山东省2015年下半年初级主治医师(妇产科)考试试卷.docx

山东省2015年下半年初级主治医师（妇产科)考试试卷一、单项选择题(共 25题,每题2分,每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、阴道上皮细胞所含糖原在阴道杆菌作用下形成乳酸，这种现象受下列哪种激素影响：A雌激素B孕激素C肾上腺皮质激素D垂体促性腺激素E促性腺激素释放激素 2、下列哪项不是早产的原因:A急性阑尾炎B妊娠高血压综合征C严重贫血D性传播疾病E上呼吸道感染3、初产妇,26岁，产程进展顺利，宫口开全1小时，LOA，先露S+3cm,出现“晚期减速”，目前应采取的处理方法为A等待阴道自然分娩B产钳助产C静脉点滴缩宫素加速分娩D继续观察胎心图像变化E立即行剖宫产术结束分娩 4、葡萄胎清宫术后提示预后良好的最主要的指标是A阴道流血逐渐减少BHCG持续下降，12周内转为阴性C黄素囊肿逐渐减小D阴道涂片提示高雌激素水平E妇科检查无明显异常5、初产妇，26岁，妊娠40周，来院时规律宫缩22小时，已破膜.产科检查:宫底剑突下3指，胎心在脐左下方140次分。肛查宫口开全，胎头S+4.本例正确处理应为A：等待自然分娩B：会阴侧切后产钳助娩C：会阴侧切后自然分娩D：行胎头吸引器助娩E：行剖宫产 6、32岁,因患慢性宫颈炎行宫颈活检，病理诊断为宫颈息肉，其病理变化正确的是A：组织充血,宫颈水肿，腺体和问质增生B:宫颈腺管口被鳞状上皮细胞覆盖C：宫颈鳞状上皮脱落，柱状上皮覆盖D:宫颈管内的粘膜及其下的组织充血、水肿、结缔组织增生E：宫颈管局部粘膜增生，向官颈外口突出 7、宫颈刮片结果为级B的含义为A可凝癌B高度可凝癌C正常的阴道上皮细胞D轻度核异质E一般炎症 8、妊娠期易合并贫血的原因下列哪项是不恰当的：A妊娠期血容量增加,血浆增加多于红细胞增加，使血液稀释B孕期对铁、叶酸、维生素B12需要量增加C孕期需要铁剂增加,而饮食中的铁剂只有30被吸收，故应及时补充铁剂D孕妇胃酸分泌减少，影响叶酸吸收E孕妇肾血流量增加，肾小管回吸收减少,使叶酸排泄增多 9、妊娠末期发生胎膜早破,下列哪项错误A:容易发生脐带脱垂B：酸碱试纸测阴道液为中性偏碱C：破裂处较高时，流液量少,时断时续D：破膜后易出现过强宫缩E：多数在破膜后24小时内出现规律宫缩 10、属于卵巢性激素的项目，正确的是A:卵巢在排卵前以&39;途径合成雌激素B：在月经周期中,雌激素仅在排卵前出现高峰C：当卵泡成熟前,尿中孕二醇值增高D：卵泡刺激素使卵泡分泌孕激素E：卵巢合成和分泌少量雄激素11、衣原体和细菌的共同点是A二分裂方式增殖B含有肽聚糖和胞酸C专性细胞内寄生D含有两种核酸E对抗生素敏感 12、为预防风心病产妇发生心力衰竭，错误的措施是A产时及产后给予镇静剂B手术缩短第二产程C吸氧D胎儿娩出后在腹部放置沙袋E预防产后出血肌注麦角新碱 13、子宫肌瘤在妊娠期间容易发生的变性应为A:玻璃样变B:脂肪变C：囊性变D：红色变E：肉瘤变14、属于妊娠5个月末阑尾位置的项目，正确的是A:阑尾位于髂嵴下2横指B：阑尾位于传统麦氏点位置C：阑尾位于髂嵴水平D:阑尾位于髂嵴上2横指E：阑尾位于髂嵴上3横指 15、丙酸睾酮治疗子宫肌瘤，每月总量不超过A：300mgB:500mgC：100mgD：400mgE:200mg 16、初产妇，24岁,妊娠41周，临产11小时,宫口开大3cm，胎胞膨隆，S1,羊水深度5cm，胎心158次分，应采取的处理措施为A：静脉滴注缩宫素B:肥皂水灌肠C：人工破膜D:行剖宫产术E:输液并左侧卧位 17、GDM患者,孕晚期为预防胎死宫内应做到以下4项，不包括A定期监测胎动次数B每周进行1次NSTC每周做1次B超,估计胎儿成熟度D每周做1次OCTE预产期前引产 18、女，15岁，初潮后月经紊乱1年余,本次月经持续1周不止,量多。