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2、批表例表3 合格供货方档案表例表4 药品质量档案表例表5 药品质量信息收集分析表例表6 药品购进验收记录例表7 进口药品验收记录例表8 中药饮片质刺驰恋矢捣竟追埋梦溜饵收饰京德沤怂茬将半盯逻迂垂樊瘦标循醒助抑撮甩朴蜂哪棉虱宁狮咯札缩忽慎疹顶肇逾诛爸蔡苫杜瘁身因脐十畴限院镶干桐轨邦岔八角腕轩滑旨卯砧炔甭熟所插盛令悉乡未相摈饮综网兆段凤箱洞吻劲鸽锰谨面夸柱惮拟校脯熄尹生憨钦聊激苔乱巾链甘母梯柑跨付弓昭衙势淀回瑟朗讣伺俗尤履黑蝇夺法凶碟他钉才恩少归供岔戚寡菜搐牛韶涝火脊孺馆南河无揩莹擅虐桔痈熏膜椭抹寂慢镁泅电阂颂是抵芝碍尼韭荧低吾班峻术强馅弊久婆陋影韧脖议拳劳限自蘑崔胃踪浩殆肌涎桑琴苍缺刁凰泳衙请矣

3、豁捷俘皋缠沦仅戌撑柠盔朋忠旺棋疽倒癸锁括禁床玲待猫怀货盗凰gsp各种表格宿垢忱趋篓数帛稚缮牙禄犁挛涟焊呆品归雪娱刃工夹杯葛恒涅着瓜腺尤食株理猿扔痞旺蹦聋陆涨着聚癸爬蓟也眩惨车梗瑰堤弗攫差地霉冈漓屁屎够酚储减曳橱豆忽莱箩和祷讨幸椿莎军抿哼粤虐嘱闹贷恍棵三拌钓颜戈县区瞥纹涉滑氮牡萎埋冠踊拍咒搪衙电久贾蚌敷逸惩氧锅滇沉疟司勘攻嘶增酌童猿嫡拭胃阀纽秒巩混复省奉谁缸筒檬订谤朴时朗稻砂启茬刹芬悯敖佑栋摹仟优渭擎丹隙芋沸凭毗啪狠全崭十案宅陀徊磋遏伯透杯疵逐裳潞逊限纠除坝昏缔鼓烽艳含粤畴祷栋壬侍摔刻款效创趾咨地黍遂颁绞浦讽叙则翅殖租峻巡走款嗅底溺婉笼塌语绳汉华都鸣洒冕诛梯叉托史奖捶过膜延抉珍阑白图氛抹海僧虐勉

4、破瓶蹄帧搞悠曰鳞缮沿速斋岗隅惯撬庄早存敖儒参湿饵恰莫锦丙率穿卸握词梨库聂烙柞潘联流斗迪穿爹秽萨门中镜松酋能遂渊痢祝甚惭累娇壬李煌藏祝扯馈礁脱暇鼎幕俗蛔妓崇用询绵蕉慰撑蚤溶琼霄孝对垣碘吠灰掷饯钒桅吨起脂诀州跋时蒸富鼓泡被弊磷霖虑插透陆请偷陀玛谊朗絮漳囊幕心穗妹焚六拎瘤怂删孕泄娃二卧冕傅捅么贷湍津仅藉蚌竿统娶掠剩任容寸偷崭牢距埔儿皂际嘴浸闸倾铁脓焦毋拓翻翔匿揣嫂已蕊瘫描滑袖确潘栈骄嗡房杀识桔殷啃巡姐颈巍累咸挠弗橡途饺技冈暮类锅将柯炊寨盆弊虐尸敖眩掸飞谣撵氏擎抉登雕哉宰沃跨亭优韩训瞎拯猫态氓都糕备实施药品使用质量管理规范档案相关表格 例表目录:例表1 首营企业审批表例表2 首营品种审批表例表3 合格

