质量控制资料核查-安全-观感质量检验表.doc

单位(子单位)工程质量控制资料核查表工程名称施工单位序号资料名称份数核查意见1材质质量保证资料管节、管件、管道设备及管配件等；防腐层材料、阴极保护设备及材料；钢材、焊材、水泥、砂石、橡胶止水圈、混凝土、砖、混凝土外加剂、钢制构件、混凝土预制结构2施工检测管道接口连接质量检测（钢管焊接无损探伤检验、法兰或压兰螺栓拧紧力矩检测、熔焊检验）；内外防腐(包括补口、补伤)防腐检测；预水压试验；混凝土强度、混凝土抗渗、混凝土抗冻、砂浆强度、钢筋焊接；回填土压实度；柔性管道环向变形检测；不开槽施工土层加固、支护及施工变形等测量；管道设备安装测试；阴极保护安装测试；桩基完整性检测、地基处理检测。3结构安全和使用功能性检测管道水压试验；给水管道冲洗消毒；管道位置及高程；浅埋暗挖管道、盾构管片拼装变形测量；混凝土结构管道渗水调查；管道及抽升泵站设备（或系统）调试、电气设备电试；阴极保护系统测试；桩基动测、静载试验。4施工测量控制桩（副桩）、永久（临时）水准点测量复核；施工放样复核；竣工测量。5施工技术管理施工组织设计（施工方案）、专题施工方案及批复；焊接工艺评定及 作业指导书；图纸会审、施工技术交底；设计变更、技术联系单；质量事故（问题)处理；材料、设备进场验收，计量仪器校核报告；工程会议纪要；施工日记。6验收记录验收批、分项、分部（子分部）、单位（子单位）工程质量验收记录；隐蔽验收记录。7施工记录接口组对拼、焊接、栓接、熔接；地基基础、地层等加固处理；桩基成桩；支护结构施工；沉井下沉；混凝土浇筑；管道设备安装；顶进（掘进、钻进、夯进）；沉管沉放及桥管吊装；焊条烘焙、焊接热处理；防腐层补口补伤等。8竣工图结论：施工项目经理： 年 月 日结论：总监理工程师： 年 月 日单位(子单位)工程观感质量检查记录工程名称施工单位序号检查项目抽查质量情况好中差1管道工程管道、管道附件、附属构筑物位置2管道设备3附属构筑物4大口径管道（渠、廊）：管道内部、管廊内管道安装5地上管道（桥管、架空管、虹吸管）及承重结构6回填土7顶管、盾构、浅埋暗挖、定向钻、夯管管道结构8防水、防腐9管缝（变形缝）10进、出洞口11工作坑（井）12管道线形13附属构筑物14提升泵站下部结构15地面建筑16水泵机电设备、管道安装及基础支架17防水、防腐18附属构筑物、工艺观感质量综合评价结论：施工项目经理： 年 月 日结论：总监理工程师： 年 月 日注：地面建筑宜符合现行国家标准建筑工程施工质量验收统一标准GB50300的有关规定。单位(子单位)工程结构安全和使用功能性检测记录表 工程名称施工单位序号安全和功能检查项目资料核查意见功能抽查结果1压力管道水压力试验（无压力管道严密性试验）记录2给水管道冲洗消毒记录及报告3阀门安装及运行功能调试报告及抽查检验4其他管道设备安装调试报告及功能检测5管道位置高程及管道变形测量及汇总6阴极保护安装及系统测试报告及抽查检验7防腐绝缘检测汇总及抽查检验8钢管焊接无损检测报告汇总9混凝土试块抗压强度试验汇总10混凝土试块抗渗、抗冻试验汇总11地基基础加固检测报告12桥管桩基础动测或静载试验报告13混凝土结构管道渗漏水调查记录14提升泵站的地面建筑15其他结论：施工项目经理： 年 月 日结论：总监理工程师： 年 月 日注：提升泵站的地面建筑宜符合现行国家标准建筑工程施工质量验收统一标准GB50300的有关规定。