患者突然晕倒时的应急预案和流程.doc

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科
应
急
预
案患者突然晕倒时的应急预案和流程
1、患者因体位性低血压、低血糖、眩晕症突发晕倒，立即奔赴现场，嘱患者制动,立即通知医生。
2、对患者的情况做出初步判断,如测量血压、心率、呼吸判断患者意识等.
3、协助医生进行检查，为医生提供信息,遵医嘱进行正确处理。
4、如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上.
5、病情危重时准备好抢救物品、药品，配合医生抢救。
6、严密观察患者病情变化,记录晕倒的经过及抢救过程。
7、向科主任、护士长汇报。
流程：
如病情允许将患者移至抢救室或患者床上
患者突然晕倒
立即通知医生进行病情初步判断及进行紧急抢救措施

病情危重时准备好抢救物品、药物，配合医生抢救
加强巡视，严密观察病情变化。做好护理记录
通知有关领导，告知或通知患者家属

吸痰过程中中心吸痰装置出现故障的
护理应急预案和流程
1、在吸痰过程中中心吸痰装置出现故障时,应立即用注射器连接吸痰管吸痰。并向患者家属做好解释和安慰工作.
2、如注射器抽吸不佳。连接备用电动吸痰器进行吸引.
3、密切观察患者呼吸道分泌物情况。必要时再次吸引.以保持呼吸道通畅。
4、立即通知器械科进行维修。
流程：
中心吸痰装置出现故障

用注射器连接吸痰管吸痰

向患者家属做好解释和安慰工作

注射器抽吸不佳。连接备用电动吸痰器进行吸引

密切观察病情，保持呼吸道通畅

通知器械科维修

病人有自杀倾向时应急预案和流程
1、对有自杀倾向的病人立即汇报科主任、护士长、主管医生。
2、立即通知家属并留陪客24小时陪护.
3、与病人交谈，了解掌握其心理状态,有针对性进行疏导，与医生商量是否需请精神科医生协助治疗。
4、做好以下防范措施：
（1）将病人调至易于观察,接近护士站的病房室,移去病房一切可以作为自伤的物品。
(2）与家属讨论患者病情、自杀原因、性格等，以制定相应的护理措施，要求家属陪伴及亲人多来探望。
（3）消闲疗法，如阅读、看电视、等分散病人注意力。
（4）如因疾病痛苦而自杀,应尽量使病人舒适,可增加止痛镇静剂的使用.言行态度要友善，耐心照顾，给予精神上的支持。
(5)联络社会医务工作者予以协助,如经济问题。
(6）病人病情稳定后，仍需继续留意病人的情绪和行为，以防自杀行为的再次出现。
5、列入特殊交班内容，床尾系红带子，使值班人员均提交警惕,随时密切观察，巡视病人,注意其动态及经常监视床头柜及病室有无自伤性物品与药品。
流程：
发现患者有自杀倾向时

向科主任、护士长、主管医生及时汇报

通知家属，要求24小时陪护，身边不可离开人

对病人进行疏导，并做好防范措施

列入特殊交班内容，每班加强巡视，密切观察，掌握其动态

引流管滑脱时的应急预案
（如胸腔、腹腔引流管)和流程
1、妥善固定引流管，每班交接引流的通畅情况并做好记录。
2、密切观察引流液的性状及量，引流装置的衔接，病人生命体征。
3、一旦发生引流管滑脱，立即按压或捏闭伤口,协助病人保持半卧位，不可活动。
4、报告值班医生，安慰病人及家属勿紧张。
5、观察病人的生命体征及专科症状.
6、协助医生根据病情采取相应措施（如终止引流或重新置入引流管）.
7、做好护理记录。
流程：
做好护理记录
协助医生根据病情采取相应措施（如终止引流或重新置入引流管）
观察生命体征及专科体征
报告经治医生或值班医生
安慰病人及家属，协助病人保持半卧位，不可活动
一旦发生引流管滑脱，立即按压或捏闭伤口