家庭医生签约服务流程图.doc

家庭医生签约服务流程图
家庭医生团队
居
民
家庭医生团队

上门签约
社区、村
基层医疗卫生机构

同意签 约
家庭医生团队成员解释家庭医生式签约服务。
家庭医生团队成员解释家庭医生式签约服务。

实施签约，结合居民情况，选择家庭医生签约服务包，签订服务协议书。

按照服务包内容提供服务

签约居民出现以下情况时，给与相应协助

发生或合并专科情况
1. 患传染病或发生公共卫生事件等
2. 需要接受免疫接种
3. 患精神病或有相关精神问题的康复治疗
1. 对行动不便、长期卧床，希望家庭医生上门提供服务的患者；
2. 对病情需要，经治疗后控制效果欠佳，希望家庭医生主动上门了解其家居生活情况

由家庭医生服务团队协调专科医生会诊

由家庭医生服务团队协助寻求精神卫生医生会诊并给与协助、指导

转
诊
提供上门诊疗护理服务

病情疑难、加重
基层医疗卫生机构
病情好转、稳定

综合/专科医院