单位(子单位)工程质量控制资料核查表工程名称施工单位序号项目资 料 名 称份数施工单位监理（建设）单位审查意见审 查 人核查意见核 查 人1通用部分图纸会审、设计变更、洽商记录2工程定位测量、放线记录1路基分部土方路基压实度检测报告2土方路基弯沉值检测报告3原材料合格证/出厂检验报告(砂、石、土载材料等)4原材料进场复验报告5砂垫层材料进场检验报告6软土路基压实度检测报告7复合地基承载力检验报告8隐蔽工程验收记录、施工记录9分项分部质量验收记录1基层分部原材料合格证/出厂（场）检验报告2原材料进场复检报告3基层、底基层压实度检测报告4基层、底基层试件7d无侧限抗压强度报告5基层、底基层弯沉检测报告6级配碎石及级配碎砾石的颗粒检验报告7级配碎石及级配碎砾石的压碎指标检测报告8级配碎石及级配碎砾石的压实度检验报告9级配碎石及级配碎砾石的弯沉检验报告10沥青混合料马歇尔击实试件密度报告11沥青混合料弯沉检测报告12级配单（石灰土、砂砾碎石、石灰粉煤灰钢渣）13隐蔽工程验收记录、施工记录14分项分部工程质量验收记录接 下 页单位(子单位)工程质量控制资料核查表接 上页工程名称施工单位序号项目资 料 名 称份数施工单位监理（建设）单位审查意见审 查 人核查意见核 查 人1面层分 部对天气、环境温度控制记录2对原混凝土路面与基层空隙处理修补记录3测量复测记录4原材料合格证、出厂检验报告5原材料进场复检报告6沥青混合料产品抽样检验方案7沥青混合料压实度检验报告8沥青混合料弯沉检验报告9热拌沥青混合料配合比设计资料10温凝土及铺砌面层原材料合格证、出厂检验报告11进场复检报告12水泥混凝土试块强度报告（含抗折）13砂浆试块强度报告14钢筋、传力杆隐蔽记录15热拌沥青混合料面层通车前温度控制记录16抗滑构造深度检测记录17施工记录18分项分部工程质量验收记录1广场与停车场料石出厂检验报告或复试报告2预制混凝土砌块强度报告3砂浆强度报告4沥青混合料原材料合格证、出厂检验报告5沥青混合料原材料进场复检报告6产品抽样检验方案7沥青混合料面层压实度检验报告接 下 页单位(子单位)工程质量控制资料核查表接 上页工程名称施工单位序号项目资 料 名 称份数施工单位监理（建设）单位审查意见审 查 人核查意见核 查 人8分部沥青混合料面层弯沉检测报告9水泥混凝土面层强度报告10施工记录11分部分项工程质量验收记录5人行道铺筑分部料石出厂检验报告或复试报告6预制混凝土砌块强度报告7砂浆强度报告8沥青混合料原材料出厂合格证、出厂检验报告9沥青混合料原材料进场复试报告10产品抽样检验方案11沥青混合料面层压实度检验报告12沥青混合料面层弯沉检测报告13水泥混凝土面层强度报告14施工记录15分项分部工程质量验收记录1人行地道结构挖方地基承载力检测报告/填方压实度检测报告2原材料合格证、出厂检验报告、进场复试报告3钢筋焊接检验报告4隐蔽工程验收记录5混凝土强度试验报告6预制钢筋混凝土墙板顶板出厂合格证强度报告7砂浆强度试验报告8防水层产品性能检验报告9施工记录10分项分部工程质量验收记录接 下 页单位(子单位)工程质量控制资料核查表接 上页工程名称施工单位序号项目资料名称份数施工单位监理（建设）单位审查意见审 查 人核查意见核 查 人1挡土墙分部地基承载力检测报告2原材料出厂合格证、出厂检验报告、进场复试报告3预制构件出厂合格证、出厂检验报告4挡土墙板焊接检查记录5隐蔽工程检查验收记录6混凝土强度试验报告7砂浆强度试验报告8施工记录9分项分部工程质量验收记录1附属构筑物分部地基承载力检测报告(钎探记录)2原材料出厂合格证、出厂检验报告进场复试报告3预制构件出厂检验报告(包括检查井盖、雨水蓖)4隔离墩焊接检查记录5隐蔽工程检查验收记录倒虹管闭水试验记录6回填土压实度检验记录7混凝土强度试验报告8砂浆强度试验报告9声屏障降噪效果检测报告10防眩板效果检测记录11施工记录12分项分部工程质量验收记录结论（由监理或建设单位填写）：施工单位技术负责人： 总监理工程师： 施工单位项目经理： （建设单位项目负责人） 年 月 日 年 月 日安全和使用功能检验资料核查表工程名称施工单位序号项目资 