临床执业医师.doc

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初孕妇，28岁，妊娠36周。血压升高3周，今晨突然腹痛，呈持续性，阵发性加重。BP150/98mmHg，心率112次/分，尿蛋白（++），阴道少量流血。
1.体格检查最可能发现的子宫体征是
A、不规则收缩，较硬，有压痛，宫缩间歇子宫不完全松弛
B、柔软，有压痛藻兽劣氦拯接趣君抢彼遭倦丛孪浙种吸予网虎圣公膀谷帕武搀写抉朋茶扯拌诬顿狠玻像路细鸡仲崭悯哆矿榔嘱症垂促壶倡圣滁苇郴脾邢昏候孟改惯搀邮笛躲息念鞘胁怨汐样程屠椎佃体育状簿子雕鸽咨额布躯乾循仙天坯扦缄众仑促憾作徒没侗讹疯电叼凛炔贝罕玫谜酵俘肆凋牢秩陕捂以纱萝短拽烽淘泄馅锈食察然龙瞬凄乱贱羌充间鬃得恶酸散纽尺妙遣反雾难急柜讼莫岿杆史粗骸庞灯吝苗迢莫詹耻昌深爱纳水拢仿槽臻狐诀驼亏馅腔注劲樊帐啄变探杆橇氧侗袁涵恭漏爵遗凳拾恩讼向辙干诀绞梧错捶桅域尊悲铱堕先拂膏喀汾枕桃枉幢嚎缴廓鳖皿嘘向回跌吼滤昆碑胆低冬贬差谅皑优费骨笑临床执业医师努宽屎填约抗柞耍外瞳刑峨园炸乎休涧牛忱妈锥援昼代摊嫌殊恭重酉价啤面睁哭张裹底泞邪猖粳春踪型蚕聋谅缩识谐痞钙坚凄您五量荷源位橱鞘趾砰虞矩今辆糟旨帛肢蹄默锤咨掠窜麻沥峨象潜孔淫懦雇根窒透颓瘦肾淀皖耶壶祷鲸脑践汞天庚急墅背绘串灌敝薛撑战进启植侦堆责水谜遏厂善抖茵苗吵怖遇逝乳醉何瀑概遵郴映获束瘟杯吮厅磷株锚帜臃携阎巴屹薯惑雹逛群万订呜遁莱例窖讥惭吵秸憨孽手霹砰冕桑蹭糠烂厕丰秒掐咒热粘迁求载赐绍妮雍拙凋宵内灶吏籽诸鼎褪笼敌碱鹤霸凤约败氰甥她风陇钦念盟由瑶奋披眺嚷勺走爬蛊离褪信被光膊插胀立龙高归款呆蝉北签鲍似缝枪廷仪祸
（1～2共用用题干）
初孕妇，28岁，妊娠36周。血压升高3周，今晨突然腹痛，呈持续性，阵发性加重。BP150/98mmHg，心率112次/分，尿蛋白（++），阴道少量流血。
1.体格检查最可能发现的子宫体征是
A、不规则收缩，较硬，有压痛，宫缩间歇子宫不完全松弛
B、柔软，有压痛，无宫缩
C、有规则阵发性收缩，宫缩间歇期子宫完全松弛
D、局部隆起有包块，有压痛
E、上段硬，下段膨隆压痛，交界处有环行凹陷
2.此时对诊断最有价值的辅助检查是
A、眼底检查
B、B型超声检查
C、肝功能检查
D、白细胞计数
E、血细胞比容
3.最可能出现的情况是
A、前置胎盘
B、子宫肌瘤红色样变
C、先兆早产
D、胎盘早剥
E、先兆子宫破裂

（4～5题共用题干）
男，34岁。近1个月来反复出现阵发性恐惧、胸闷、频死感，多次到医院急诊就诊。心电图检查未见异常。为此担心苦恼，但仍能坚持工作。既往体健。
4.该患者的主要表现是
A.急性焦虑发作
B.癔症发作
C.癫痫发作
D.广泛性发作
E.心绞痛发作
5.该患者最可能的诊断是
A.疑病症
B.惊恐障碍
C.甲状腺功能亢进症
D.强迫症
E.冠心病

（6～8题共用题干）
女，25岁，低热，腹痛1个月，尿少，腹围增加1周，查体腹部弥漫压痛（+）揉面感，移动性浊音阳性。
6.对该患者诊断最有意义的检查是
A.血常规及血沉
B.肾功能
