施工临时占道申请表.doc

（地点） 施工临时占道申请
沙坪坝区三峡广场商圈管理委员会：
兹因,需占用部分路面（内容详见附表)，我单位愿意遵守《市市政工程设施管理条例》、《市市容环境卫生管理条例》等有关规定，使用期间负责维护广场设施，秩序，交通安全及清洁卫生，并按规定交纳占道费.
特此申请
申请单位(公章)
年 月 日
占用地点

占用期限

占用面积

店内面积

核 价

联 系 人

联系电话

商贸中心
意 见

综合科
意 见

领 导
审 批
意 见

实
景
效
果
图

备 注

说明: 1。本表包括内容：广告（店招）安装,建(构)筑物外立面装修、清洗以及其他开挖占道。
2.报送此表时，应附实景效果图一份。
3。施工安全由申请单位负责。
咨询电话：