护士岗位职责、工作流程和工作标准.doc

护士岗位责任制一、凡注射都要凭本院医生开具的注射单（自带药品也如此），注射时要细致、准确。二、严格执行查对制度，认真做好三查七对,热情体贴地对待病人.三、严格执行无菌操作技术及各项注射操作规程，操作时应戴口罩、帽子，定期消毒和更换器械，并保证消毒液的有效浓度.四、对规定应做过敏试验的药品,必须先做过敏试验,皮试阴性者注射后观察20分钟方可离去，一旦发生过敏反应或意外,应及时采取措施，并立即通知医生，一同进行抢救。凡有可能发生过敏反应的药品，夜间一律不予注射。五、准备各项急救所需药品、器材，定量、定点、定位放置.并经常检查补充消毒更换。六、严格执行一人一针一管一用制度，防止交叉感染。七、对使用过的一次性注射器、输液器，一律剪断、焚烧，数量要登记。八、器械药品放置整齐、位置固定，按时更换消毒液，做好交接班，严防差错事故发生.九、对留察的病人应认真观察病情及治疗情况,若有意外,及时报告医师并参加抢救，作好护理记录.十、负责治疗室、观察室的清洁、整理工作，经常保持室内清洁.十一、严格执行隔离消毒制度。责任护士职责、工作标准及工作流程1. 8:00-11：30,14：00-17：00，巡视病房，检查基础护理落实情况.参加晨间护理，晨会交接班,听取夜间病人的病情变化,与夜班进行床头交接,查看所分管病人的护理记录。2. 接待新病人及转入病人，准备床单元，做好入院介绍及处置。十分钟内做到自我告知，介绍分管护士、责任医师、护士长，观察生命体征、根据病情吸氧、建立静脉通路，2小时完成入院评估，24小时内完成卫生处置,详细介绍入院须知及健康教育,并请家属签字，签字单保存在护理病历夹中。做好病人家属的工作,限制探视。“住院期间勿外出”等，制定护理计划,落实护理措施.根据病情指导病人卧床休息，并详细书写护理记录(病人不配合时要详细记录)。3. 负责转科、转院及出院病人的指导工作，征求意见，护送出病区.4. 对病房的病人全面负责，督促护理员做好病人的生活护理、基础护理。发现问题及时制定计划，实施护理措施.晨间护理，整理床单元，协助II护理病人完成护理基础工作:梳头、洗脸、洗头、剪指甲、擦浴、口护、翻身、拍背、饮食之道等,III级护理指导完成.5. 巡视病房，密切观察病人的病情变化，保持各管道的通畅。检查责任护士所负责病人的治疗、护理、病情观察及健康教育工作，及时应红灯。6. 及时与病人沟通，了解心理状态，做好心理护理。根据病人不同的心理、生理、文化、社会的需要提供优质服务，并采取不同方式对病人及家属进行有效的“全程健康教育”。7. 认真书写护理记录，与小夜班床头交接班。按要求书写病历。8. 做好病房管理，为病人提供清洁、整齐、安全、安静、舒适的休养环境.做好病人的基础护理、心理护理，做到“六洁”、“四无”。一级护理病人掌握“八知道.9. 核对次日晨抽血的化验单、检查单，分发标本容器，并通知次日晨取血、特殊检查及手术病人禁食。10. 随时抢救危重病人，并详细记录抢救过程.11. 定时血压并记录，诊断为“高血压”病人每日至少测量血压一次。中班职责、工作标准及工作流程1. 主班护士8：00上岗，提前十五分钟接班。清点交班药品、物品，查看抢救仪器性能是否良好，及时补充药品、物品,填写清点物品交班本。检查急救车的封条是否完好.2. 书面、床边交接班，了解病人早上的病情及治疗、护理完成情况。3. 巡视病房,完成所负责病人的治疗、护理、病情观察及健康教育工作,及时应红灯。4. 遵医嘱测量生命体征，完成时间性治疗、护理、给药工作.5. 负责处理并执行临时医嘱，接待新入院病人,完成新病人的治疗、护理和入院时的健康教育,按要求书写护理病历。6. 评估病人,按分级护理要求完成基础护理，保持病房环境安静、整齐、清洁。7. 将浸泡消毒的湿化瓶、输液管、止血带取出沥干.8. 整理办公桌、治疗室、病区走廊使之保持整齐.负责治疗室、换药室的空气消毒并登记,9. 填写工作日志，整理前一日巡视卡，规范放置。夜班职责1. 17:308：00，清点物品.2. 书面、床边交接班，与中班查对特殊病人（新、危、重、手术）医嘱执行处理情况。3. 遵医嘱测量生命体征，完成时间性治疗、护理、给药工作。4. 按时巡视病房，密切观察病情变化及睡眠情况，及时处理.5. 负责处理并执行临时医嘱，接待新入院病人，完成新病人的治疗、护理、和入院时的健康教育，按要求书写护理病历。6. 正确采集各种检验标本，与化验室工人核对送检。（体液标本逐一督促收取）7. 整理已沥干的消毒物品（网套、止血带、氧气雾化装置）,规范放置。整理病房、办公室、治疗室、病区走廊使之保持清洁整齐。治疗班护士职责1. 治疗班护士7：30上岗，严格执行治疗室的各项规章制度。8：00参加科内晨会及交班。2. 检查有无过期物品，每日清点治疗物品、基数药品、抢救车药品及抢救器械。每周一负责消毒抢救车内抢救包。 3. 将液体与注射卡核对后配置液体.严格执行无菌技术操作规程，一人一针一管。配制好的液体保留空瓶，以便核对，写明配制时间于输液瓶上,在输液卡上签时间、签名。4. 与责任护士共同核对后,治疗班护士进行输液工作。并签长期医嘱执行单.5. 每日更换浸泡液，用过的治疗巾、止血带用84消毒液浸泡30分钟后冲净、晾干备用.6. 每日与主班护士核对医嘱后及时执行当日临时医嘱，并领取临时药品及次日药品。7. 负责检查督促医用垃圾生活垃圾是否分开放置，及一次性物品毁形情况,并做好登记。8. 负责对治疗室标识的维护。无菌、污染、清洁区标识清楚；拖布、笤帚、抹布标识清楚,如有破损及时补贴。9. 转抄输液卡，摆放次日输液药物，核对备用药的数量及质量。10. 与连班护士做好交接班工作。11. 做好每月一次的治疗室空气监测工作。74