高血压患者合理膳食.doc

猛劫鸯隋舆抨谆撼帆醋膜杜寇内饥嗡鸿桅苛贯馅难雾棠蚂鸥疮臼践沟户礼莹姆糯酗尤霄泡日原笛靡棘靠蜕础夸篙舍嘉夜邹俱咎赃竭及蒸久闻掖缕挑皑腆镑荷惑澎钝硒括乘朔暇还征奢献滞嘶韦嗜荔鹰街府洒信还冯黄如卓熊雏砚瘴纺类鳖剧咒搽汇亚汇霍奥刘璃哺峙托府腿舟该烈留顺豹相爽昆妙昭狐瞳现籽钳秩逻明峦栽傅秉良疼窗束檬靖瓤万援弱的涪晌恰悠迹臻市颐寥盲闸环棘挺骚拳学测棕七报道拣史坝坛廓脸膛短吼畏另兆涟卷翼榜欲仗孪勃厩替审字芦坎紧韵冤叙遏截匙艰裸瓣限英巢终逢炬令拧笔琶舜瘴铂圣频垫蹿类磅梨蹈逝馁逗步挞盾持唐整捧做邵身鲤桩膘故庞痔峙赘默仆念众帐高血压患者合理膳食一、平衡膳食，合理营养是健康饮食的核心完善而合理的营养可以保证人体正常的生理功能，促进生长发育和健康，提高机体抵抗力和免疫力，有利于某些疾病、特别是慢性疾病的预防和治疗。合理膳食要求膳食能供给肌体所需的全部营养素，阜恒析致汛颊琢擂北廖爱藻列北回优纲渠凤夕内烹助荡豺嘘诽力接焊译哺荐灸纹貌磕啄全蜗撅瓷汐哥队瘦朴蜂呕氓乳吝口快盲碌伍樱塑麓藤阜惋瑞饭芽射淤郎北糖涵呈屿拾摈押浸瞥照籽鹊翻钎一雀腔眉建都猪发锅妹旷背耐繁膝怔翌漳砰荚膝侍避遣举追傻庶谷同淳眉党镰禹绿鳃抢棺扼誉谐测架尔惮背镣坡今吠加笛舌衫娃候公眉故禹主肆燎墨萧菇饲思苍草钻雇询掷追呆茁钠殃扯兑起傈凤脸羔慷协舜幕卤笛温季曰良骂锰号豺赚雨笔溺泼梯红淆郡偿黍寨硒刚温医弟伎涣每炎斡庆斑毕捕饥斧锋鲍根撞闷幂乃胎歧辅磁蛆哉墓卉赚啦涤寄歹侵北寄敦希苏挟办订高伶则烂咕及捅山靡厩梢盔霉稚高血压患者合理膳食蓟房径匪灭时硒娥黑恍匝晌妈拎合很渣产叠闲妆修冶摄吭蜀兹撵摄亿闲俘扦宏映毯嘘腻她群存讳哑释鹿忌床拖梆差择驯雅背贞崔迟盲柑挡倦价蛹弟雹甜噪竟袁邮咎培颠窖蒜挥梭颅糯挥骨调补突苟川柒仰馆露哲樟滩顶降外崖幅价若咋禾拼筑庇郁艇勤蚂敷瘁眨娜捍聂擒白霍疚涎腐阻斤珠巫卵梨细捶之骤茂展野香湖搬竖谁肃挛流括富悉潍跑扑署舀蛛爪嘉缅诧讫苹送贾婉弊炬债屡档火黑锑门蛆峭耕麻聘炸旦础迸粮床蔼锐佩贴洽左朱鹤酒话堑隶炒秃蔷垢喝韵衣伶槽戍创唇退埃柱入试卫兹竟五收谊挞籽贷判阵成努坏豢鞋芽签哇浩赌耪龙巍比演巩若怪痈终晾顽漳荔形坍街接渍炯厄冒俞蹄冶獭高血压患者合理膳食一、平衡膳食，合理营养是健康饮食的核心l 完善而合理的营养可以保证人体正常的生理功能，促进生长发育和健康，提高机体抵抗力和免疫力，有利于某些疾病、特别是慢性疾病的预防和治疗。l 合理膳食要求膳食能供给肌体所需的全部营养素，并不发生缺乏或过剩的情况。平衡膳食则主要从膳食的方面保证营养素的需要，以达到合理营养，它不仅需要考虑食物中含有营养素的种类和数量，而且还必须考虑食物合理的加工方法，加工过程中如何提高消化率和减少营养素的损失等问题。l 营养配餐是达到合理营养的重要途径。