广东省主治医师外科学基础普外模拟试题培训课件.docx

此文档仅供收集于网络，如有侵权请联系网站删除2017年广东省主治医师外科学基础普外模拟试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、关于气腹并发症哪一项是不正确的A二氧化碳气腹可使心率增快，出现心律紊乱B气腹可引起下肢静脉血栓形成C术后可出现肩背部酸痛D皮下气肿主要是腹腔内气压过高引起E气体栓塞主要是气腹针刺入腹膜后血管内，血流内气体逐渐积聚成气泡形成气栓 2、男性，40岁，因腹股沟可复性肿物3年，突然脱出并伴剧痛10小时，无法还纳，而行急诊手术治疗，术中发现疝囊内肠管发黑，而行肠切除、吻合术后，对于疝的治疗正确的是行A单纯疝囊高位结扎术BFerguson法疝修补术CMcVay法疝修补术DHalsted法疝修丰术EBassini法疝修补术3、我国门脉高压症主要发病原因是A肝硬变B门静脉血栓形成C门静脉先天畸形DBanti综合征EBudd-chiari综合征 4、甲胎蛋白在下列哪种情况时是阴性A卵巢癌B睾丸癌C原发性肝癌D新生儿E肝血管瘤5、骨折不愈合的因素中哪项是错误的A年龄过小，过度肥胖B骨折部软组织损伤严重C骨折部血运差D骨折处理超过24小时E骨折端间有软组织 6、有关绞窄性疝，下列哪项是错误的A疝囊内有血性渗液B有急性机械性肠梗阻C可引起疝外被盖组织发生蜂窝组织炎D可引起粪瘘E绞窄肠管血运障碍是先动脉后静脉 7、下列外科感染常见的致病菌中，引起特异性感染的是A大肠埃希菌B拟杆菌C变形杆菌D绿脓杆菌E白色念珠菌 8、男34岁，车祸后20分钟出现休克，腹穿检查提示腹腔内大量积血，留置尿管尿液呈淡血色，无血块；急诊超声显示脾破裂，左肾被膜下血肿2cm2cm。以下哪一种处理最为正确A积极抗休克同时急诊行脾切除和肾切除术B积极抗休克同时急诊行脾切除并修补肾脏，防止肾继续出血C积极抗休克同时急诊脾切除术，肾保守治疗D积极抗休克同时急诊肾切除术E积极抗休克同时急诊肾修补术 9、拔牙时，清毒口内黏膜及消毒麻醉药安碚所使用碘酊浓度正确的是A消毒口内黏膜和安碚的碘酊浓度应为2%B消毒口内黏膜和安碚的碘酊浓度为1%C消毒口内黏膜的碘酊浓度应为1%，消毒安碚的碘酊浓度应为2%D消毒口内黏膜的碘酊浓度应为1%，消毒安碚的碘酊浓度应为2%E以上说法都不对 10、胰腺癌最好发的部位是A胰头部B胰腺尾部C各部分发生率基本相同D异位胰腺E胰腺体部11、心跳停止早期诊断的主要标准是A发绀B瞳孔散大C大动脉搏动和神志消失D心电图呈室颤E脑电波消失 12、下列除哪项外，均为妊娠病的发病机制A血聚养胎，阴血偏虚，阳气偏亢B胎体渐大，气机升降失调C寒湿停聚，冲任受阻D肾气不足，无力系胞，胎元不固E脾胃虚弱，化源不足，影响胎元 13、男性，72岁，主诉：乏力、消瘦近1年。