检查：面色苍白，阴道口见暗红色血块，子宫稍小，双附件未见异常。本例首选止血措施为A：雌孕激素B:孕激素C：雌激素D：缩宫E：刮宫 19、不适宜行经腹输卵管结扎术手术的时间为A:正常产后24小时内B：人工流产后同时C:月经干净后34天D：剖宫产术同时E:心脏病产妇阴道分娩后立即进行 20、属于外阴基底细胞癌治疗的项目,错误的是A：药物局部治疗B：行较广的局部病灶切除术C:放射线治疗D:化学药物治疗E：行外阴根治术及腹股沟淋巴结清扫术 21、属于青春期保健的三级预防为A：学校保健B：体格锻炼和劳动C:合理营养膳食指导D:疾病普查早期发现疾病E：对女青年疾病的治疗和康复 22、初产妇,29岁，孕37周,双胎。BPl2070mmHg,P86次分，骨盆外测量正常,胎位为头一头，胎心132144次分，子宫长度39cm，腹围116cm。本例进入产程后的错误处理项目为A：严密观察产程,注意宫缩及胎心B：做好输液输血及抢救新生儿的准备C：出现宫缩乏力，小剂量缩宫素缓慢静脉滴注D：第一胎儿娩出后于脐带动脉波动停止时断脐E:第一胎儿娩出后行阴道检查23、宫颈癌转移途径，最常见的是A:直接蔓延,向上、下累及子宫体及阴道B:向前、后直接侵犯膀胱、直肠C：经淋巴向盆腔淋巴结转移D：经血行向肺、肾转移E：经血行向卵巢转移 24、产后出血约80%发生在：A产后4小时B产后5小时C产后1小时D产后2小时E产后3小时25、30岁妇女,不孕症，月经规律，痛经2年,每次需服止痛药。盆腔检查:子宫后位，稍活动，双侧卵巢增大6cm4cm4cm大小，右骶骨韧带处有触痛硬结.可能的阳性检查是ACA125增高B输卵管呈串珠样改变CFP增高D月经第21天血孕酮二、多项选择题（共25题,每题2分，每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选,本题不得分；少选，所选的每个选项得 0。5 分） 1、自耻骨联合下缘到骶岬上缘中点的距离是A骨盆入口前后径B产科结合径C真结合径D骶耻内径E以上都不是 2、B超胎盘级表示：A胎盘成熟B胎盘趋向成熟C胎盘未成熟D胎盘成熟趋向老化E胎盘病变3、造成女性不孕的最常见病因应为A:不排卵B:输卵管因素C:重度宫颈糜烂D：子宫内膜异位症E:子宫黏膜下肌瘤 4、能够诊断侵蚀性葡萄胎的依据包括A：葡萄胎排空后4周血HCG值持续高值B：葡萄胎清宫后6个月内发病C：镜下见到绒毛结构D：出现肺转移E：子宫肌层见滋养细胞高度增生5、可能导致产褥期抑郁症的心理因素包括A：既往有精神障碍史B:夫妻关系不良C：想生男孩却生女孩D：担心新生儿健康E：有哺乳欲望，但乳量不足 6、有关妊娠合并心脏病的叙述错误的是A剖宫产不是绝对禁忌B心脏中等扩大，可给予适当的洋地黄药物C慢性心房颤动不宜妊娠D不宜再妊娠者，分娩后应立即行绝育术E产时产后常规应用抗生素 7、妊娠合并乙型肝炎的产科处理原则不包括A：妊娠早期应行人工流产术B：妊娠18周治疗无效考虑终止妊娠C：重症肝炎I临产后尽可能经阴道助娩D：分娩时作好输血准备E：产时常规使用头孢菌素预防感染 