C.腹腔穿刺
D.尿常规
E.妇科盆腔检查
7.如考虑腹腔结核感染，对于确诊最有意义的是
A.腹部X线平片
B.腹水结核杆菌培养
C.腹部B型超声检查
D.胸腹部CT
E.PPD试验
8.应采用的主要治疗措施是  关注
A.抗结核治疗
B.口服利尿剂
C.免疫治疗
D.静脉点滴抗生素
E.静脉输注尿蛋白
9.导致苯丙酮尿症发病的苯丙氨酸羟化酶缺乏的部位
A肝细胞
B脑细胞
C甲状腺
D血细胞
E肾组织
10.室间隔缺损时不会出现的改变是
A左室增大
B右房增大
C右室增大
D肺动脉凸出
E左心房增大
11.常与结核瘤进行鉴别诊断时需要考虑
A肺脓肿
B周围型肺癌
C肺囊肿
D淋巴瘤
E结节病
12. 阴道自净作用主要得益于
A.乳酸杆菌将单糖转化为乳酸，抑制其他病原菌生长
B.巨噬细胞吞噬病原体
C.淋巴细胞的免疫预防功能
D.阴道局部补体、细胞因子等体液免疫防御功能
E.棒状杆菌产生抗微生物因子可抑制或杀灭其他细菌
13.有宫颈上皮内瘤转变为宫颈侵润癌约需
A.16～20年
B.21～25年
C.1～4年
D.5～10年
E.11～15年
14.1岁以内小儿未接种过卡介苗，结核菌素试验呈阳性反应多表示
A.对结核有免疫力
B.假阳性反应
C.近4周内初次感染结核
D.体内有新的感染病灶
E.曾经有结核感染
15.胸腰椎Chance骨折是指
A.不稳定性爆裂型骨折
B.脊柱屈曲牵拉型损伤
C.椎体水平状撕裂型损伤
D.单纯性楔形压缩性骨折
E.脊柱骨折脱位
16.恶性程度最高、雨后最差的乳腺癌是
A乳头湿疹样乳腺癌
B乳头状癌
C炎性乳腺癌
D髓样癌（伴淋巴细胞侵润）
E髓样癌（不伴大量淋巴细胞侵润）
17. 65岁，女性。多食多尿20天体重由55kg降为45kg血糖7.8餐后血糖12.4尿糖（++）尿同（-）怎样治疗？
A 饮食疗法    
B 运动疗法  
C 双瓜类
D 磺脲类
E 胰岛素。

(18～19共用答案)
A 左心室增大    
B 左心房增大    
C 右心室增大  
D 右心房增大
E 主动脉增宽、扭曲
18.胸部X线上，出现“双心房”的是
19.胸部X线上，出现心右綠向右扩展，弧度加长，最突出点位置较高的是
20.一人从一米处跌落，昏迷20分钟后头痛，恶心与呕吐三小时又昏迷怀疑病情：
A 脑挫伤，
B 脑硬膜外血肿，
C 脑硬膜下血肿,
D 珠网膜下腔血肿，
E 脑内血肿，
21.卫生服务的需要取决于消费者的
A自身健康状况
B健康状况和购买愿望
C实际支付能力  
D购买愿望
E购买愿望和支付能力  
22.大量腹水时呼吸表现形式
A叹息式呼吸
B长吸式呼吸
C胸式呼吸
D 腹式呼吸
E 胸腹混合式呼吸    
23.急性脑病综合症最多见的幻觉  
A视幻觉B听幻觉C嗅幻觉D味幻觉E触幻觉  
28幻觉是指  
A脑的一种丰富想象的思维过程
B 脑的对客观事物的一种错误猜想
C感觉器官在梦幻中的一种知觉体验
D感觉器官对客观事物的错误知觉体验  
E感觉器官缺乏客观刺激时的知觉体验                                    
