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3级心理咨询题教程文件.doc

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资源描述

1、3级心理咨询题精品资料一、简述心理咨询保密原则中保密内容及保密例外。1、保密的内容:1)心理咨询过程中求助者暴露的内容,2)心理咨询过程中与求助者的接触过程。2、保密例外:1)求助者同意保密信息透露给别人;2)司法机关要求心理咨询师提供保密信息;3)出现针对心理咨询师伦理或法律的是诉讼;4)心理咨询时出现法律规定的保密问题限制,如报告虐待儿童、老人等;5)求助者可能对自身或他人造成即刻伤害或死亡威胁的;6)求助者患有危及生命的传染疾病;7)当遇到以上保密例外时,心理咨询师应将保密程度控制在最小范围内。二、如何确定谈话的内容和范围? 1求助者主动提出的求助内容。2心理咨询师在初诊接待中观察到的疑

2、点。3依据心理测评结果的初步分析发现问题,去了解与此相关的各类问题。4上级心理咨询师为进一步诊断而下达的谈话目标。5、谈话目标中若有一个以上的内容,应分别处理。三、在咨询中应避免出现的不恰当的提问方式. (1)“为什么”的问题。(2)多重选择性问题。(3)多重问题(4)修饰性反问。(5)责备性问题。(6)解释性问题。四、对谈话内容的选择应把握什么原则? 1、可接受2、有效。(3)积极:五、使用摄入性谈话时需要注意哪些问题? 1、态度必须保持中立;2、提问中避免失误;3、除提问和引导语之外,不能讲题外话;4、不能用指责、批判性语言阻止或扭转求助者的谈话内容;5、在摄入性谈话后不应给出绝对性结论;

3、6、结束语气要诚恳、客气,不能用生硬的话作结束。六、在选择心理测验上应注意什么问题? 1、不得乱用心理测验。1)目的不明确,依据不充分地随意使用。2)单纯依据心理测验结果,不与临床表现相对照,片面地给出诊断和制定矫治措施。3)未查明某种心理测验自身可靠性(信度、效度)以及常模的时限便在临床上使用。4)在诊断目的以外使用心理测验。5)不按程序要求和操作规定实施心理测验。6)超出某种心理测验自身功能,主观地对心理测验数据和结果进行解释。7)使用盗版软件实施心理测验。8)将直接翻译未经修订的测验工具用于临床。、不得使用“地毯式轰炸”方式实施心理测验。七、对求助者需选用什么心理测验并说明理由?(分类:

4、1、智力; 2、人格; 3、症状; 4、事件;)(1)为寻找心理问题的原因而使用的量表。“生活事件量表”LES,社会支持量表(SSRS),应对方式(CSQ)人格因素,“16PF”、“EPQ等。(2)为评估临床症状严重程度而使用的量表。SCL-90、SAS、SDS;(3)鉴定其是否存在精神疾病、智力障碍,可选用MMPI、智力量表。八、心理咨询师应收集该求助者那些方面的资料? (P15)1、一般资料,人口学、生活状况、婚姻家庭、工作记录、社会交往、娱乐活动等;2、个人成长史资料;3、目前精神、躯体和社会工作与社交往等方面4、既往病史,家族史等:5、个性(人格)特征;6、心理测验结果。九、对求助者目

5、前的状态进行资料整理。(P17)1、精神状态:(1)感知觉、注意品质、记忆、思维状态;(2)情绪、情感表现;(3)意志行为(自控能力、言行一致性等);(4)人格完整性、相对稳定性。2、身体状态躯体异常感觉 、近期体检报告。3、社会活动状态工作动机和考勤状态;社会交往状态;家庭生活。十、如何对该求助者的心理活动进行定性分析? (一)通过区分正常与异常心理活动的三项原则分析。(二)求助者具有典型意义的某些特异行为表现进行定性。(三)从该求助者的“求医行为”来判断,(四)从该求助者对症状“自知”程度来分析十一、确定求助者的问题是否属于心理咨询的工作范围?(一)通过判断正常与异常心理活动的三项原则分析

