西北大学学生退学申请表.doc

西北大学本科学生退学审批表
姓 名

性 别

学 号

院 系

专 业

入学年月

退学年级
级 年级第 学期
家庭住址

邮 编

退 学
原 因
申请人： 年 月 日
学生工作
负 责 人
意 见
签字： 年 月 日
教学院长
(系主任)
意 见
签字（公章）: 年 月 日
教 务 处
意 见
签字（公章): 年 月 日
主管校长
意 见
签字（公章）: 年 月 日
1、 此表需申请人填写，经院系审核情况属实后填写意见，并报教务处教务科审批；
2、 此表可在教务处主页（http：//219.245.6.246/)下载或到院系教务办公室领取。