血液透析室院感标准.doc

非洁净手术间
面积＞30㎡布放5点，面积≤30㎡不放三点
15
0.8~1.5
不对照
36
48
沉降法cfu/（暴露时间.皿）
普通房间
面积＞30㎡布放5点，面积≤30㎡不放三点
5
0.8~1.5
不对照
36
48
沉降法cfu/（暴露时间.皿）

表4 血液透析室感染检测
监测项目
监测频率
标准
标准来源
病原学
检测
HBV、HCV、HIV
和梅毒标志物
首次透析前;
每半年
根据结果分区透析
《血液透析管理规范》
透析液
(含碳酸氢盐的浓缩液或干粉配制成的
浓缩液）

微生物

每月
≤100CFU/ml,真菌总数应≤
10CFU/ml,大肠杆菌应不得检出。
干预水平是最大允许水平的 50%
《 YY-0598-2015 血液透析及相关治疗用浓缩物》；《血液净化标准操作
规程》

内毒素

每季度
不大于 0.5EU/ml，
干预水平是最大允许水平的 50%
透
析
用
水
微生物
设备安装完成时；
每月
不大于 100CFU/ml，
干预水平是最大允许水平的 50%
《 YY-0572-2015 血液透析及相 关 治 疗 用水》；《血液净化标准操作规程》
内毒素
设备安装完成时,
每季度
不大于 0.25EU/ml，
干预水平是最大允许水平的 50%

化学污染物
设备安装完成时；
更换反渗透膜时；
每年

见下表
水
处
理
设
备

余氯测定
设备安装阶段每天；
之后每周测定

0.1mg/L

《 YYT-1269-2015 血液透析和相关治疗用水处理设备常规控制要求》
残留消毒剂
化学消毒完成后
按不同消毒剂残留浓度用试纸法测
定
热消毒
消毒期间
热水温度和消毒时间依据制造商规
定

透析用水中有毒化学物和微量元素、透析溶液电解质的最大允许量

污 染 物
最高允许浓度(mg/L)
血透中已证明毒性的污染物
铝
0.01
总氯
0.1
铜
0.1
氟化物
0.2
铅
0.005
硝酸盐(氮)
2
硫酸盐
100
锌
0.1
透析溶液中的电解质
钙
2（0.05mmol/L）
镁
4（0.15mmol/L）
钾
8（0.2mmol/L）
钠
70（3.0mmol/L）
透析用水中微量元素
锑
0.006
砷
0.005
钡
0.1
铍
0.0004
镉
0.001
铬
0.014
汞
0.0002
硒
0.09
银
0.005
铊
0.002
备注：1.铁的含量没有限量值，水处理设备供应商应提供给水的铁含量。
2. 透析液的细菌和内毒素检测应每年覆盖所有机器。
3. 物体表面采样时采样透析机表面

2018年1月1号