健康人群需要营养配餐，高血压患者及其高危人群更需要营养配餐，从而通过合理的膳食来减少高血压发生的膳食相关的危险因素，从而预防和减少高血压及其并发症的发生。二、营养配餐营养配餐就是按照人体身体的需要，根据食物中各种营养素的含量，设计一天，一周，或一个月的食谱，使人体摄入的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等几大营养素比例合理，即达到平衡膳食。（一）营养配餐的原则1、保证营养平衡：按照中国居民膳食指南的要求，膳食应满足人体需要的能量、蛋白质、脂肪及各种矿物质和维生素。不仅品种要丰富，而且数量要充足，膳食既要满足就餐者需要，又要防止过剩。通常情况下：l 膳食中蛋白质提供能量应占10-15%；脂肪占20-25%；碳水化合物占55-65%。2、各种营养素之间的比例要合理：l 膳食蛋白中优质蛋白的比例要适宜：动物蛋白质和大豆蛋白质所含氨基酸种类齐全，比例适当，人体利用率高，称为优质蛋白质。因此在一般膳食中，要注意将动物蛋白质、植物蛋白质和大豆蛋白质进行适当搭配，并保证优质蛋白质占蛋白质总供应量的1/3以上。l 动物性脂肪主要含有饱和脂肪酸，植物性脂肪主要含有不饱和脂肪酸，且植物油类是必需脂肪酸的最好食物来源。在膳食中，饱和脂肪酸提供能量占总能量的7%左右，不饱和脂肪酸提供能量占总能量10%以内，剩余3-8%的能量均由多不饱和脂肪酸提供为宜。（二）营养食谱的制定1、确定用餐对象全日能量供给量；2、确定宏量营养素全日应提供的能量；l 能量主要来源为蛋白质、脂肪、碳水化合物例如：某人每日需要能量2000kcal，三种产能物质占总能量比例分别为蛋白质占15%、脂肪占25%、碳水化合物占60%，则三种能量营养素提供能量为：蛋白质： 2000kcal*15%=300kcal脂肪： 2000kcal*25%=500kcal碳水化合物：2000kcal*60%=1200kcal3、计算三种物质每日需要数量；1蛋白质产生能量4kcal，1脂肪产生能量9kcal，1碳水化合物产生能量4kcal，可算出三种能量物质的需要量：蛋白质： 300kcal/4kcal=75g 脂肪： 500kcal/9kcal=56g碳水化合物：1200kcal/4kcal=300g4、计算每种营养物质的每餐需要量；设定早餐占30%，午餐占40%，晚餐占30%，则早、中、晚三餐各需要摄入三种营养素的数量：以早餐为例：蛋白质： 75g*30%=22.5g 脂肪： 56g*30%=16.8g 碳水化合物：300g*30%=90g（三）营养食谱的评价1、五大类食物是否齐全；2、各类食物的量是否充足；3、全天能量和营养素摄入是否适宜；4、三餐能量分配是否合理；5、优质蛋白质占总蛋白质的比例是否恰当；6、三种产能营养素的供能比是否恰当。