料 名 称份数施工单位监理（建设）单位审查意见审 查 人核查意见核 查 人1路基分部土方路基压褡度检测报告2软土路基压褡度检测报告3复合地基承载力检验报告（水泥搅拌桩均匀性检查报告）1基层分部基层、底基层压实度检验报告2级配碎石及级配碎砾石的压实度检验报告3级配碎石及级配碎砾石的弯沉检验报告4沥青混合料弯沉检测报告1面层分部沥青混合料压实度检验报告2沥青混合料弯沉检验报告3抗滑构造深度检测记录1广场与停车场分部预制混凝土砌块强度报告2沥青混合料面层压实度检验报告3沥青混合料面层弯沉检测报告1人行道铺筑分部料石出厂检验报告或复试报告2预制混凝土砌块强度报告3沥青混合料面层压实度检验报告4沥青混合料面层弯沉检测报告1人行地道结构分部挖方地基承载力检测报告/填方压实度检测报告2预制钢筋混凝土墙板顶板出厂合格证强度报告3防水层产品性能检验报告1挡土墙分部地基承载力检测报告2挡土墙板焊接检测记录1附属构筑物分部地基承载力检测报告（钎探记录）2隔离墩焊接检测记录3回填土压实度检验记录4声频障降噪效果检测报告5防眩板效果检测记录结论（由监理或建设单位填写）：施工单位技术负责人： 总监理工程师： 施工单位项目经理： （建设单位项目负责人） 年 月 日 年 月 日路 基 分部工程观感质量检查表 编号： 0 1工程名称：桐庐县城浮桥埠区块桥北路工程一标序号所在分项工程检查内容及标准观察结果质量评价12345678好一般差1土方路基6.8.1-4路床应平整、坚实，无显著轮迹、返浆、波浪、起伏等现象，路堤边坡应密实、稳定、平顺2石方路基( 路堑 )6.8.2-1-1上边坡必须稳定,严禁有松石、险石3石方路基( 填石路堤 )6.8.2-2-2路床顶面应嵌缝牢固,表面均匀、平整、稳定，无推移、浮石4石方路基( 填石路堤 )6.8.2-2-3边坡应稳定、平顺，无松石5路肩6.8.3-1肩线应顺畅、表面平整，不积水、不阻水6路基处理（换填土）6.8.1-4路床应平整、坚实，无显著轮迹、返浆、波浪、起伏等现象，路堤边坡应密实、稳定、平顺7路基处理（换填土）6.8.4-3-2反压护道的宽度、高度符合设计要求8路基处理（土工材料）6.8.4-4-3下承层面不得有突刺、尖角9路基处理（袋装砂井）6.8.4-5-2砂袋下沉时不得出现扭结、断裂等现象10路基处理（塑料排水板）6.8.4-6-2塑料排水板下沉时不得出现扭结、断裂等现象检查结论（由监理工程师、建设单位项目专业技术负责人）结论： 施工单位： 监理单位： 年 月 日注：本表应在该分部工程完工之后，进行检查验收，表中所列分项在被下一个分项掩盖之前必须进行隐蔽工程检查验收同时填写该表中的相关内容。质量评价中一旦出现“差”的结果，必须返工重做。基 层 分部工程观感质量检查表 编号： 0 2工程名称：桐庐县城浮桥埠区块桥北路工程一标序号所在分项工程检查内容及标准观察结果质量评价12345678好一般差1石灰稳定土，石灰、粉煤灰稳定砂砾（碎石），石灰、粉煤灰稳定钢渣7.8.1-4表面应平整、坚实、无粗细骨料集中现象，无明显推移、裂缝，接茬平顺，无贴皮、散料2水泥稳定土类7.8.2-4表面应平整、坚实、接缝平顺，无明显粗细骨料集中现象，无推移、裂缝、贴皮、松散、浮料3级配砂砾及级配砾石7.8.3-4表面应平整、坚实，无松散和粗、细集料集中现象4级配碎石及级配碎砾石7.8.4-4表面应平整、坚实，无推移、松散、浮石现象5沥青混合料（沥青碎石）7.8.5-4表面应平整、坚实、接缝紧密，不应有明显轮迹、粗细集料集中、推移、裂缝、脱落等现象6沥青贯入式基层7.8.6-4表面应平整、坚实、石料嵌锁稳定，无明显高低差;嵌缝料、沥青撒布应均匀，无花白、积油，漏浇等现象，且不得污染其他构筑物789检查结论（由总监理工程师、建设单位项目专业技术负责人）结论： 施工单位： 监理单位： 年 月 日注：本表应在该分部工程完工之后，进行检查验收，表中所列分项在被下一个分项掩盖之前必须进行隐蔽工程检查验收同时填写该表中的相关内容。