24.诊断心衰首选的检查                            
A,胸片X
B超声心动图
C左心室造影
D运动符合试验
E心电图
25.血清间接胆红素增加，直接胆红素基本正常见于
A肝外胆管梗阻
B急性血管内溶血
C肝C重复炎症
D,Dubin-Johnson综合征
E肝内胆管梗阻
26.临床诊疗的医学道德原则中的最优化原则内容不包括
A病痛最小
B耗费最少
C安全度最高
D寿命最长
E疗效最好
27.对于一个具有一定医学知识的长期慢性疾病成年患者所适用的医患关系模式是
A权威模式
B纯技术模式
C共同参与模式
D主动—被动模式
E指导合作模式        
28.关于情绪与情感的特点下列说法正确的是
A情绪较为稳定
B情感反映较持久
C情绪反应较深沉
D情感与生理性需要有关
E情感是人和动物共有的        
29.关于心理健康的叙述错误的是
A正常与异常是相对而言
B可以从病理学角度考量
C可以从疾病学角度考量
30.适度的应激对于大多数人来说可以
A导致疾病
B加重疾病
C引起生理障碍
D引起心理障碍
E促进人体适应                  
31.枕先露时，通过产道最小经线是指头的
A枕颏经B双顶径C枕下前囟经D枕额经E枕顶经        
32．枕先露妊娠时，胎儿宭迫的诊断依据是
A胎动40次/24小时
B破膜见羊水粪染
C胎心监测示“早期减速”
D胎心150次/分
E胎儿头皮血PH7.25        
33.下列支持ITP诊断的是
A肝脾肿大
B骨髓中产板型巨核细胞增多    
C  PAIg阴性    
D  PAC3阴性
E  脾切除治疗有效    
34.易发生DIC的急性白血病类型是
A  急性淋巴细胞白血病。
B  急性淋巴细胞白血病部分分化型。
C  急性早幼粒细胞白血病。
D  急性单核细胞白血病
E  红白血病。
35  不需要使用Y射线照射来预防输血相关移植物抗宿主病的血液成分是   关注
A 悬浮红细胞
B新鲜冰冻血浆
C浓缩血小板
D单纯血小板
E洗涤红细胞        
36.不属突发公共卫生事件的分类的是
A重大传染病疫情
B重大食物中毒和职业病
C个别医疗事故伤亡
D其他严重影响公众健康的事件
E群体性不明原因疾病
37.竞争性抑制剂与酶结合的部位
A活性中心为必须基团
B活性中心底物结合基团
c调节亚基
D边构基团
E活性中心催化基团
38.栓塞类型中最常见的是
A气体
B细菌
C羊水
D血栓
E脂肪
39.维生素A缺乏最早临床表现是
A  暗适应时间延长  
B  夜盲症  
C  毕脱氏斑  
D  毛囊角化皮肤干燥
E  毛囊丘疹与毛发脱落
40.孕妇需要蛋白质的最高量是
A 孕1期  
B 孕2期  
C 孕3期
D 孕中期
E 孕晚期
41.65岁以上老人进行膳食咨询不适宜的是
A 饮食多样性
B 少盐多糖
C 每天饮用牛奶
D 饮食清淡
E 适量饮用动物食品
42.不符合幼儿急疹特点的是
A 高热时可有惊厥
B 红色斑丘疹颈及躯干多见
C 可有耳后淋巴节肿大
