作。
X线控制台操作:先选择摄片或透视模式再做相应操作.
3、 熟悉人体解剖学基础知识，了解人体内脏各部位相邻组织关系及体表投影.
4、 每天工作前或机器停止工作超过1小时以上，X线球管的热容量低于9％时，应先预热机器（训机)。
5、 定位时应密切注意病人及机器的情况，发现问题及时处理.
6、 工作完毕后，机器各部应恢复到初始状态，取下装在诊视床及机头上的附件.
7、 工作仔细认真，对病人热情、亲切.
8、 机房内保持整洁、卫生。
9、 严禁无关人员进入机房及控制室，机房内禁止抽烟及大声喧哗。
10、 不断学习，积极进取，全心全意为病人服务。
三维适形、调强治疗计划系统操作规程
1． 做治疗计划前，做好各项准备工作（开机前应将UPS电源开启， 以防突然断电后,数据丢失，对治疗计划设计单进行校对及校正计划系统的物理数据）。
2． 计划设计前，认真阅读病人CT及MRI图象进行确认。
3． 有临床医师和放射诊断医师确定肿瘤靶区.
4． 物理师计划设计完毕,由临床医师与物理师共同确定后,将该治疗计划设计方案存入电脑,以备查用。
5． 将确认后的治疗计划设计方案打印成报告单（包括治疗数据、DVH图、挡块图形).
6． 物理师要对计划系统所做数据进行评估,与临床医师一起对计划资料确认后才能进行挡块制作和治疗.
7． 三维适形、调强QA包括以下几个方面：
（1） 定期对计划系统的物理数据(X线）进行检查与校对（每月一次）。
（2） 定期重复主要的验收测试项目（每月一次）。
（3） 对适形定位固定体架及头架要定期进行校对及验证（每月一次）。
（4） 定期执行硬件测试维护程序,定期检查软件和数据文件的大小、日期及其他特性(每两月一次）。
WELLHOFER DOSE 1型剂量仪的使用规程
1、使用前做好准备工作，包括模体的设置、探测器的连接、静电计的连接等等。
（1)摸体的设置：根据测量的需要选择适当的摸体，将摸体正确的摆在加速器照射范围内,按照绝对剂量测规范的要求,设置参考条件。注意保证电离室周围有足够的物质存在，以提供必要的散射条件。
（2)探测器的连接：按照所测射线质，选择适当探测器.注意:更换探测器步骤是先在静电计中设置选择连接的探测器,然后再将探测器与静电计相连接。以免因极化电压设置不正确而造成电离室的损害。
（3)静电器的准备：将静电计放在治疗室外的适当位置,打开电源开关,并触动等待（Stand By)触摸按钮。然后在显示窗口中选择所需的探测器，根据需要选择适当的校正算法，并打开高压。
2、掌握各种按键、按钮的正确使用方法。
3、选择温度、气压校正，并选择校正参数修正DOSE1的读数.
4、正确定义高压的值并打开高压开关.
5、在DOSE1开机后要预热15分钟（打开高压)，使系统达到稳定状态。进行剂量测量前须进行本底剂量的测量,当本底剂量校正后DOSE1的读数为减掉该读数的结果。
6、测量时根据需要选择不同的测量模式，按下START按钮开始测量,测量结束时按STOP按钮记录下测量结果.