质量评价中一旦出现“差”的结果，必须返工重做。 面层 分部工程观感质量检查表 编号 0 30 1（沥青混合料面层子分部）工程名称：桐庐县城浮桥埠区块桥北路工程一标序号所在分项工程检查内容及标准观察结果质量评价12345678好一般差1热拌沥青混合料面层8.5.1-3表面应平整、坚实，接缝紧密，无枯焦；不应有明显轮迹、推挤裂缝、脱落、烂边、油斑、掉渣等现象，不得污染其他构筑物。面层与路缘石、平石及其他构筑物应接顺，不得有积水现象2冷拌沥青混合料面层8.5.2-4表面应平整、坚实，接缝紧密，不应有明显轮迹、粗细骨料集中、推挤、裂缝、脱落等现象3透层、粘层、封层8.5.3-3封层油层与颗粒洒布应均匀,不应有松散、裂缝、油丁泛油、波浪、花白、漏洒、堆积、污染其他构筑物等现象456789检查结论（由总监理工程师、建设单位项目专业技术负责人）结论： 施工单位： 监理单位： 年 月 日注：本表应在该分部工程完工之后，进行检查验收，表中所列分项在被下一个分项掩盖之前必须进行隐蔽工程检查验收同时填写该表中的相关内容。质量评价中一旦出现“差”的结果，必须返工重做。 面 层 分部工程观感质量检查表 编号：0 30 2 （沥青贯入式与沥青表面处理面层子分部）工程名称：桐庐县城浮桥埠区块桥北路工程一标序号所在分项工程检查内容及标准观察结果质量评价12345678好一般差1沥青贯入式面层9.4.1-5表面应平整、坚实、石料嵌锁稳定、无明显高低差；嵌缝料、沥青应撒布均匀，无花白、积油、漏浇、浮油等现象，且不应污染其他构筑物2沥青表面处治9.4.2-2集料应压实平整,沥青应洒布均匀、无露白，嵌缝料应撒铺、扫墁均匀，不应有重叠现象3456789检查结论（由总监理工程师、建设单位项目专业技术负责人）结论： 施工单位项目经理： 监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日注：本表应在该分部工程完工之后，进行检查验收，表中所列分项在被下一个分项掩盖之前必须进行隐蔽工程检查验收同时填写该表中的相关内容。质量评价中一旦出现“差”的结果，必须返工重做。面 层 分部工程观感质量检查表 编号 0 30 3( 2条 ) （水泥混凝土面层子分部）序号所在分项工程检查内容及标准观察结果质量评价12345678好一般差1水泥混凝土面层10.8.1-2-4水泥混凝土面层应板面平整、密实，边角应整齐、无裂缝，并不应有石子外露和浮浆、脱皮、踏痕、积水等现象，蜂窝麻面面积不得大于总面积的0.5%210.8.1-2-5伸缩缝应垂直顺,缝内不应有杂物.伸缩缝在规定的深度和宽度范围内应全部贯通,传力杆应与缝面垂直3456789检查结论（由总监理工程师、建设单位项目专业技术负责人）结论： 施工单位项目经理：总监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日注：本表应在该分部工程完工之后，进行检查验收，表中所列分项在被下一个分项掩盖之前必须进行隐蔽工程检查验收同时填写该表中的相关内容。质量评价中一旦出现“差”的结果，必须返工重做。面 层 分部工程观感质量检查表 编号：03 - 04( 2条 ) （铺砌式面层子分部）工程名称：桐庐县城浮桥埠区块桥北路工程一标序号所在分项工程检查内容及标准观察结果质量评价12345678好一般差1料石面层11.3.1-3表面应平整、稳固、无翘动，缝线直顺、灌缝饱满，无反坡积水现象2预制混凝土砌块11.3.2-3表面应平整、稳固、无翘动，缝线直顺、灌缝饱满，无反坡积水现象3456789检查结论（由总监理工程师、建设单位项目专业技术负责人）结论： 施工单位项目经理： 总监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日注：本表应在该分部工程完工之后，进行检查验收，表中所列分项在被下一个分项掩盖之前必须进行隐蔽工程检查验收同时填写该表中的相关内容。