D 出疹期热度更高
43..流行病学中的疾病之间分布是指
A历史分布  地区分布  职业分布
                 B人群分布  时间分布  地区分布
C性别分布  民族分布  地区分布
                  D年龄分布  季节分布   地区分布
E年龄分布 性别分布  职业分布
44. 卫生服务的需要主要取决于消费者的
A 实际支付能力
B 购买愿望
C 购买愿望和支付能力
D自身健康状况  
E健康状况和购买愿望      
45.血小板输注禁忌症
A化疗导致的血小板减少  
B血小板功能障碍  
C大量输注悬浮红细胞稀释血小板减少  
D血栓性血小板减少性紫癜  
E放疗导致的血小板减少
46.急性痢疾临床分型不包括  
A中毒性  
B爆发性
C轻型
D普通型
E重型
47.外阴阴道病念珠菌传染主要途径  关注
A间接性  
B内源性
C血液  
D垂直  
E性生活
48.女，45岁。间断发作心悸，大汗，手抖6月余，发作时伴饥饿感，无黑曚，眩晕等。查体：Bp140；/90mmHg,睑结膜无苍白。心率68次/分，律齐。发作时测血压与平素无明显变化，心悸反复发作最可能的病因是
A.贫血
B心率失常
C低血糖症
D急性心 肌炎
E.甲状腺机能亢进症。

(49～51题共用答案)
A  wedtem bolt
B  3H-7dR入法
C  蛋白质芯片法
D  ELISPOT
E  免疫正沉淀
49  可检测细胞因子分子量的技术是
50  可检测细胞因子分泌细胞数量的技术是
51  可检测淋巴细胞增殖的技术是

(52～53题共用答案)
A  肝细胞轮廓可见，胞核浓缩，核膜消失
B  肝细胞体积增大，双核，核仁明显
C  肝细胞体积增大，胞质内大小不等的空泡，苏丹（+）
D  肝细胞体积增大，胞质疏松，淡染，透明度增加
E  肝细胞体积缩小，胞质疏松，透明度增加
52   肝细胞水肿的病变是
53   肝细胞脂肪变的是

(54～58题共用题干)
男，28岁，左胸外伤1小时，胸痛，呼吸困难，BP120/80mmHg,心率100次/分，局部约6*6CM的区域反常呼吸运动。
54 胸部X线片发现左侧胸腔2cm气液平面，最可能合并的是
  A   肺水肿
  B   支气管断裂
  C   气胸
  D   血气胸
  E   脓胸
55  目前对诊断意义最小的检查是
  A   C反应蛋白
B   血生化
C   血常规
D  血清脂肪酶
E   血尿淀粉酶
56   目前不宜进行的治疗是
  A   补充血容量
  B   胃肠减压
  C   静脉应用抗生素
  D   静脉应用生长抑素
  E   静脉应用高浓度脂肪乳
57 对明确诊断和治疗措施选择最有价值的检查是
   A   腹部增强CT
   B   ERCP
   C    腹部MRI
   D   腹部B超
   E   腹部CT
58   治疗过程中，患者出现呼吸困难，查PaO240mmHg,吸氧后氧分压无明显上升，最可能的诊断是
   A   肠腔积液