6、。(二)从该求助者具有典型意义的某些特异行为(三)确定工作范围十二、对该求助者的初步诊断及依据是什么?(一)初步诊断:正常,不健康,一般心理问题、严重心理问题、神经症性心理问题(二)依据:1、排除器质性病变做基础;2、根据区分心理正常和心理异常的原则,该求助者主客观统一,心理活动协调一致,人格相对稳定,自知力完整,没有幻觉、妄想等精神性症状,可以排除精神病性问题。3、该求助者心理问题与。有关,由现实性刺激引发,与其处境符合没有变形的内心冲突,可以排除神经性问题。4、该求助者心理问题仅局限。问题没有泛化。且仅持续一个多月,可以排除严重心理问题;5、该求助者心理问题的特点是:由现实刺激引发,持续一

7、个多月,痛苦程度和社会功能受损程度轻微,符合一般心理问题的诊断要点。(如果是严重心理问题)4、该求助者心理问题充分泛化。且持续二个以上月。遭受的刺激强度越大,反应越强烈。短暂地失去理性控制,对生活、工作和社会交往有一定程度的影响。可以排除一般心理问题;5、该求助者心理问题的特点是:是由相对强烈的现实因素激发,初始情绪反应剧烈、持续时间长久、内容充分泛化,对生活、工作和社会交往有一定程度的影响。符合严重心理问题的诊断要点。(如果神经症性心理问题)4、心理冲突与现实处境没有什么关系,涉及生活中不太重要的事情,且不带有明显的道德色彩。5、痛苦的情绪体验持续时间为*月,未超过三个月。6、精神痛苦程度较

8、大且难于解脱,对工作和生活有一定的影响。7、心理冲突的内容泛化。8、本案例虽有*症状,但持续时间较短,社会功能受损程度不重,未达到神经症的诊断标准,故考虑神经症性心理问题。对该求助者的诊断程序?(同上)十三、该求助者出现上述问题的原因是什么?1、生物学因素:(1)是否有躯体疾病;(2)对有躯体疾病者,确定疾病与心理行为之间有无因果关系;(3)生理年龄对心理行为问题形成的影响;(如各个时期心理特点)(4)考虑性别因素对心理行为问题形成的影响;(5)遗传因素。2、社会因素:(1)确定相关的负性生活事件,人际关系及所处的生存环境;(2)家庭教养方式,父母的要求等。(3)确定社会文化(如道德、风俗、习

9、惯等因素)与心理障碍发生的关系。3、心理因素:(1)认知因素。(2)情绪与情感因素。(3)意志因素。(4)人格特征因素:十四、神经症(3级要求识别神经症;2级要求识别神经症各类型)神经症是一种精神障碍,主要表现为持久的心理冲突,病人觉察到这种心理冲突并因之深感痛苦且妨碍心理功能或社会功能,但没有任何可证实的器质性病理基础。1、症状标准:变形的心理冲突。(1)心理冲突的常形两个特点:一是它与现实处境直接联系,涉及大家公认的重要生活事件; 二是它有明显的道德性质,不论你持什么道德观点,你总可以将冲突的一方视为道德的,而另一方是不道德的.。心理冲突的变形的两个特点: 一是它与现实处境没有什么关系,或

10、者它涉及的是生活中的鸡毛蒜皮,一般人认为简直不值得为它操心; 二是它不带明显的道德色彩。(2)心理冲突指事件观念、欲望、行为倾向、价值观等互相对立,当事人无法使其协调。2、病程标准:时间特长,常以年记,至少三个月(恐怖症例外,一个月)3、严重程度标准:有自知力。当事人能察觉到,但统一协调不起来,感到十分痛苦。痛苦的结果是:影响心理功能和社会功能。4、排除标准:1)器质性障碍;2、精神病性精神障碍;3、精神活性物质障碍。咨询技能部分十五、良好的咨询关系对心理咨询有哪些重要意义?第一,良好的咨询关系是开展心理咨询的前提条件。第二,良好的咨询关系是咨询达到理想咨询效果的先决条件。第三、建立良好的咨询

