乡镇卫生院新农合工作总结.doc

2012年新农合工作总结 -XXXXXXX卫生院今年我院严格按照2012年新农合工作各项目标任务，高位求进,逐一落实，进一步规范了辖区内各级新农合定点医疗机构服务行为，确保了全县农民群众受益度不断提高，现将具体情况汇报如下：一、新农合运行基本情况（一)新农合参合情况2013年，我县新农合以村为单位覆盖率达到100，参合农业人口总数达XXX人，参合率103 ，筹集资金XX万元。（二)新农合基金使用情况为控制医疗费用的不合理上涨，确保新农合资金的安全使用，切实维护好群众切身利益，提高新农合工作的规范管理水平，推进新农合工作的稳步健康发展，我院自五月份实行总额预付制度以来，严格控制次均住院费用,制定了卫生院控制次均住院费用方案，强化领导监管责任，2012年，我院共使用新农合基金XX万元.二、主要工作成效一是圆满完成了新农合2013年基金收缴工作，参合率达103。二是严格控制了次均住院费用，提高了农民受益度。三是各定点医疗机构基础设施建设及医疗服务行为进一步规范.三、主要工作措施（一）、病人管理方面1、严格掌握入院指征，坚决杜绝小病大治、慢病住院治疗现象,要求门诊医生严格掌握入院标准,新农合办公室定期对住院病人的入院标准进行监督.2、控制住院天数，一般常规病人住院天数控制在7天之内，无特殊情况的患者最多不能超过10天，并将病人的次均住院天数纳入主管医生的绩效考核分值中.3、院委及新农合人员不定时对住院患者进行查房，对无故不在床患者给予警告，第二次在发现不在床者将劝其出院。4、加强外伤患者的调查力度,严格做到100%调查率,通过实地走访，了解患者本人、家属,亲朋好友及邻居，进行多点询问盘查,严防存在套取新农合资金行为.5、严格执行医疗文书书写管理的有关规定,及时规范书写病历,要求患者费用清单与医嘱一致， 对于医嘱上不显示的费用不予补偿，有管床医生自己负责。(二）、直补基金管理方面我院自2012年1月1日至2012年12月20日收治住院病人人次，补助XX万元，人次平均住院费用XX元.乡级门诊补助 人次，补助XX万元，乡级门诊统筹补助XX人次，补助XX万元.村级门诊补助XX人次，补助XX万元,村级门诊统筹补助 人次，补助XX万元.补助做到日清月结,月底门诊小额补助登记表、新农合大额补助登记表、村级补助情况统计表,每月21日送县卫生局审核。成立新农合基金专户，专款专用.村级补助款每月经县审核无误后,由医院财务人员直接把补助款打入村医帐户(三）、药品管理方面1、严格控制药占比，降低药品费用,现我眼的药占比控制在50以下,一次性材料控制在5以下,.2、规范了抗生素应用，应用抗生素要有明确指征，一般性感染严禁使用头孢类抗生素,无明确指征者严禁使用二联及二联以上联合应用，同时药房对每天处方进行监督，对于违规者报告主管院长。出院病人只允许带口服药物出院,出院病人一般口服量不超过3天,严禁超过7天，减少使用高价药品,抗炎药物、脑血管药品治疗时严禁超过两种，临床用药不得使用与诊断疾病不符药品,严禁住院输液病人把药物带出院外使用。3、严格诊疗常规，规范诊疗行为。要求临床医生准确掌握大型设备检查的指征，能够用常规检查确诊的不得用特殊检查，不得使用与诊疗目的无关的检查，杜绝滥检查的行为，如CT、核磁共振、彩超等，所有大型检查必须经主管院长同意签字,现我院的大型检查阳性率达到了100。有效的降低了住院病人的负担.（四）、村医管理方面1、通过村医例会传达支付制度改革的会议精神，要求每位村医能够清楚明白新农合各项政策及操作规范，要求院新农合人员电话24小时畅通，随时解答村医及辖区居民提出的各项问题。2、实行国家基本药物制度，杜绝一切目录外药品的使用，严格执行药品零差价销售，公开药品价格，每月不定期抽查处方，对违规违纪的处方不予报销，并要求其写出整改报告，公布举报电话，接受群众监督。3、规范收费项目，不得擅自提高标准收费、自立项目收费、重复收费或分解项目收费的现象，加强小额登记本,门诊统筹登记本及处方的监管。4、规范药品采购渠道，禁止自行采购药品,所有药品由卫生院统一负责网上采购,公布药品价格,要求各村都要明码标价,自觉接受群众监督。四、存在问题（一）极少数医生的服务行为尚需规范一是不合理引导病人就医,放宽住院指针，将应该门诊治疗病人收入住院治疗;二是用药不合理,滥用抗生素,分解处方,为降低次均住院费用，向门诊转嫁费用，部分医生滥开检查。（二）宣传工作尚需进一步加强一是目前宣传资料还需要进一步完善；二是村级医疗机构对宣传工作的重要性认识还有待进一步提高；三是宣传方式重复、单一，缺乏新颖的宣传手段。(三）村级定点机构的监管有待进一步加强部分村级定点医疗机构存在标识不清,卫生环境脏乱差，六室不全，仍有部分卫生室有私自外购药的情况,不能严格执行药品零差率,部分村级卫生室仍有大处方现象,不能做到四统一,四同步.村医对新农合政策学习不够透彻,不能真正完全的将新农合政策向百姓宣传，还有部分卫生室推诿病人，不能真正服务于民，如何完善合作医疗定点卫生室的监管机制，还需要在工作中不断探索。(四）农合信息系统有待进一步完善我们基层定点医疗机构实行药品零差率,现有550种+我县新增补50种基本药物按政策是可以销售的，但部分村医反应600种基本药物中有部分药物不能录入我们的新农合系统.五、2013年工作计划(一）加强新农合宣传工作。一是把握重点,以农民受益实例为重点，开展宣传;二是创新方式，多用新颖、独特、老百姓喜闻乐见的手段开展宣传.（二)以控制次均费用方案为纲，强化院内管理。一是在新政策的基础上，制定出适合我院发展的新农合管理方案，二是在控制次均费用的基础上，提高员工工作积极性,提高服务质量,变“消费诱导性”为成本控制性，以扎实的医疗技术和过硬的医疗服务来吸引病人，三是在保证医疗安全的基础上，开展特色科室，以点带面，重点发展外科和妇产科，彻底改变我院夹缝中求生存，内科住院病人占主导的局面. (三）进一步加大监管力度,防止新农合基金流失。一是继续实行定期检查、不定期抽查相结合的方式加强对各村级定点医疗机构住院病人的监管；二是加强对医疗服务行为的监管,防止医疗机构为增加收入而拖延疗程、增加用药品种、增加检查项目、延长病人住院时间等做法；三是定期向县新农合监督小组汇报监管工作情况，取得其工作上的支持.四是完善公示制度,做到公开透明.，在我院和村卫生站设立新农合公示栏，将参合农民住院医疗费用的补偿情况，包括患者的基本情况、住院时间、住院总费用、可报费用和补偿金额,以及新农合有关政策、监督举报电话、群众意见与反馈等内容进行严格公示，每月公示一次。新农合工作是一项长期可持续性发展的惠民工作，如何更好的将有限的资金服务于民,避免过度医疗，因病返贫的现象，需要我们在以后的工作中不断的发现问题,解决问题，探索发展的新方向。我会以2012年的工作经验为依托,全力做好2013年的工作。XXXXXXX卫生院 2012年12月18日