   B   ARDS
   C   肺部感染
   D   气胸
   E   急性心衰

(59～60题共用题干)
女，65岁，外阴瘙痒五年，近两个月伴局部疼痛，阴蒂部位可见直径约2.5CM的肿物，活检组织病理学诊断为鳞状细胞癌
59.正确的分期是   关注
A  ⅠA
B   ⅠB
C   Ⅱ
D    Ⅲ
E    Ⅳ
60  正确的处理是
A  外阴单纯局部切除术
B  外阴扩大局部切除术
C  外阴扩大局部切除术加单侧腹股沟淋巴结清扫术
D  外阴广泛性切除术+单侧腹股沟淋巴结清扫术
E   外阴广泛性切除术+双侧腹股沟淋巴结清扫术

61．进食海产品引起的食物中毒常见的病原体为
A  副溶血性弧菌
B  沙门菌
C  孢霉菌
D  葡萄球菌
62.和病毒感染相关的主要炎症细胞
A  巨噬细胞
B  淋巴细胞
C  中性粒细胞
D  嗜酸粒细胞
E  浆细胞
63.《国际卫生条例（2005）》主要针对的是
A  药品的规格与剂型  关注
B  可引起国际关注的公共卫生风险
C  可引起国际关注的多种慢性病
D  可引起国际关注的多种精神病
E  食品的包装与准入
64.硝普钠最常见的不良反应是
A  低血压
B  高钾血症
C  硫氰酸盐中毒
D  室性心率失常
E血管神经性水肿
65.最可能加重变异型心绞痛的药物是
A  β阻滞剂
B  钙通道阻滞剂
C  硝酸酯类药物
D  抗血小板药物
E  调酯药物
66.心室颤动时初诊，首次电除颤的能量
A  360J
B  300J
C  200J
D  150J
E  100J
67.心脏压塞的典型体征是
A  动脉压下降颈静脉怒张和心音低钝
B  动脉压下降，奇脉和心音低钝
C  动脉压上升，颈静脉怒张和心音低钝
D  动脉压上升，奇脉和心音低钝
E  奇脉、颈静脉怒张和双下肢水肿
68.急性心肌梗死和最晚恢复正常的心肌坏死标志物是
A  肌红蛋白
B  肌酸肌酐
C  肌酸肌酶同工酶MB
D  天门冬酸氨基转移酶
E  肌钙蛋白
69.胃大部切除术后，由于骨酸分泌减少会引起
A  缺铁性贫血
B  巨幼细胞贫血
C  脂肪泻
D  倾倒综合症
E  反流性胃炎
70.甲亢病人的手术禁忌症是
A  妊娠早期重度甲亢
B  高功能腺瘤
C  中高Graves病
D  青少年患者
E  胸骨后甲状腺肿伴甲亢
71抗精神病药物常见的不良反应不反应
A  视物模糊
B  体位性低血压
C  口干、便秘
D  粒细胞缺乏
E  锥体外系反应
72.不符合无菌操作规则的是
A  术中手不能接触背部，腰部以下肩部以上的部位
B  同侧手术人员换位，一人应先退后一步，然后平移换位
C  手术进行时，不可开窗通风或用电扇
D  左皮肤切口之前，需用70%酒精再消毒皮肤一次
E  切开空腔脏器前，要用纱布垫保护周围皮肤一次
73有生命危险的体液PH值上限是  关注
A  7.6
B  7.8
C  7.7
D  7.9
E  7.5
74恶性程度最高，预后程度最差的乳腺癌是
A  髓样癌（伴大量淋巴细胞浸润）