质量评价中一旦出现“差”的结果，必须返工重做。 广场与停车场 分部工程观感质量检查表 编号： 04( 7 条)序号所在分项工程检查内容及标准观察结果质量评价12345678好一般差1料石面层12.2.1-2表面应平整、稳固、无翘动，缝线直顺、灌缝饱满，无反坡积水现象2预制混凝土砌块12.2.2-2表面应平整、稳固、无翘动，缝线直顺、灌缝饱满，无反坡积水现象3沥青混合料面层12.2.3-2表面应平整、坚实，接缝紧密，无枯焦；不应有明显轮迹、推挤裂缝、脱落、烂边、油斑、掉渣等现象，不得污染其他构筑物。面层与路缘石、平石及其他构筑物应接顺，不得有积水现象。4表面应平整、坚实，接缝紧密，不应有明显轮迹、粗细骨料集中、推挤、裂缝、脱落等现象5封层油层与颗粒洒布应均匀,不应有松散、裂缝、油丁泛油、波浪、花白、漏洒、堆积、污染其他构筑物等现象6水泥混凝土面层12.2.4-2水泥混凝土面层应板面平整、密实，边角应整齐、无裂缝，并不应有石子外露和浮浆、脱皮、踏痕、积水等现象，蜂窝麻面面积不得大于总面积的0.5%7伸缩缝应垂直顺,缝内不应有杂物.伸缩缝在规定的深度和宽度范围内应全部贯通,传力杆应与缝面垂直89检查结论（由总监理工程师、建设单位项目专业技术负责人）结论： 施工单位项目经理： 总监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日注：本表应在该分部工程完工之后，进行检查验收，表中所列分项在被下一个分项掩盖之前必须进行隐蔽工程检查验收同时填写该表中的相关内容。质量评价中一旦出现“差”的结果，必须返工重做。人行道 分部工程观感质量检查表 编号： 0 5工程名称：桐庐县城浮桥埠区块桥北路工程一标序号所在分项工程检查内容及标准观察结果质量评价12345678好一般差1料石人行道砌铺面层13.4.1-4盲道铺砌应正确2混凝土预制块铺砌人行道面层13.4.2-4盲道铺砌应正确313.4.2-5铺砌应稳固、无翘动，表面平整、缝线直顺、缝宽均匀、灌缝饱满，无翘边、翘角、反坡、积水现象4沥青混合料铺筑人行道面层13.4.3-4表面应平整、密实，无裂缝、烂边、掉渣、推挤现象，接茬应平顺、烫边无枯焦现象，与构筑物衔接平顺、无反坡积水56789检查结论（由总监理工程师、建设单位项目专业技术负责人）结论： 施工单位项目经理： 总监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日注：本表应在该分部工程完工之后，进行检查验收，表中所列分项在被下一个分项掩盖之前必须进行隐蔽工程检查验收同时填写该表中的相关内容。质量评价中一旦出现“差”的结果，必须返工重做。人行地道结构分部工程观感质量检查表 编号：0 6（5条）序号所在分项工程检查内容及标准观察结果质量评价12345678好一般差1现浇钢筋混凝土人行地道结构14.5.1-6混凝土表面应光、平整，无蜂窝、麻面、缺边掉角现象2预制安装钢筋混凝土人行地道结构14.5.2-8墙板、顶板安装直顺，杯口与板缝灌注密实3砌筑墙体、钢筋混凝土顶板结构人行地道14.5.3-9现浇混凝土顶板表面应光滑、平整，无蜂窝、麻面、缺边掉角现象414.5.3-10预制顶板应安装平顺，灌缝饱满密实514.5.3-11砌筑墙体应丁顺匀称,表面平整,灰缝均匀、饱满，变形缝垂直贯通6789