民办学校申报审批表.doc

编号:
惠州市基础教育民办学校
申报审批表
举办者：
拟办民办学校名称：
申请日期： 年 月 日
受理日期： 年 月 日
惠 州 市 教 育 局 制
填 表 须 知
一、本表(含附件)应报一式三份，所有内容必须真实无误。
二、本表请用蓝色或黑色墨水填写，字迹要清晰、工整。
三、本表内的时间、电话号码一律用阿拉伯数字填写。
四、本表内填写不下的内容,可另加A4纸附页.
五、除填写本表外，申办者还需要提供下列附件材料:
（一）申报单位法人证书、执照复印件（个人举办者免)
（二）拟任校长学历、职称、资格证书复印件
(三）开办资金验资报告（原件）
(四）学校用地、校舍产权证明或租凭合同
（五）民办学校章程（草案）
（六）民办学校建设发展规划
六、两个以上举办者联合申请办学,每个单位（或个人）都必须填写《申请办学法人单位情况表》（或《申请办学个人情况表》),另外还必须提供联合办学协议.
七、申请提交的文件、证件复印件一律使作A4纸.
八、民办学校获准成立后，申报材料一份留审批机关，一份
送业务主管单位,一份退举办者。
一、简 况 表
举办者
（单位或个人）

联系电话

拟办学校
名 称

拟办学校
详细地址

拟办学校
前 身

原审批机关

拟办学校
法人代表

联系电话

开办资金（万元）

其中国有资金（万元)

拟任校长姓名

联系电话

民办学校性质

办学层次

办学形式

办学范围

招生对象

（业务）主管机关

注：开办资金验资报告作附件（三）
二、申请办学法人单位情况表
（个人独资举办者免填）
申请办学单位名称

法人证书
(执照）编号

住 所

电 话

邮编

法定代表人

职务

电话

申请单位上级业务主管部门

电话

申
办
单
位
意
见
单位盖章：
负责人（签名）：
年 月 日
申请单位上级业务主管部门意见
单位盖章:
负责人（签名）：
年 月 日
注：单位法人证书、执照复印件作附件（一)
三、申请办学个人情况
（法人独资举办者免填)
姓 名

性 别

民族

照
片
政治面貌

文化程度

出生日期

身份证号

技术职称

本人签名

户 口
所在地

家庭住址

邮编

电话

人事关系
所在单位

电话

人事关系所在单位意见
兹证明 　　 同志具备完全民事行为能力，未曾受到过剥夺政治权利的刑事处罚.
特此证明
（盖 章）
年 月 日
身份证复印件粘贴处
四、拟学校法定代表人情况表
姓 名

性 别

民族

照
片
政治面貌

文化程度

出生日期

身份证号

技术职称

本人签名

户 口
所在地

家庭住址

邮编

电话

人事关系
所在单位

电话

本 人 简 历
何年月至何年月
在何地区何单位
任（兼）何职

法定代表人（负责人)
身份证复印件粘贴处
兹证明 同志具备完全民事行为能力,未曾受到过剥夺政治权利的刑事处罚.
特此证明
人事关系所在单位（盖 章)
年 月 日
五、拟任校长履历表
姓 名

性 别

民族

照
片
政治面貌

文化程度

出生日期

身份证号

技术职称

本人签名

户 口
所在地

家庭住址

邮编

电话

人事关系
所在单位

电话

本 人 简 历
何年月至何年月
在何地区何单位
任(兼）何职

身份证复印件粘贴处
注:拟任校长学历、职称、资格证书复印件作附件（二)
六、拟聘任教职工情况表
教职工人数
（人）
合 计
管理人员数
专任教师数
职工人数

姓 名
性别
年龄
学历
职称
拟任职务
身份证号码
身份证住址
管
理
人
员

专任教师
姓 名
性别
年龄
学历
职称
拟任职务
身份证号码
身份证住址

本页写不下可另附页。
七、校园校舍设备情况表
校园校舍

校园
占地
校 舍
建筑面积
其 中
教室
实验室
学生宿舍
教工宿舍
其他
自有
m2
m2
间
间
m2
m2
m2
m2
m2
租借
m2
m2
间
间
m2
m2
m2
m2
m2
教
学
实
验
设
备
名 称
单位
数 量
折合现值
名 称
单位
数量
折合现值

合 计:

注：学校用地、校舍产权证明或租凭合同作附件（四）
八、办学审批(一）
教育业务主管部门意见
单位盖章
年 月 日

单位盖章
年 月 日

设
置
评
议
情
况
参加评议
人 数
其 中
赞成设置
不赞成设置
弃 权

评
议
意
见

评议人员
签 名

八、办学审批(二）
初审意见:
经办人： 年 月 日
审核意见：
负责人： 年 月 日
审批意见：
单位负责人： 单位(章） 年 月 日
获准民办学校名称

批准文号、日期

许可证
许可证号

发证
日期
年 月 日
有效日期
自 年 月 日至 年 月 日止
备案单位

备案
日期
年 月 日
备 注

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