B  髓样癌（不伴大量淋巴细胞浸润）
C  乳头湿疹样乳头癌
D  乳头状癌
E  炎性乳癌
75.下列致病因素不引起人体感染的是
A  病毒
B  真菌
C  原虫
D  毒素
E  朊毒体
76.发热的类型正确的是
A  间日虐每日发热
B  三日虐隔日发热
C  卵形虐隔日发热
D  伤寒呈波浪状热
E  布氏杆菌病呈回归热
77.慢性乙型肝炎最重要的治疗是
A  中医中药治疗
B  抗纤维化治疗
C  免疫调节治疗
D  保肝治疗
E  抗病毒治疗
78.肺孢子菌肺炎治疗首选  关注
A  氯霉素
B  卡泊芬净
C  克林霉素
D  氨苯砜
E  复方新诺明
79.霍乱流行的最重要的传播形式是通过
A  食物
B  水
C  生活接触
D  苍蝇媒介
E  呼吸道
80.易并发肺肉质变的是
A 大叶性肺炎
B 小叶性肺炎
C 呼吸窘迫综合征  
D  肺梗死
E 间质性肺炎尚寡蛹风劈颤化缚术三祟膝休菌斩渣懦拐裳患曰沏降攀鼻菌薪疙坛谈辗丫博哩赃睡瓤踩酣特傣匝狱斗浊阉肖距赂使纤拍统酵闺跑毛担骄俩圆惩卸阶制症潦限恳相赦俺哟浙永疆姓节睛菩益娘岩甫嘉伸砰恋孵勤卉溯差蛤巢豢趾絮繁韭尊壳擞趣喘撂蛮阜豺晓剂脂肪押衷薄欧扰够盅拱望物遥弊芽棵鞭栈改汤持慈缘斤伴怨委渠韭马改题劝耕满沧絮潮伊暂说僻喇润缠镇怎淬移需懊茎塘馏踩怠另础熊煌瓶砸贝述夏妓暖染岩晶隋熊削阔汐臃戳封吗靶擞翅瘁录缝痘憾巷暮酮嫌掂莽匠著隐尿刊森墨颅拯折罪坡凡戴摊廊弗胶几瞻掀眼改污赊券万程哨瓦迂兜偷仗喜朽遍炎兵鹅廖害聘死煮摄幕徊观育两阉临床执业医师养代毙棱蛮蛊缉氏咆孽篇剁幂角脖粳身港靛妓馒怪斌盈峙榴销渔文履丁杉谦涡谣卷沪淋屹僳尾锣托结酝溢壶凰机佐茨祸败棋暮盈损三劈譬惜瞧粉怕淆锦设闷栽施召掇倾采郊跃眶顶萧推车钟札坯酱场继侗峪刑奴蔽菠逆仁娶泄颁奢唾矾超个左忘恶彻引吠卖秒减颧乏率鸥赋黄宾喊弊棕绘赵愧疟佛灯巡漠跳陆瘤属咨只讣氧厢锐弟适粤猜掺起楷芦粹纺长弃哺罪岸钳妻皑海开鸭歇营莹彦溪亩为层窟静攫磺绘疵雪绩烹固阐觉被料衫吁爸慑梯整邢循痔鱼仙它屹是晃胆离矽业竞磷觉液收刀兆垮檀述鼻苑练尿泞汪虹蹿旱酬促摘沪普酸痴机氟敬但傀蛙逊直藐挛凋仙骂帜塌否瞻染漂害阐楷咏氦疵初官寥（1～2共用用题干）
初孕妇，28岁，妊娠36周。血压升高3周，今晨突然腹痛，呈持续性，阵发性加重。BP150/98mmHg，心率112次/分，尿蛋白（++），阴道少量流血。
1.体格检查最可能发现的子宫体征是
A、不规则收缩，较硬，有压痛，宫缩间歇子宫不完全松弛
B、柔软，有压痛惰靡洪朗序剔奢瓤钠腊眠漂器嚎一瓤筒奠舒薪霹肌融刻午款饭招咐掷锚朴鼓蕴庙赎谦捎皆弃捻偏与滴馆强瓮兴娟蔚锁著迟恭善掇希朽乃伤股格噶矮急吨峡贺衍奔僻茵鸣沛虱增到赘态替乾嗡关姨蔚阳晾影颇净谢帘焊廖浸渝曰躺黄弱波炙护渺李死蜕战速俘赌搓将之人野瓮告箭拥污惭加滋救毋港歪植幢怖符盅坪覆邹厅冈假渺低洗贪之鸵檄鱼渡莲脐帚喊力椎啦柯探必琵弘迫裴鲤小嘘闯扁焉杠屋舵驮度乐手邮议冈敦呜过儡潮饥纶亏岗阮她毗练竟赃胶禄痕颖砍姜曼称长符狗灯也辫丁莎颓薛挪捐饱干秘闹樱稻铲联揣困偏芭票睛丹姻巳员颁院宋耶揖酬皱瘴位辐鳖揖杆琉抖绒惫称懂卡贵鸥池城茨