查体：贫血貌、消瘦，右下腹可扪及一4cm3cm大小的肿块，边界清楚，质硬，无明显压痛，纤维结肠镜检查提示为盲肠癌，对该患者行根治性右半结肠切除术应包括下述范围，除了A右半横结肠B左半横结肠C升结肠D长约1520cm的末段回肠E盲肠14、引起急性胰腺炎最常见的原因是A穿透性消化溃疡B饮酒C胰腺外伤D胰、胆管开口梗阻，胆汁逆流E流行性腮腺炎 15、与将工作模型制作成可卸代型模型目的无关的是A制作出的冠熔模边缘与工作模型基牙的颈缘线完全吻合B制作出的冠与基牙密合C制作出的冠无间隙，无悬突D制作出的冠与邻牙有良好的邻接关系E制作出的冠利于就位 16、门静脉高压症的手术指征A上消化道出血，保守治疗无效或有出血病史B脾功能亢进C腹腔积液D出血倾向E以上都不是 17、急性出血坏死型胰腺炎的严重临床表现有A上腹剧痛，高热持续1周以上B常伴有休克C腹胀显著，腹壁紧张与上腹肿块，可并发胰腺脓肿D血尿淀粉酶不增高E以上各点都是 18、有关放射性碘治疗的叙述中，下列哪项叙述是错误的A131 I在甲状腺内放出射线B131 I可减少腺体内淋巴细胞，减少免疫球蛋白生成C131 I治疗可能引起甲状腺功能减退D131 I均匀分布于甲状腺组织E131 I对继发性甲亢治疗效果不显著 19、可能的原因A术后胃滞留B术后胃肠吻合口梗阻C术后输出袢空肠口梗阻D术后胃肠吻合口输入袢梗阻E术后麻痹性肠梗阻 20、有关甲状腺结节的叙述中，哪一项叙述是错误的A单发结节以甲状腺腺瘤多见B甲状腺扫描热结节可以除外甲状腺癌C甲状腺囊肿可以是冷结节D多发结节一定不是甲状腺癌E甲状腺瘤可以表现为温结节、冷结节或凉结节 21、胃十二指肠溃疡穿孔最重要的临床表现是A突发的剧烈腹痛B恶心、呕吐C发热D肠鸣音消失E腹式呼吸减弱 22、体检最重要的是A肿物的形状B肿物还纳后压迫内环是否复出C透光试验D腹部有压痛及肿物E下肢有无感染性病灶23、应诊断A左侧腹股沟斜疝B左腹股沟脂肪瘤C左腹股沟肿大淋巴结D大隐静脉曲张结节膨大E左侧股疝 24、继发性腹膜炎最常见的病因是A上消化道穿孔B急性胆囊炎穿孔C急性阑尾炎穿孔D急性胰腺炎E绞窄性肠梗阻25、产生该并发症的原因A胃肠减压效果差B胃切除过多C胃十二指肠残端处理有误D腹腔未置引流E未用有效抗生素二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、急性出血坏死型胰腺炎的严重临床表现有A上腹剧痛，高热持续1周以上B常伴有休克C腹胀显著，腹壁紧张与上腹肿块，可并发胰腺脓肿D血尿淀粉酶不增高E以上各点都是 2、残胃癌多发生在离第一次手术约A1520年B1015年C2025年D小于5年E510年3、患者女性，17岁，因反抗抢劫，颈部被刀割伤，来院时发现：颈部横切口，可闻呼吸声，呼吸困难，皮下可触及捻发音可能诊断是A血管损伤 B气管损伤 C食管损伤 D神经损伤 E胸导管损伤 4、齿状线在临床上的重要意义不正确的是A齿线以下静脉丛属直肠下静脉丛B齿线以下的淋巴回流到腹股沟淋巴结C齿线以上是黏膜，以下是皮肤D齿线以上由直肠上下动脉供应E齿线以下皮肤受阴部神经支配5、继发性肝癌诊断的关键是A行放射核素扫描B行肝动脉造影检查C测定血清甲胎蛋白D行CT检查E查清原发癌灶 6、以下体征中，对于作出诊断意义最大的是A局部皮肤痛觉过敏B局限于右下腹的压痛C腰大肌试验阳性D直肠指诊时，右侧壁触痛E右下腹反跳痛 7、单纯性机械性肠梗阻腹痛的原因是A梗阻部位肠管坏死B炎症渗液刺激腹膜C梗阻部分以下肠管痉挛D梗阻部位以上肠管强烈蠕动E腹腔内脏神经受到刺激 8、胃溃疡的好发部位A胃后壁B幽门前壁C胃大弯D胃小弯E贲门旁 9、患者男性，50岁。