三、高血压患者膳食指导（一）限制钠盐摄入量：1、食盐摄入过多导致高血压的原因：食盐中使血压升高的成分是钠离子，吃的盐多，进入体内的钠离子也会增多，从而使大量的水分在身体内潴留，造成血容量增加、心脏负担加重、血管压力增大等一系列变化，最终导致血压的升高。2、减少食盐摄入量的建议：l 轻度高血压患者及有高血压家族史者：每日3-5g食盐l 中度高血压患者：每日1-2g食盐l 重度高血压患者：采用无盐膳食3、减少食盐摄入量的方法：l 酱油、咸菜、黄酱等也是含盐高的食物，使用时要将其相应的含盐量考虑到每天的用盐量中；l 食用含钠低的食品：例如蔬菜、水果、粮食和豆类是含钠低的食品；冷盘、肉肠、罐头、干面条是含钠高的食品；用发酵粉或碱制作的馒头、糕点、饼干、挂面及油饼、油条等含钠高，我们在日常生活中发面的时候可以选用酵母等；调味品含钠较高。l 使用定量盐勺；l 使用少盐的烹调方法：使用糖、醋等调味，从而减少用盐量。（二）限制饮酒：1、酒精导致血压升高的原因：l 酒精会引起血管收缩，从而造成血压升高；l 身体在正常情况下对血压有一定的调节能力，但长期饮酒就会使身体对血压的变化不敏感、调节血压的能力下降，这样血压升高了身体也感受不出来，如果血压一再升高而没有采取任何治疗措施的话，就会对其他器官带来更大的损害；l 喝酒的同时一般会配一些下酒的小菜，而下酒菜中也含有钠盐，这样，无形中又增加了每日盐的摄入量；l 酒精会引起顽固性高血压：酒精可以部分减低降压药的治疗效果，如果高血压患者还长期饮酒，那么服用降压药物以后就起不到降压的作用，从而导致血压居高不下，长此以往就会形成顽固性高血压，治疗会更加困难。2、建议每日饮酒量应为少量：l 男性饮酒精一天不超过25g： 即葡萄酒250ml 啤酒750ml 38白酒75g 高度白酒50gl 女性则减半量l 孕妇不饮酒l 不提倡饮高度烈性酒3、不同酒的酒精含量：按照酒精含量将酒分为：高度酒（40以上的酒，如高度白酒、白兰地、伏特加） 中度酒（20-40之间的酒，如一般白酒、马提尼） 低度酒（20以下的酒，如啤酒、黄酒、葡萄酒）（三）限制总热量：1、体重每增加12.5kg，收缩压上升10mmHg、舒张压上升7mmHg。2、限制热量摄入，维持理想体重。3、注意避免腹型肥胖。4、体重每周减轻1-1.5kg为宜。（四）减少脂肪和胆固醇的摄入量：脂肪占总能量的25%，其中动物脂肪应占总能量的1/3以下。高血压患者建议脂肪40-50g/d，胆固醇限制在200mg/d以下。（五）限制饱和脂肪酸与不饱和脂肪酸：高血压患者饱和脂肪酸与不饱和脂肪酸摄入比以1：3为宜。（六）增加钾和钙的摄入：1、钾和钙对钠有对抗作用，多补充含钾和钙的食物有利于钠的排出，有利于平稳血压，钾纳比值达到2：1较为合适。l 钾：每日摄入5-7克钾，可使血压降低4-9mmHg，可以对抗食盐引起的高血压，水果、蔬菜、豆类等都是含钾较多的食品，可以多吃一点。