11、关系是心理咨询的核心内容之一。十六、在与求助者建立良好的咨询关系过程中,应注意的问题有哪些?1、尊重, 无条件接纳求助者;2、热情,咨询师热情助人的感情色彩;3、真诚,咨询师真诚的态度,没有伪装;4)共情:对求助者内心世界的理解和体验;5)积极关注,对求助者积极、光明、正性的方面予以关注。十七、共情含义:A、深入对方内心去体验他的情感、思维;B、更好地理解问题的实质C、把自己的共情传达给对方。十八、真诚含义:是指在咨询过程中,咨询师以“真正的我”出现;没有防御伪装;不把自己藏在专业角色后面,不带假面具;不是在扮演角色或例行公事; 表里一致;真实可信地置身于与求助者的关系之中。十九、表达共情时应

12、注意些什么?(如何把握共情技术?)1、咨询师应从求助者而不是自己的角度来看待求助者及其存在的问题。2、咨询师的共情不是要求必须有与求助者相似的经历感受,而是能设身处地地理解。3、表达共情应因人、因事而异,视情而定。4、表达共情应把握时机,共情应适度。5、表达共情要善于把握角色。6、表达共情要善于使用躯体语言。7、表达共情要考虑求助者性别、年龄、文化特征。8、咨询师应不断验证自己是否共情,得到反馈后及时修正。二十、对求助者表达真诚应注意什么?1、真诚不等于实话实说。2、真诚应该实事求是。3、真诚不是自我发泄。4、表达真诚应该适度。5、真诚还体现在非言语上。6、表达真诚应考虑时间因素。7、真诚体现

13、在咨询师的坦诚上。二十一、积极关注时注意事项?第一,心理咨询师必须辩证、客观地看待求助者,第二,积极关注不仅仅是咨询师积极关注,还应帮助求助者积极关注自己,。第三,积极关注时应该避免盲目乐观。第四,积极关注时尤其应该避免消极。第五,积极关注也应该尊重现实,实事求是。第六,积极关注的目的是促进求助者自我发现与潜能开发,二十二、咨询师如何就咨询目标的有效特征与求助者商定咨询目标?1、与求助者协商确定咨询目标。如果意见不一致,以求助者为主;2、向求助者说明有效的咨询目标的基本特征;3、按以下咨询目标的有效特征拟定好咨询目标:1)属于心理学范畴的;2)具体(量化)的;3)可行;4)积极;5)双方可以接

14、受;6)可以评估;7)多层次统一的等项内容逐一商定。4、本案例恰当的近期和远期咨询目标是什么?1)近期目标:改变认知;缓解情绪;改善行为。2)远期目标:1)促进心理健康发展2)实现潜能3)完善人格4)健康快乐。提高心理素质,二十三、怎样划分咨询阶段,并说出其主要内容。一般划分3个咨询阶段。(合理情绪疗法分4各阶段。)1、诊断阶段:建立咨询关系;收集相关信息;进行心理诊断;2、 咨询阶段:调整求助动机;商定咨询目标和咨询方案、实施方案等一系列步骤。3、巩固阶段:巩固、提高。二十四、如何制定咨询方案?包括哪些内容? 1、方案应由双方在互相尊重、平等的气氛中商定。2、包括以下内容:1)咨询目标2)双

15、方各自的特定责任、权利与义务;3)咨询的次数与时间;4)咨询的具体方法、过程和原理;5)咨询效果及评价手段;6)咨询的费用;7)其它问题及有关注明。二十五、倾听应该注意什么?1、倾听时容易出现的错误: 打断求助者,做道德或正确性判断急于下结论轻视求助者的问题干扰、转移求助者的话题 不适当地运用咨询技巧询问过多。 概述过多。 不适当的情感反应。2、倾听时给予适当的鼓励性回应二十六、面质技术的注意事项。1)以事实根据为前提;2)避免个人发泄;3)避免无情攻击;4)要以良好咨询关系为基础;5)可用尝试性面质。二十七、放松训练原理、步骤、方法。1、原理,训练求助者,使其能随意地把自己的全身肌肉放松,以

16、便随时保持心情轻松的状态,从而缓解紧张、焦虑情绪等。2、步骤 1)介绍原理;2、咨询师进行示范、指导;3、强化求助者的练习。3、方法 1)呼吸放松,包括鼻腔呼吸法、腹式呼吸放松法和控制呼吸放松法。2)肌肉放松法;3)想象放松法二十八、阳性强化法的原理、过程、注意事项?1、原理:阳性强化法的理论基础是行为主义理论,行为主义理论认为人及动物的行为是后天习得的,是行为结果被强化的结果。如果想建立或保持某种行为,可以对其行为进行阳性刺激,即奖励,通过奖励强化该行为,从而促进该行为的产生和出现的频率,行为得以产生或改变2、过程:1)明确目标行为;2)监控目标行为3)设计干预方案,明确阳性强化物4)实施强

17、化;5)追踪评估3、注意事项:1)目标行为单一具体,2)阳性强化应该适时、适当。3)随时间进程,强化物可以由物质刺激变为精神奖励,待目标行为固化为习惯后,最终可以撤销强化物。二十九、合理情绪疗法基本原理和过程。1、基本原理:合理情绪疗法由埃利斯创立,其理论认为引起人们情绪困扰的并不是外界发生的事件,而是人们对事件的态度、看法、评价等认知内容,因此要改变情绪困扰不是致力于改变外界事件,而是应该改变认知,通过改变认知,进而改变情绪。他认为外界事件为A,人们的认知为B,情绪和行为反应为C,因此其核心理论又称ABC理论。2、过程:1)心理诊断阶段,向求助者解释ABC理论,明确求助者的ABC。2)领悟阶

18、段,帮助求助者认识到情绪困扰来自自己对事件的评价而不是事件本身。首先明确求助者的不合理信念,找到求助者的灾难化思维。3、修通阶段,运用辩论技术、合理想象技术、家庭作业等帮助求助者建立新的合理信念。4、再教育阶段,巩固前几个阶段治疗所取得的效果,使求助者能用学到的思维方式、合理信念等应对生活中遇到的问题,更好地适应现实生活。三十、合理情绪疗法的修通阶段中常用技术。1、与不合理信念辩论2、合理情绪想象技术3、家庭作业,RET、RSA。4、其他方法:一些情绪与行为的治疗方法和技术。三十一、合理情绪疗法中合理信念合不合理信念的区别?合理的信念大都是基于一些已知的客观事实;不合理的信念包含更多的主观臆测

19、成分。合理的信念能使人保护自己,努力使自己生活愉快;不合理的信念使人产生情绪困扰。合理的信念能使人更快地达到自己的目标; 不合理的信念使人难以达到现实的目标而苦恼。 合理的信念会使人不介入他人的麻烦; 不合理的信念主动介入他人的麻烦。 合理的信念能使人阻止或很快消除情绪困扰; 不合理的信念长时间无法消除或减轻情绪困扰,造成不适当的反应。三十二、求助者比较内向,若在咨询中出现内向沉默应如何处理?1、咨询师应以极大的热情和耐心加以引导;2、多用倾听技巧;3、多作鼓励性反应,善于领会他已说的和想说的;4、切不可急躁、不耐烦,否则,求助者可能会更退缩、更沉默。三十三、心理咨询过程中经常出现依赖现象,请

20、简述依赖现象的表现及对以来的处理原则。1、依赖的表现求助者自己希望、等待、要求、依靠咨询师替自己解决问题.依赖有直接、间接、阻抗和不易察觉等表现形式。依靠他人而不是自己解决问题是依赖最基本的特征。2、如何处理1)咨询师务必向求助者讲清心理咨询的性质,发生效果的机制,2)咨询师对求助者的依赖要及时发现,及时处理,鼓励求助者自己进行探索。3)咨询师必须坚持正确的咨询理念,以促进求助者的心理成长为咨询的总目标,三十四、在本案例中阻抗产生的原因、阻抗的表现形式、及如何对待阻抗?1、原因:(卡瓦纳)1)阻抗本质上是人对心理咨询过程中自我暴露于自我变化的抵抗。2)来自于成长中的痛苦。3)来自功能性的行为失

21、调。4)来自对抗咨询或咨询师的心理动机。2、阻抗的表现形式3、应对阻抗措施:1)解除戒备心理;2)正确地进行诊断和分析;3)以诚恳帮助对方的态度对待阻力。三十五、如何把握咨询效果评估的时间和方法?(一)在咨询过程中应该不断地总结、评估咨询效果。效果评估可以在咨询的任何时间内进行。(二)咨询效果的评估内容咨询效果的评价内容应围绕咨询目标展开,(三)咨询效果评估的维度(或指标) 求助者对咨询效果的自我评估(自评)。求助者社会功能恢复的情况。求助者周围人士特别是家人、朋友和同事对求助者的评定(他评)。 求助者咨询前后心理测量结果的比较。 咨询师的观察与评定。(6)求助者某些症状的改善程度。三十六、本

22、案例中,可能影响咨询效果的因素有哪些?1、一般性有效因素,求助者的动机,对咨询师的信心,因得到帮助而产生的希望,以及咨询师的尊重、关切等;2、特殊性有效因素,即针对性的咨询所产生的效果;3、求助者本身的潜在适应能力与生长、复愈的能力。在一个完整的咨询过程中,这三方面的因素是同时起作用的。三十七、各种心理咨询方法有效的共同因素咨询师与求助者之间建立的和谐、信任的咨询关系。求助者的强烈求治动机、积极态度,自己探索改变的信心和自觉性。有一套双方都相信的理论和方法。咨询师本身的特征。促进求助者的认知改变、情绪调节、行为改善。三十八、本案例如何处理?1、如不属于心理咨询的范围包括神经症可转介转介医院的精

23、神科、心理科;2、不匹配的也要转介;3、如属于正常范围可用认知行为、行为、求助者中心等疗法。三十九、转介时应注意什么?第一,应当事先征求求助者的意见并说明理由。第二,咨询师应该向求助者介绍新咨询师的基本情况,尤其是其专业特长。第三,不宜泄露求助者出于对自己的信任而提供的隐秘。第四,一般不得干预新咨询师的咨询活动。2级同学除了要掌握3级内容外,还要掌握以下的内容。四十、与求助者商定咨询目标时,要注意些什么问题?1求助者并不都能提供有效的目标2某些咨询师对咨询目标存在错误观念3不同的心理咨询流派有不同的咨询目标四十一、请对求助者的个人成长资料进行分类整理1、婴幼儿期(06岁)2、童年生活(712岁

24、)3、少年期生活(青春期:11、1215、16岁,)。4、青年期(大约17、1835岁)。四十二、还需要做那些鉴别诊断?(一)可能需要做的鉴别有:1、与躯体疾病鉴别。2、精神病性心理问题进行鉴别。3、与其他神经症进行鉴别。(二)与其他神经症进行鉴别。1、神经衰弱症状可分为三组:(1)与精神易兴奋相关联系的精神易疲劳:a、半精神兴奋表现:1)联想和回忆增多而且杂乱。2)不伴有言语运动增多,不同于轻浮狂的心情高涨和精神运动性兴奋。3)注意力不集中(脑子乱)。4)感觉过敏,(怕光、怕吵闹等视觉过敏)普遍刺激感到难度。b、精神疲劳:1)疲劳使病人特别难受,休息和睡眠也不能消除它。2)具有弥散性,干什么

25、都累。3)带有明显的情绪性。4)不伴有欲望和动机的减退。5)不一定伴有体力疲劳,仅有体力疲劳而没有精神疲劳,不是神经衰弱。(2)情绪症状主要有三个方面:a、烦恼显著持久的烦恼,烦恼来自欲望的压抑;b、易激惹易生气、发怒、急躁、易过分压抑和控制的结果;c、心情紧张过度紧张;1)学业感2)负担感3)自控感4)精神过敏5)效率。并且具备以下三个特点:1)病人感到痛苦,并常常向别人倾诉,寻求帮助或治疗。2)感到控制不了或摆脱不了。3)情绪的强烈程度和持续时间之久与生活事件和处境不相称。(3)常见的心理生活障碍:a、睡眠障碍;1)对失眠过分担心、2)对梦有误解、3)把白天各种不适归于失眠、4)失眠烦恼代

26、替了现实的烦恼。b、头部不适感,主要是头痛;c、个别内脏功能程度或中度障碍;1)只限于个别器官。如症状很多,几年遍及各处,则应考虑,焦急症、抑郁症和疑病症的可能。2)神经衰弱最常见的症状,首推消化系统和性功能系统,其次,心血管和呼吸功能障碍。2、焦虑性神经症可分为三种类型:(1)惊恐障碍,又称急性焦急发作;(2)广泛性焦急障碍,又称慢性焦急症。主要临床表现:(1)焦虑的情绪体验;(2)焦虑的身体表现(运动性不安和植物神经系统的功能障碍)两者必须都具备,只有一条不够。具体表现:(1)与处境不相称的痛苦情绪体验,没有确定的客观对象和具体而固定的观念内提心吊胆和恐惧,称为漂浮焦虑或无各焦虑。(2)精

27、神运动不安。坐立不安,来回走动,甚至奔跑喊叫,也可表现为不自立的振颤或发抖。(3)伴有身体不适感的植物神经功能障碍。如出汗、口干、嗓子发堵、胸闷气短、呼吸困难、竖毛、心悸、脸上发红发白、恶心呕吐、尿急、尿频、头晕、全身尤其是两腿无力感等。3、恐怖性神经症(1)害怕与处境不相称,恐怖症病人的害怕是异常的。(2)病人感到很痛苦,往往伴有显著的植物性神经系统功能障碍。(3)对所怕处境的回避,直接造成社会功能损害。临床主要3种类型:场所恐怖;社交恐怖;特定恐怖。4、强迫性神经症:因为自身强迫和自我反强迫而造成精神痛苦。临床上可分为强迫思维和强迫行为两类。强迫思维包括:强迫性穷思竭虑、强迫性疑虑、强迫性

28、对立观念等等。强迫行为包括:强迫性仪或动作、强迫性洗涤、强迫性询问和强迫性计数等等。5、疑病性神经症主要有三种症状:(1)对健康过虑;(2)对身体的过分注意;(3)感觉过敏和疑病观念(妄想除外)6、抑郁性神经症心情低落伴随着尖锐而持久的心理冲突。1、在症状上,不存在内源性抑郁的任何特征性症状(如,精神运动迟滞、体重下降、早醒、罪恶感等),既往没有类似发作和完全缓解的病史,也没有躁狂史。2、心情低落的背景上有持续存在的心理冲突。3、在人格上,病前大多有人格缺陷,表现为缺乏自信和自尊,对人过分依赖和自我强求,容易心情不良,是所谓的抑郁人格者。4、病程,大多呈慢性病程,病程至少持续两年。四十三、引发

29、求助者问题的原因是什么?1、生物学因素:(1)是否有躯体疾病;(2)对有躯体疾病者,确定疾病与心理行为之间有无因果关系;(3)生理年龄对心理行为问题形成的影响;(4)考虑性别因素对心理行为问题形成的影响;(5)遗传因素。2、社会因素:(1)确定相关生活事件,人际关系及所处的生存环境;(2)分析所获得的资料,确定求助者的临床表现与社会生活事件的关系;(3)确定社会文化(如道德、风俗、习惯等因素)与心理障碍发生的关系。3、心理因素:(1)认知因素。主要寻找与心理行为问题发生有关的认知因素。(2)情绪与情感因素。(3)意志因素。(4)人格特征因素:四十四、对求助者的临床表现如何进行量化评定?(2级)

30、可按照神经症临床评定方法进行评定:1分2分3分病程3个月3个月-6个月1年痛苦程度主动摆脱别人帮助或改变环境完全无法摆脱社会功能轻微受损中度受损重度受损6分:确诊神经症(病程3个月以上)(1、病程:不到3个月评分1分;3个月到1年评2分;1年以上3分。2、精神痛苦程度:自己可以主动设法摆脱1分;自己 无法摆脱,需借别人帮助才能摆脱2分;几年完全无法摆脱,别人安慰开导,陪娱乐、易地休养无法干事3分;3、社会功能:照常学习以及人际交往强弱妨碍等评1分;工作、学习或人际交往效率显著下降,不得不减轻工作、尽量回避2分; 完全不能工作学习、完全回避3分;四十五、生物疗法的原理。(2级书p82)1)在一定

31、条件下,植物神经也可能被个体随意控制。2)大脑皮层与各内脏、腺体之间存在十分密切的功能联系,可以互相影响。3)随意活动由操作条件反射引起的。四十六、系统脱敏法的原理、过程、注意事项。(2级P66)1、原理:交互抑制。2、过程:1)学习放松技巧2)建构焦虑等级3)实施系统脱敏3、注意事项:1)针对不同情境建立不同焦虑等级表2)重复次数的多少,依据个体和情境而定3)每个等级之间分数跨度不要太大4)如果想象和放松不能降低焦虑水平,改用其他方法四十七、冲击疗法原理及过程。原理:消退抑制,过程:1、筛选确定治疗对象2、签订治疗协议3、治疗准备工作4、实施冲击治疗四十八、认知疗法的原理及特点。1、原理:是

32、通过改变思维和行为的方法来改变不良认知,达到消除不良情绪和行为的目的。2、特点:1)求助者与咨询师是合作关系。2)假设心理痛苦在很大程度上是认知机能障碍的结果。3)强调改变认知来使情感和行为发生改变4)是一种针对具体的和结构性的目标问题的短期和教育性的治疗。5)强调家庭作业的作用,赋予求助者更多的责任。四十九、请简述贝克抑郁模型中的两种曲解类型1、主观推断,没有支持性的或相关的根据就做出结论2、选择性概括,仅根据某一方面了解就形成结论。3、过度概括,由一个偶然事件而得出一种极端信念。4、夸大或缩小,用一种比实际上大或小的意义来感知一个事件或情境。5、个性化,个体在没有根据的情况下将一些外部事件

33、与自己联系起来的倾向。6、 贴标签和贴错标签。7、 极端思维,用全或无、非白即黑的方式来思考和解释。(任意两个,说出定义即可。)五十、贝克和雷米的认知疗法的工作程序是什么?1)建立咨询关系2)确定咨询目标3)确定问题:提问和自我审查的技术4)检验表层错误观念5)纠正核心错误观念:语义分析技术6)进一步改变认知:行为矫正技术7)巩固新观念:认知复习五十一、贝克提出的五种具体认知技术。1)识别自动思维,2)识别认知性错误,3)真实性验证,4)去中心化,5)忧郁和焦虑水平的监控。五十二、梅肯鲍姆的认知行为矫正技术的具体程序是什么?具体程序是:(情境-评价焦虑-认知-重新评价-评估焦虑)1、通过角色扮