脓血便半年余，纤维结肠镜发现距肛门11cm处直肠前壁有一分叶状息肉，直径1cm，基底宽，病理证实为直肠息肉恶性变，手术方式应选择A腹会阴联合直肠癌根治术 B经腹直肠癌切除术 C经肛门局部切除术 D乙状结肠造瘘术 E骶后径路局部切除术 10、如果检查发现肝内胆管明显扩张，胆总管显示不清，进一步的检查选用A核素胰腺扫描B十二指肠低张造影C经皮肝穿刺胆道造影D腹腔镜检查E逆行胰胆管造影11、关于止血带止血法，下列哪项正确A连续阻断血流时间一般不超过1小时B可用绳索，由线缚扎C前臂用橡胶带缚扎D上臂止血带缚在中1/3处E用橡胶管时可不用热纱布 12、男性，62岁，发现左腹股沟可复性肿物5年。查体：左腹股沟韧带上方可见半圆形肿物，左外环口不大，考虑诊断为A左腹股沟股疝B左腹股沟淋巴结肿大C左腹股沟直疝D左腹股沟脂肪瘤E左腹股沟斜疝 13、复合树脂充填时窝洞消毒剂除下列哪种外均不宜采用A50%麝香草酚B樟脑酚C丁香油D木榴油E75%乙醇14、正常肝最多可以切除_A70%B40%C65%D55%E30% 15、最可能的诊断为A溃疡复发B慢性胆囊炎C碱性反流性胃炎D吻合口溃疡E倾倒综合征 16、此患者应怀疑诊断为A食管静脉曲张破裂出血B胃癌出血C慢性萎缩性胃炎D应激性溃疡出血E消化性溃疡出血 17、下列导致肠梗阻的原因中，除了哪一项之外均应考虑立即手术治疗A小肠扭转B小肠粘连C成年人肠套叠D急性肠系膜上动脉血管闭塞E回盲部肿瘤 18、目前首要的处理是A抗生素治疗B穿刺引流C退热D切开引流E止痛 19、应用三腔二囊管治疗食管胃底静脉破裂出血，正确的是A患者取侧卧位，三腔二囊管由口插入B置管后首先向食管气囊内充气150mlC如果仍行出血，向胃气囊内充气200mlD为避免再次出血，三腔管可以持续放置E放置三腔二囊管期间应注意避免因误吸引起的吸入性肺炎 20、女性，38岁，因右上腹痛、寒战高热，呕血约200ml。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下1cm，触痛明显，Murphy征(+)，最可能的诊断是A胆道出血B食道静脉曲张破裂大出血C胃息肉出血D胃癌出血E十二指肠溃疡出血 21、心肺复苏时下列哪种药不应经气道给入ALidocaineBAtropineCAdrenalineD5%NaHCO3EDexamethasone 22、患者男性，56岁。患冠心病多年，3小时前突然出现双下肢剧烈疼痛，行走困难，局部皮肤苍白，查双下肢股动脉搏动消失，双股以下皮温低，肌力4级。诊断为A血栓闭塞性脉管炎 B髂股动脉栓塞 C动脉硬化性动脉闭塞症 D糖尿病性动脉闭塞 E大动脉炎医学教育网搜集整理23、诊断甲状腺功能亢进症最可靠的检查方法是A基础代谢率测定B放射性碘摄取试验C放射免疫分析测定T3D放射免疫法测定T4E血清蛋白结合碘测定 24、该患者行手术时病理检查(冰冻)：为甲状腺乳头状腺癌，术野无肿大淋巴结，其手术治疗方案应是A肿瘤分化良好，有完整包膜，应行肿瘤摘除B肿瘤只限于右叶，应行甲状腺右叶全切除C应行甲状腺全切除与双侧颈部淋巴结清扫术D属分化良好型，应选用右叶与峡部全切除，左叶次全切除E应行右叶全切除与右颈部淋巴结清扫术25、男性，70岁，左腹股沟肿物3年，查体：站立时右腹股沟区可见一球形肿块，直径约3cm，平卧后消失，压迫腹股沟韧带中点上方2cm外，肿块可复出，诊断为A腹股沟钭疝B腹股沟直疝C股疝D精索鞘膜积液E交通性鞘膜积液只供学习与交流