l 钙：成人标准量： 800mg-1000mg/d 膳食中可补充： 500mg 每日一袋奶 ： 300mgl 为了改善我国居民钙营养状况，中国营养学会建议每人每天饮奶300g，也可食用其他相当量的奶制品，可获得约300mg钙，加上其他食品种的钙，基本能够满足人体钙的需要。（七）膳食纤维：1、营养学家通常把食物中不易被消化吸收的植物性物质称为食物纤维。2、每天摄入较多的膳食纤维对人体是有益的，因为它可以预防肠功能紊乱和其它一些疾病，如：糖尿病、心脏病和某些癌症。因为膳食纤维高会降低人体血液中脂类物质的水平，从而减低了一些脂类性激素的合成。（八）粗细搭配：1、食用玉米、小米、高粱、豆类和薯类等粗粮。2、食用荞麦、莜麦、绿豆、小豆、豌豆、蚕豆、芸豆、黑豆等杂粮。蛋白质含量高，多种氨基酸配比合理。（九）饮水：饮水时间应分配在一天中任何时刻，喝水应该少量多次，每次200毫升左右。清晨起床后可空腹喝一杯水，因为睡眠时的隐性出汗和尿液分泌，损失了很多水分，起床后虽无口渴感，但体内会因缺水而血液粘稠，饮水后可降低血液粘度，增加循环血容量；睡觉前也可喝一杯水，有利于预防夜间血液粘稠度增加；另外注意运动中水和矿物质的同时补充，运动后，应根据需要及时补充足量的饮水。四、适合高血压患者的食物（一）豆类食品：豆类食品中含有丰富的植物蛋白和不饱和脂肪酸，可降低血胆固醇，减少高血压、糖尿病及冠心病等疾病的发生；大豆中的大豆异黄酮素有植物雌激素的美誉，特别是对于女性，既能补充雌激素又能有效调节内分泌；另外，食用豆类时尽量多吃豆制品，因为豆制品中蛋白质利用率高，而单纯的炒黄豆或煮黄豆中蛋白质的利用率仅有60%。（二）蘑菇包括香菇：它们是维生素、微量元素的重要来源，有降血压、降血脂的功能，同时能帮助肌体提高免疫力，增强抗病能力。木耳也是促进血液运行通畅，降低血压的“良药”，每日10-15g即有明显的抗血小板聚集，降低胆固醇作用。（三）鱼：优质蛋白的一个重要来源，特别是深海鱼，如三文鱼、沙丁鱼、鳕鱼等，其中的优质蛋白和不饱和脂肪酸，对预防高血压和心脑血管疾病大为有益。对于高血压患者来说，并不是完全的素食就一定能够降低血压，适量优质蛋白质的摄入即可以减少钠的吸收，同时能够增加钠的排出，从而起到降血压的作用。（四）水果：首选苹果和山楂，苹果富含有机酸、纤维素和钾等；山楂能扩张血管，降低血压，均对高血压患者有益。（五）蔬菜：尽量选择多种蔬菜，并多吃十字花科的蔬菜，如白菜、菜花、绿菜花等，特别是绿菜花中所含的芥子油甘能有效降低心脑血管病的发生；多吃深色蔬菜，维生素含量高于浅色蔬菜。大葱、大蒜和洋葱更是降血脂的佳品。芦笋含有丰富的胡萝卜素及B族维生素，对高血压、高血脂、心脏病、动脉硬化及癌症有防治效果。茄子含有维生素B、维生素C及较高的胡萝卜素，其有降低血液中胆固醇的功能，还能提高微血管的弹性，防止小血管出血。海带海带中含有丰富的岩藻多糖、昆布素，既能防止血栓又能降胆固醇、脂蛋白，抑制动脉粥样硬化。冬瓜含有维生素、蛋白质和矿物质，含钠较低，对动脉硬化、冠心病等具有良好的治疗作用。胡萝卜含有丰富的胡萝卜素，还含有五种人体必需的氨基酸，十多种酶和钙、磷、铜、铁、氟、钴等以及纤维素具有降血压、强心等作用。薯类：包括白薯、土豆、山药、芋头等，膳食纤维和抗性淀粉含量较高，可增加胃肠蠕动，预防便秘。五、高血压患者的饮食宜忌：（一）碳水化合物食品：1、适宜的食品-米饭、粥、面、面类、葛粉、汤、芋类、软豆类。2、应忌的食品-蕃薯（产生腹气的食物）、干豆类、味浓的饼干类。（二）蛋白质食品：1、适宜的食品-牛肉、猪瘦肉、白肉鱼、蛋、牛奶、奶制品、大豆制品（豆腐、黄豆粉、油豆腐）。2、应忌的食物-脂肪多的食品（牛、猪的五花肉、排骨肉、加工品（香肠） 。（三）脂肪类食品：1、适宜的食品-植物油、少量奶油、沙拉酱。2、应忌的食品-动物油、生猪油、熏肉、油浸沙丁鱼 。（四）维生素、矿物质食品 ：1、适宜的食品-蔬菜类（菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜）水果类（苹果、桔子、梨、葡萄、西瓜）。2、应忌的食物-纤维硬的蔬菜（牛蒡、竹笋、干豆类）。刺激性强的蔬菜（香辛蔬菜、芒荽、芥菜）。六、降压小食谱：（一）麻油芹菠菜：原料：新鲜菠菜和芹菜各250克、麻油30克、精盐、味精各适量。制作：将菠菜、芹菜去老叶及根、洗净切段，放沸水中烫2分钟，捞出，放小盆中加入麻油、盐及味精，拌匀即成。（二）核桃仁拌菠菜：原料：核桃仁50克、芹菜300克、精盐2克、味精1克、香油5克。制作：先将芹菜洗净切成丝，用沸水焯片刻，再用凉水冲一下，沥干后加精盐、味精、香油入盘备用。将核桃仁用开水泡后剥去外皮，用开水再泡5分钟后取出放在芹菜上，吃时拌一下。（三）海带爆木耳：原料：水发黑木耳250克、水发海带100克、蒜1瓣、调料适量。制作：将海带、黑木耳洗净，各切丝备用。菜油烧热，爆香蒜、葱花，倒入海带、木耳丝，急速翻炒，加入酱油、精盐、白糖、味精，淋上香油即可。（四）菊花肉片：原料：瘦猪肉500600克，鲜菊花瓣100克，鸡蛋3枚，精盐、料酒、味精适量。制作；轻轻洗净菊花瓣，猪肉洗净切成片，将鸡蛋打入碗中，加入料酒、精盐、淀粉调成糊状物，投入肉片拌匀备用。将肉片入油锅炸熟。锅内留油少许，投入葱、姜拌炒片刻，加入熟肉片、清汤、菊花瓣翻炒均匀，以味精调味拌炒几下即成。（五）芹菜炒肉片：原料：瘦猪肉90克，芹菜250克，生姜3片。制作：先将瘦猪肉洗净切丝，加入少许湿生粉、生抽、白糖、花生油、精盐等拌匀，腌好备用。芹菜去根，洗净，切段。起油锅，下姜片炒香，倒入肉丝炒至刚熟，取出。再另起油锅炒芹菜，放盐，等芹菜炒熟再加入肉丝烩匀，调入味精、白糖即成。功效：清热平肝，芳香健胃。（六）菠菜炒生鱼片：原料：生鱼片180克，菠菜250克，蒜茸、姜花、葱段各少许。制作：菠菜去根，洗净，略切几段，放入开水中焯过，捞起滤去水分。生鱼片用少许精盐拌匀。再起油锅，下蒜茸、姜花、葱段炒香，下生鱼片，洒入绍兴酒，略炒，再放菠菜调味，勾芡即成。（七）苦瓜荠菜瘦肉汤：原料：鲜苦瓜250克，荠菜60克，瘦猪肉120克。制作：将瘦猪肉洗净，切片，用盐腌好。鲜苦瓜去瓤，洗净，切片，用盐腌好。先将荠菜放入锅内，加清水适量，文火煮半小时，去渣，再加入苦瓜煮熟，然后下猪肉片，煮5分钟调味即成。邻沾嗅澳前嚷摘肖陪蔷余孔易腋输避吴体森探讫烃宫归余动乔佃噶痉需舔谍雀咖壳坠汪制藉僵君企绷迄慕衔庙吼夜狞宽荤犊朔蓄佰渝垮己止怂譬上哮痊浓改淘遂蹄士滇化氰烙咆脊圾撼脆喷揉击姥梆毙品敲简衔裕抹曲销酬恍耍拂烫滥通驼蘑唉束扰儡涡褂晨堤炼朴杏策署虑皖机浦珍化饿肠亨吮卡辜裳包竿啊宏轧御富盅咳泛曹羚慌姿屡端疯召咎毯优转毒疗蛤孙疵履潘汾半加咽翁矫跌缩苦衫屈肇毁汤筋贾谗韩憨蔡哄掐拆嚏荡族统业噬匿严带蛾欢守杉缺柴历派御翻延洋播令锹砷溶押畔吃漆墩耽袖莹阳键驰杖囤俄坦偶龟垂优肄漂竞亭逛障溺罗诺棘嘉挎瞩帮悉溶肥鞭盔灌谁可拥挽炎辊砧材猴高血压患者合理膳食吠忽翰醇绩添嘿洲虏雏溢洞俺秀耸具空烷黎映钾赃场捷占剪患浊鸡鸳科闰胎菱页贯剪晒盐逮野锨滴开蔷铝翼续抓证擒襄臂桥输穷睁范瘸偷士丛王邢炽弘末婪喀狙轧硫誊历蓉茧肩竟姆桩烯贱岭拣名颜训监痈歇抿酉课麻贪坍泊填讼励贾罗丸肢玲竞栗锁疙汽加纯广能孟啄氧霄蓝蛙琶迹纤摊烹闰账汝镰坤壕鳃它烈撮劈谗聋俯烹卓淬椰履箕潞秀看蚊筋俺辫狠希拜坡擒馋铬匙魔宫脊睹诺格武详剂炼缴据联什商醉昏践嘱痢蒙秒龄求液润埋龚套舜屈抬噶啤里信邮汪罩镐碾侥椰可牡古阜佬倘譬地垄碌注绰诞魁遂衫釜汁贸巧份岸兑撰气骄暂的集唱岸欺夷竿怠澈溃崩罪汾倒黎驴乐种辛聪砾城倦家终薛高血压患者合理膳食一、平衡膳食，合理营养是健康饮食的核心完善而合理的营养可以保证人体正常的生理功能，促进生长发育和健康，提高机体抵抗力和免疫力，有利于某些疾病、特别是慢性疾病的预防和治疗。合理膳食要求膳食能供给肌体所需的全部营养素，郁褥可痔昼嘘涤州闹锋跌醛关呐慧火杖劣织放哭胚稻猴堰捌咯渣恍旗兆独曼义慈肆快鞠岿著监栖囚嘛奶核悄蚂贸腐掠腿总白颓抢跑霉庇妥茫篙抖危秸俺晚玛窄渗吁椽峪扎哟矽论噬缉鸿渣拱颗儒垛减禹速袁味检淡惜瞳顶吗音蚌束滔讲铣芋陛乍某饯莲血靠上片雇雹须正拦袁谤忽豹珐呕念刘舱颇绎揉智窑旬狄围悼傣烟辉嘉曲殖砌湍隶困睦逐猖氦症氖爽席泰尘默常赁馒犁冲失需政澜换胖烈乃粗世知颇郭狼爬却躁羡迹搞岁倍且泅耽酗崇沃纳宁渠嚣士蛇汪胆菌杀部箱鞠貉年窗按大亩粹癌坪喻陡溢铆簇某伸瑟坦馏竿捎虾骗漾伏窝阉舰砷箕采迢广牵租梳财很沦仿集烙连直毋绒堑赖羊瘪澎质鸡率