施工现场安全巡检记录表——模板.docx

施工现场安全巡检记录表
工程名称

专业属性

建设单位
中国移动通信集团广东有限公司广州分公司
施工单位

监理单位
广东达安项目管理股份有限公司
受检工序名称

受检工序状态
□施工中 □完 工
序号
检查项
检查内容
检查记录
检查结论
1
施工现场
安防措施
安全员现场指导
□有 □无 □无此项
□合格 □不合格
2
工区围蔽或警示标识
□有 □无 □无此项
□合格 □不合格
3
作业人员安防措施（安全帽、反光衣、绝缘鞋）
□有 □无 □无此项
□合格 □不合格
4
交通要道专人指挥通行
□有 □无 □无此项
□合格 □不合格
5
室内/狭窄
/密闭环境
通风处理良好，无异味
□有 □无 □无此项
□合格 □不合格
6
预有消防通道(即进出通顺）
□有 □无 □无此项
□合格 □不合格
7
不得登踏机房设备或线缆
□有 □无 □无此项
□合格 □不合格
8
不得堆放非施工材料、工器具等
□有 □无 □无此项
□合格 □不合格
9
井下操作时，井上必须有人配合
□有 □无 □无此项
□合格 □不合格
10
高空作业
不得高空接抛物
□有 □无 □无此项
□合格 □不合格
11
登高安防设施齐全有效
□有 □无 □无此项
□合格 □不合格
12
专人配合及工区安全监管
□有 □无 □无此项
□合格 □不合格
13
用电安全
临电设施必须一电一闸且具防漏电保护作用
□有 □无 □无此项
□合格 □不合格
14
临电电缆必须防水，使用专用插头
□有 □无 □无此项
□合格 □不合格
15
临电毕后必须及时断开用电链路
□有 □无 □无此项
□合格 □不合格
16
工具检查
传统挖掘敲打等工器具必须紧固不松动
□有 □无 □无此项
□合格 □不合格
17
与机房设备或电源产生接触工器具必须做好绝缘保护措施
□有 □无 □无此项
□合格 □不合格
18
特种作业
必须执证操作
□有 □无 □无此项
□合格 □不合格
19
人、证相符且证在有效期内
□有 □无 □无此项
□合格 □不合格
□其它说明 □综合评论：
巡 检 人：
巡检时间: