DB45_T 2236-2020扁免崩（中风偏瘫）瑶浴技术操作规范.pdf

ICS 11.020 CCS C 04 45 广西壮族自治区地方标准 DB 45/T 22362020 扁免崩（中风偏瘫）瑶浴技术操作规范 Specification for Yao bath technical operation of stroke sequela 2020-12-28 发布 2021-01-31 实施广西壮族自治区市场监督管理局 发 布 DB45/T 22362020 I 目 次 前言.II 1 范围.1 2 规范性引用文件.1 3 术语和定义.1 4 证型分类.1 5 操作要求.2 6 禁忌症及慎用症.4 参考文献.5 DB45/T 22362020 III 前 言 本文件按照GB/T 1.12020标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则的规定起草。本文件由玉林市市场监督管理局提出并宣贯。本文件由广西卫生标准化技术委员会归口。本文件起草单位：玉林市中医医院、广西中医药大学、金秀瑶族自治县瑶医医院。本文件主要起草人：黄春英、李贤、戴建业、王芬、封桂宇、许志威、张曼、江小荣、吕军、李彤、梁琼平、邓源、徐敏玲、罗秋香、刘元、何云、周诗澜、钟雪梅、昌晨、何惠宾、莫贵情、孙大爱。DB45/T 22362020 1 扁免崩（中风偏瘫）瑶浴技术操作规范 1 范围 本文件规定了扁免崩（中风偏瘫）瑶浴的技术操作要求。本文件适用于广西境内扁免崩（中风偏瘫）的瑶浴技术操作。2 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB 5749 生活饮用水卫生标准 GB 15982 医院消毒卫生标准 中华人民共和国药典 一部（2015年版）3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。3.1 扁免崩（中风偏瘫）stroke sequela 瑶语为 Bienh muengx buengl，中风又名卒中，以突然昏仆，不省人事，半身不遂，口舌斜；或不经昏仆，仅以半身不遂，口舌斜，言语不利，偏身麻木为主要表现的一种病证。3.2 瑶浴 Yao bath 起源于瑶族人民的一种沐浴文化和保健方式。瑶医也称庞桶药浴，采用祛风毒、除湿毒、散寒邪、消肿痛的瑶药，经加热煎煮，药液借助热力，通过人体毛细血管和经络传遍全身，调节人体免疫功能的一种方法。4 证型分类 4.1 邪盈不盛而正亏不衰 具体表现如下：a)主症：半身不遂，口眼歪斜，舌强不语；b)次症：肢体重浊或无力，头晕，口角流涎，吞咽困难；c)舌象：舌质红，苔薄黄；d)脉象：脉弦。DB45/T 22362020 2 4.2 邪盈过盛而正亏不衰 具体表现如下：a)主症：半身不遂，口眼歪斜，舌强语塞；b)次症：肢体麻木，躁动不安，心烦易怒，呼吸急促，口干口苦；c)舌象：舌红，苔黄腻；d)脉象：脉弦滑数。4.3 邪盈不盛而正亏衰 具体表现如下：a)主症：半身不遂，口眼歪斜，舌强不语；b)次症：腰酸膝软，肢体麻木，头晕目眩，耳鸣，寐差，小便失禁；c)舌象：舌质淡红，苔薄白；d)脉象：脉沉细无力。4.4 邪盈盛而正亏衰 具体表现如下：a)主症：半身不遂，口眼歪斜，言语不利；b)次症：面色萎黄，肢软无力，头晕目眩，口角流涎，纳差，小便清长；c)舌象：舌质淡暗，或有瘀斑，苔薄白或白腻；d)脉象：脉细涩。5 操作要求 5.1 操作人员 5.1.1 仪容仪表 衣帽整洁、举止端庄、态度和蔼、洗净双手、不得有长指甲。5.1.2 诊疗资格 诊疗人员应获得合法的执业资格。5.1.3 人员考核和培训 本单位职能部门应定期对本单位工作人员进行专业知识和相关政策、法规的考核和培训。5.2 诊疗器械 应通过质检部门检验，并具有合格证明；或是民间瑶医常用的对人体不具有创伤性的经验用具。5.3 环境 清洁、安静、保暖、避风、室温26 28 为宜。DB45/T 22362020 3 5.4 操作准备 5.4.1 消毒 工作服、场所应每天消毒；泡浴用物应执行“一人一用一消毒”的制度，消毒程序按照GB 15982的要求执行。