34、演和想像使求助者面临一种可以引发焦虑的情境2、要求求助者评价他们的焦虑水平3、教给求助者察觉那些他们在压力情境下产生的引发焦虑的认知4、帮助求助者通过重新自我陈述来检查这些想法5、让求助者注意重新评价后的焦虑水平五十三、中心疗法的人性观?1)人有自我实现的倾向;2)人拥有有机体的评价过程;3)人是可以信任的.五十四、简述求助者中心疗法的自我理论。答;自我理论是一种人格理论,强调自我实现是人格结构中的唯一的动机。自我理论的概念:1)经验;2)自我概念;3)价值条件化。五十五、简述中心疗法咨询过程的各个阶段。1、僵化和疏远态度。(求助者不愿主动寻求治疗和帮助。)2、有所动。3、较流畅,较自由。(求

35、助者能够较为流畅地、自由地表达客观的自我。)4、更自由,但有顾滤。(求助者能自由地表达个人情感,在表达当前情感时还有顾虑。)5、自由,但有迟疑。(求助者能够自由表达当时的个人情感,接受自已的感受,但仍有一些迟疑。)6、完全接受。(求助者能够完全接受过去那些被阻碍、被否认的情感,他的自我与情感变得协调一致。)7、不需要帮助。(几乎不需要咨询师就可以继续自由地表达自己,对自我经验的排斥、歪曲越来越少)(括弧部分可以不要)五十六、艾根“坦诚的交流”包括:1)并不固定角色;2)自发性;3)无防御反应;4)一致性;5)自我交流(袒露自我)。五十七、为确定定资料的真实可靠性,如何通过各种方式获得临床资料互

36、相印证?(2级)(3级18页,)1、按以下三类归纳,1)求助者个体方面情况;2)有关求助者的环境条件:3)他人对求助者的评价。2、互相印证的方法:1)补充提问;2)问卷和心理测验:3)比较同一资料的不同来源。五十八、如何结束咨询关系?结束咨询关系的程序:1、确定咨询结束的时间,一般以双方都认为可以结束为宜。2、全面回顾和总结。3、帮助求助者运用所学的方法和经验。4、让求助者接受离别。五十九、如何进行远程评估请说出社会接纳程度评估的内容,或者包括请说出自我接纳程度的内容。1、社会接纳程度评估的内容,与人的来往,学习或工作表现,与家人的相处,对问题的处理方式和能力。2、自我接纳程度评估的内容,包括

37、,自述症状与问题的减轻或消除;性格方面的成熟情况;六十、求助者的压力按强度应如何分类?(3级)1、一般单一性生活压力2、叠加性压力:1)同时性叠加压力:2)继时性叠加压力: 破坏性压力六十一、灾难综合症的阶段及特点。惊吓期。“失魂落魄”恢复期。“后怕”康复。六十二、急性应激障碍与创伤后应激障碍如何鉴别?1、急性应激障碍:急剧、严重的精神打击,刺激后数分钟或数小时发病,2、创伤后应激障碍又称延迟性心因性反应,是指在遭受强烈的或灾难性精神创伤事件后,延迟出现、长期持续的精神障碍。到发病间的潜伏期可从数周到数月不等。六十三、塞利的“一般适应症候群”。分为三个阶段: 警觉阶段,发现了事件并引起警觉,同时准备战斗搏斗阶段,全力投入对事件的应对,或消除压力、或适应压力,抑或退却。衰竭阶段,消耗最大生理和心理资源,最后“筋疲力尽”。(以上是2007年5月以来2、3级考试曾出现的案例问答题。祥见如下各年的问答题。个别有误以书为准。)仅供学习与交流,如有侵权请联系网站删除 谢谢26

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