家庭医生签约服务流程图.doc

家庭医生签约服务流程图 家庭医生团队 居 民 家庭医生团队上门签约 社区、村 基层医疗卫生机构同意签 约家庭医生团队成员解释家庭医生式签约服务。家庭医生团队成员解释家庭医生式签约服务。实施签约，结合居民情况，选择家庭医生签约服务包，签订服务协议书。按照服务包内容提供服务签约居民出现以下情况时，给与相应协助 发生或合并专科情况1. 患传染病或发生公共卫生事件等2. 需要接受免疫接种3. 患精神病或有相关精神问题的康复治疗1. 对行动不便、长期卧床，希望家庭医生上门提供服务的患者；2. 对病情需要，经治疗后控制效果欠佳，希望家庭医生主动上门了解其家居生活情况由家庭医生服务团队协调专科医生会诊由家庭医生服务团队协助寻求精神卫生医生会诊并给与协助、指导转诊提供上门诊疗护理服务 病情疑难、加重 基层医疗卫生机构 病情好转、稳定综合/专科医院