5.4.2 评估 根据第4章评估患者证型。5.4.3 用物准备 浴桶或浴盆、一次性塑料薄膜袋、水温计、时钟、浴巾、小毛巾、衣物、凳子等。5.4.4 制备药浴 5.4.4.1 根据扁免崩（中风偏瘫）患者证型选择代表方（见表 1），代表方药物应符合中华人民共和国药典 一部（2015 年版）的要求，制药用水应符合 GB 5749 的要求。5.4.4.2 将代表方加适量水煮沸 30 min60 min（煮取 2 000 mL 药液），或将代表方加适量水和适量白酒（加入 8 倍水量及 7 倍米酒）煮沸 30 min60 min（煮取 2 000 mL 药液），滤取药液放入浴桶或浴盆中备用。表1 证型、治则及代表方 证型 治则 代表方（推荐）邪盈不盛而正亏不衰 疏风除痰，活血通络 中风通络洗剂（麻骨钻30 g、半枫荷30 g、千斤拔30 g、五爪风30 g、走马胎30 g、扁担藤30 g、九节风30 g、葛根30 g、朱砂根20 g、广西海风藤30 g、豆豉姜20 g、夏枯草20 g）邪盈过盛而正亏不衰 导滞开结，穿经走脉 中风活血洗剂（走马风30 g、白牡丹30 g、三月泡（茅莓）30 g、枫树根20 g、鸡穿裤20 g、爆牙郎30 g、土当归20 g、九龙根20 g、梅花钻30 g、元宝草30 g、益母草20 g、一匹绸20 g）邪盈不盛而正亏衰 补益肝肾，活血通络 补益通络洗剂（铁凉伞30 g、黄花倒水莲30 g、五指毛桃20 g、红九牛30 g、大血藤30 g、扁担藤30 g、九节风30 g、葛根30 g、朱砂根20 g、蒲公英30 g、苍术20 g、虎杖20 g、丹参20 g、香附20 g、怀牛膝30 g）邪盈盛而正亏衰 补气益元，穿经走脉 益元祛风洗剂（金樱子30 g、千斤拔30 g、巴戟天30 g、鸡穿裤30 g、爆牙郎30 g、土当归20 g、白变木20 g、龙骨风20 g、九层风30 g）5.5 操作流程及要求 应按扁免崩（中风偏瘫）患者肌力等级进行瑶浴操作，瑶浴为一日 1 次，7 d 为 1 个疗程，连用 2个疗程，具体要求如下：a)中风患者肌力在 01 级者宜在床边治疗采用热敷的方法，对偏瘫侧进行热敷，水温宜为50 55，老人及有感觉异常的患者，药液温度不宜超过 50，时间 20 min30 min，以皮肤完好、微红、无水泡、无烫伤为度；b)中风患者肌力在 23 级者，宜采用洗浴的方法，对偏瘫侧进行洗浴，水温宜为 42 50，洗浴 20 min30 min，以皮肤完好、微红、无水泡、无烫伤为度；DB45/T 22362020 4 c)中风患者肌力在 4 级以上者宜采用泡浴的方法，水温宜为 38 42，时间 20 min30 min，皮肤完好、微红、无水泡、无烫伤为度；d)背部督脉边洗边推按督脉和背部；e)头部经络推按洗浴。5.6 注意事项 具体要求如下：a)药浴时间不宜超过 30 min；b)空腹及餐后 60 min 内不宜泡浴；c)泡浴应微微汗出，不可大汗淋漓；d)泡浴过程或过后不宜快速站起，泡浴过程中出现心跳过快或呼吸急促时，应缓慢起身于通风处休息，避免感受风寒；e)糖尿病、高血压及身体虚弱者，应家人陪伴或遵医嘱。6 禁忌症及慎用症 6.1 禁忌症 具体要求如下：a)有严重心、肝、肺、肾功能不全者不得使用；b)对本药物成分过敏及过敏体质者不得使用；c)皮肤溃疡或褥疮者不得使用；d)妊娠、哺乳期及月经期妇女不得使用；e)严重哮喘病、恶性肿瘤者、精神病、癫痫、不能自我约束者不得使用。6.2 慎用症 糖尿病、贫血、身体较虚弱者慎用。DB45/T 22362020 5 参 考 文 献 1 瑶医打道 中国中医药出版社 2 中国瑶医学 中国中医药出版社 3 DB45/T 14092016 瑶医常用诊疗技术操作规范 4 DB45/T 14102016 瑶医常用病名名称及书写规范 5 DB45/T 14112016 瑶医疾病四态分型规范 _ 中华人民共和国广西地方标准 扁免崩（中风偏瘫）瑶浴技术操作规范 DB 45/T 22362020 广西壮族自治区市场监督管理局统一印刷 版权专有 侵权必究