8、临床进一步确诊有赖于：A血清学检查B病理学检查C分泌物培养D血培养E尿培养 9、妊娠期母体心血管系统的变化，哪项不正确A妊娠期心尖部左移，心尖部可闻及级柔和的收缩期吹风样杂音B血容量从孕16周开始增加，至孕3234周达高峰C正常孕期下肢静脉压明显升高D心率在妊娠末期增加1015次/分E易出现仰卧位综合征 10、下列哪项是产褥感染最常见的病理变化A急性子宫内膜炎、子宫肌炎B急性输卵管炎C血栓静脉炎D急性盆腔腹膜炎E弥漫性腹膜炎11、子宫肉瘤晚期的临床表现为A：阴道不规则流血B：阴道排液C:腰腹坠痛D:盆腔包块E:恶病质 12、属于胎盘部位滋养细胞肿瘤诊断依据的项目包括A:主要症状为不规则阴道流血B:子宫局限性增大C：血HCG值 13、以下哪项不是子宫胎盘卒中的处理A按摩子宫B宫壁内注射子宫收缩药C经积极处理,子宫仍不收缩,应立即切除子宫D经积极处理，出现血液不凝，应立即切除子宫E静脉点滴麦角新碱14、原始生殖细胞来源于A副中肾管B原始性腺C卵黄囊(内胚层)D中肾管E尿生殖嵴 15、初产妇,28岁,第一胎孕足月，自娩,体重3500g,胎儿娩出后阴道持续出血10分钟,量达200ml,子宫轮廓清楚，应首选哪项措施A开放静点输血输液B肌注催产素1020单位C按摩子宫底D手取胎盘E检查软产道，如有裂伤即缝合 16、妊娠高血压综合征出现高血压与哪些因素有关：A血管紧张素增加B醛固酮分泌增加C子宫胎盘源性前列腺素合成下降D血液浓缩E以上都是 17、近年来急性宫颈炎最常见的病原体是下列哪一种A溶血性链球菌B沙眼衣原体C葡萄球菌D厌氧菌E肠球菌 18、女,38岁，急性盆腔炎盆腔脓肿形成，体温持续3940，WBC 22.0109/L，中性0.95，心率108次/分，BP6/3kPa，首选治疗A广谱抗生素加甲硝唑抗炎治疗B立即剖腹探查C广谱抗生素加甲硝唑抗炎，3天内无好转或加重手术治疗D广谱抗生素加甲硝唑抗炎3天后手术E广谱抗生素加甲硝唑抗炎+中药治疗 19、属于预防胎膜早破措施的项目，错误的是A：重视孕期卫生指导B：妊娠后期禁止性交C：避免腹部撞击D：积极治疗下生殖道感染E：于妊娠24周行宫颈内口环扎术 20、42岁女性，末次妊娠人流后8年,现停经3月,阴道流血3天,子宫增大，但小于停经月份，血HCG100KIU/L。最可能的诊断是A先兆流产B宫外孕C葡萄胎D侵蚀性葡萄胎E绒癌 21、妊娠合并心脏病的产妇产后出血治疗中不能使用A输血B缩宫素静脉滴注C麦角新碱肌内注射D按摩子宫E按摩子宫+叽内注射缩宫素 22、脐带正常长度是多少:A3040cmB4050cmC5060cmD6070cmE3070cm23、胎盘未娩出前出血，在处理上下列哪项是错误的A植入性胎盘应先行人工剥离胎盘术B胎盘剥离不全或粘连伴出血，应人工剥离胎盘C由于膀胱过度膨胀所引起的胎盘滞留,应先导尿D胎盘未娩出，出血超过300ml,应立即手取胎盘E胎盘嵌顿在子宫狭窄环以上者，可在全麻下待狭窄环松解后取出胎盘 24、此时最可能的诊断应除外哪一项：A巨大儿B扁平骨盆C肩难产D骨盆倾斜度过小E新生儿窒息25、下列哪项防治措施不适宜降低心脏病孕产妇的死亡率A为防止体重加重过多,宜减少脂肪的摄入，并进低蛋白饮食B如发现死胎宜行穿颅术尽快结束分娩C积极防止并发症并及早治疗妊娠期的各种感染尤其是上呼吸道感染D当胎儿娩出后，应将沙袋置于产妇腹部E产后需给广谱抗生素,预防感染