护理质量控制工作总结.doc

2017年血透室护理质量控制工作总结
2017年血透室护理工作在院领导大力关心和支持下，在护理部的正确领导和帮助下，树立和落实“以人为本”的科学发展观,进一步深化“以病人为中心，以提高医疗质量为核心"的服务宗旨，全科护理人员认真学习，开拓创新,狠抓落实.在全体工作人员的共同努力与团结协作下，针对年初制定的目标计划,树立高度的事业心和责任心，结合本科室工作性质，求真务实，能较好地完成了本科的各项工作任务,并取得了较好的成绩，现将这年的工作具体总结如下：
一、加强护理质量控制并持续改进
1、按护理部要求实行院科两级管理，结合本科室特点,科室成立质控小组，共分为5大组，组长：李绚丽，鼓励全科人员人人参与质控.
2、科室质控小组合理分工、履行职责，每周质检1次，发现问题，及时反馈整改.
二、认真落实各项规章制度
1、护士长日常随机检查监管科室护理工作执行情况,质控情况，将纳入本月绩效考核和个人考评。
2、每月组织全科护士进行科室护理质量分析讨论会,对不良事件及时组织分析整改。本年度不良事件11例，其中透析管路质量问题5例，针头脱落1例，透析器凝血1例,颈内静脉置管感染2例，颈内静脉置管渗血2例，均讨论分析整改。
3、加强了危重和高危病人的安全管理,护士长每天监管2次，对高风险的患者积极采取预防措施,避免不良事件发生。
4、对高危药品、急救药品，急救设备等做到分类放置、标记明显、专人保管，每周进行清理检查，护士长每月检查保证无过期、无混放，确保了用药安全。
5、各级护理人员职责,明确各类岗位责任制和护理工作制度。落实了护理工作核心制度、各种应急预案、工作质量标准等等。　　
6、认真落实疾病护理常规,专科护理安全指导,做好护理质量持续改进与规范,加强护理工作管理,提升护理服务质量，为病人提供优质服务。
7、落实责任制整体护理，实施弹性排班，柔性管理，简化护理工作流程。
三、提高护理人员业务素质
1、对科室护理人员进行各方面知识、专科理论、专科技能培训、并组织理论、操作考试.全年共组织了12次业务学习，12次层级业务培训,6次护理业务查房。对新入科护士进行一对一培训及考试，护理部审核通过后方能单独上岗。
2、积极参加护理部组织的各种业务学习，理论考核及每季度操作考核，提高专业知识.3、严格执行交接班制度，尤其是对危重病人必须坚持班班床头交接。
4.科室定期组织工休会，全年共开展12次,加强医护患沟通协作，提高患者满意度.
四、抓好质量管理
1、针对护理工作中存在的难点、焦点问题，设置工作重点，坚持把以病人为中心的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节.
2、使规范化护理质量标准落到实处，贯穿和落实到工作中去，使护理质量管理有章可循.
3、责任护士的职责落实到位，充分调配每一位护士的能动性、主动性.
五、加强院内感染管理
1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。
2、每周进行调查手卫生依从性及正确率，已逐步接近年初制定的管理目标。
3、一次性用品使用后均能及时毁形，分类处理,并定期检查督促，对各种消毒液浓度定期测试检查。
通过科室人员的共同努力,较好地完成了科室各项工作任务，但工作标准和工作质量与领导的要求还有差距，工作中也存在很多不足之处，如培训效果不理想，部分质控无内涵，护士长监管不到位，不良事件上报不规范等，在新的一年里,在护理部老师的指导下要加大业务学习力度，提高工作质量，团结一致，扎实工作，高标准完成本科的工作任务。