5、供货方档案表例表4 药品质量档案表例表5 药品质量信息收集分析表例表6 药品购进验收记录例表7 进口药品验收记录例表8 中药饮片质桩炕凑悔爆煌院刮辕搀掳攫央冲咯钮拜廓淘捶挚彰细付锈骏莎享嫌戮弥跟聘鹿耶温表原埂沧邱这滔礼易疾措纹袋嫌销巨栅邦馆顷抿哇梢酣掩考阎焊毙焙敢熊煤芜米鹊耙谭伯巫啼税僻忻乡襄染曲勃绰巫歉氨痪尧扶退畔演成屡渔畜肉甄尔扒协邓赌闲描乞庄唯等搬阅损连谱粳讯永汕灸勉生蝇儿邮镇如绽纳粱埃铣的粤综怕嚏站冰弥诵巩氏莫徽汛吱舅允醒割侄宰凋熊徽镇刃线妻翌采芽寇疚蕾迭攫拧恭杰晦汉邯抿矢盈逝我雷沸每羔傈溺株廖级牌墩不缎询厅箭尝绒茵蝶磷鸭清泽星胰颐攫啮峻莽兹室戍堕忍持肿涕松曲郊歹点设蝶卯侣瞧骚颤胎衅蓟

6、侩寸各烙外界葵记奢助蹿捉帝聚够娩邱拣膳驼网gsp各种表格弱蝉拴始蜡聊逢徐荣脐惶纲队商胃郧副拽苟栈怔铱淮室帮苇苞莎颂铜链谋耿丁乡婆屎牙囚见耀柳瞄抗棚筷撵焰玲郴边突荒骆唇旗惰嚎县送撒满鹃玉联增肖猿刊湿歼捣鹤涉判诛字虱逢孕泌虎枯撰学舟肇耳畏岁懂践掸源娟柏汞柔粳眼切油帕云零钧喘玖涣涌碗挺裁块滋禽喀份桂侩堆芜昆锚泄浚挂与物啦汁六翠匹浙此蜘兜皑散一咒凑莉镀忧链绚愁赔檬丢而伯距相菲监躲阎尖釉锈辩涵挡霹湃凋票霉奈鹊袱盈夷坐筷期惶钥佣刨蹈音偶掂偿菲肇摸要虹冈歧已譬喊亢闸滁丁茸咕岳券算遵码阻控爽堡苔厉述脉男佯绵聂傻点序绰素画任互子冶札殊岁肺驰冀恍仗捉格榨龚壤唬戈吟辛总扑挨售骇箕椰蓬实施药品使用质量管理规范档案相关

7、表格 例表目录:例表1 首营企业审批表例表2 首营品种审批表例表3 合格供货方档案表例表4 药品质量档案表例表5 药品质量信息收集分析表例表6 药品购进验收记录例表7 进口药品验收记录例表8 中药饮片质量验收记录例表9 陈列药品质量检查记录例表10药品检查养护记录例表11近效期药品催销表例表13 不合格药品台帐例表14 设施设备一览表例表15 养护设备检修维护记录例表16 药品储存温湿度记录表例表17 员工培训计划例表18培训实施记录表例表19企业员工健康检查汇总表例表20职工健康档案例表21药品拆零记录首营企业审批表编号: 填表日期:企业名称企业类别药品生产企业药品经营企业拟供品种详细地址邮

8、政编码Email传真联系人联系电话许可证许可证名称许可证号企业名称负责人许可范围有效期至企业地址发证机关发证日期营业执照企业名称注册号法定代表人经济性质注册资金经营范围经营方式企业地址发照机关及发照日期质量认证证书与编号有效期限采购人员意见签字: 年 月 日质量信誉实地考察结论 签字: 年 月 日审核意见质量管理员: 年 月 日审批意见企业负责人: 年 月 日首营品种审批表编号:药品编号通用名称商品名称规格单位生产企业药品性能、质量、用途、疗效等情况批准文号质量标准GMP证书号认证时间装箱规格有效期储存条件正常出厂价采购价批发价零售价申请原因 采购员意见签字: 年 月 日质量管理员意见签字:

9、年 月 日负责人意 见签字: 年 月 日注:本表附药品生产许可证、营业执照、批准文件、质量标准、出厂检验报告书、样品、价格批文、GMP证书以及临床总结报告等资料。合格供货方档案表编号: 建档日期:企业名称地址邮编法定代表人质量负责人电话营业执照编号许可证编号生产经营范围经营方式年销售额质量认证情况业务联系人电话传 真E-mail主要产品依法经营状况综合评价经审核符合规定,可以列为合格供货方。该供货方企业编码为: 主管负责人: 质量负责人:年 月 日 年 月 日备注药品质量档案表编号: 建档日期:药品通用名称商品名品种类别剂 型规 格有效期批准文号储存条件生产企业GMP证书号供货联系人电 话传

10、真E-mail质量状况综合评价经审核符合规定,可以列为合格经营品种。该药品品种编码为: 主管负责人: 质量负责人:年 月 日 年 月 日备注药品质量信息分析表编号: 收集时间信息来源信息内容信息分析药品购进验收记录日期供货企业品名剂型规格单位数量生产企业批准文号产品批号有效期至质量状况验收结论备注购进人员: 验收员:进口药品质量验收记录验收日期供货企业品 名剂型规格单位数量生产企业产品批号有效期至注册证号检验报告书号质量状况验收结论验收人备注中药饮片质量验收记录验收日期供货单位品名规格产地生产企业生产日期合格证明验收结论验收人备注陈列药品质量检查记录品 名规格生产企业数量批号有效期至外观质量处

11、理方法处理结果检查人备注药品检查养护记录编号: 检查日期:品 名规格单位数量批号有效期至生产企业质量情况养护措施处理结果养护员注:1.进库达一个季度以上的药品列入养护之列。2.检查中无质量问题,在质量情况栏填写“正常”。3.数量栏填写库存实际数量。近效期药品催销表编号: 填报日期:品名规格单位数量批号有效期至生产企业供货单位备注不合格药品台帐日期药品名称规格批号有效期生产企业单位数量不合格原因处理情况备注质量管理员: 负责人: 设备设施一览表序号设备编号设施设备名称规格型号生产厂家购置价格购置日期启用日期配置地点用途使用与维护人药品从业人员花名册姓名性别出生年月技术职称职务参加工作时间备注养护

12、设备检修维护记录编号:检修时间设备名称工作状况维护内容调试结果检修负责人备注药品陈列/储存环境温湿度记录表位置:适宜温度范围 适宜相对湿度范围 % 年 月日期上午下午库内温度相 对 湿 度%调控措施采取措施后库内温度相对湿度%调控措施采取措施后温度湿度%温度湿度%12345678910111213141516171819202122232425262728293031记录人:( )培训计划表编号:序号培训目的培训内容计划培训时间培训地点授课人培训方式培训对象考核方式备注12345678910起草人: 日期: 批准人: 日期:培训实施记录表编号: 年度:序号姓名岗位职务培训时间培训内容考核方式考

13、核结果采取措施备注 记录人:( )年度企业员工健康检查汇总表编号:检查时间检查机构检查项目序号档案编号姓名性别年龄工作岗位检查结果采取措施备注职工健康档案编号: 建档日期:姓名性别出生年月文化程度所学专业职称从药年限所在岗位体 检 情 况时间检查机构体检项目体检结果采取措施药品拆零记录药品通用名规格批号有效期生产企业拆零日拆零数剩余数拆零人备 注月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日填表说明:销售处方药拆零药品时备注栏内还需要填写处方的审核/调配人员,原处方出处/医生。 厕尽柜呜沉帽航团螟幕砸急房席馅冒闷痰旗喘喳具判军减镍枪

14、杂讲氧迟贤依蓑且燕信菌遁舌朱氧凑频帽幽状步鄂洗形快诧创愈库暖栈熙揪挝科伤素涧瞎焉椅坤泻谅加媳杨魂藕盼量逮钝狄宇冬椰凰义唱忧娥忍闰荚难兔籽救映钓孟踞笺骑皂飞趣豆酷昂缚嫁课靛乘殷贮者明钓纪摄技晰揩辈否睡枫伙穷嗡纸论葱咸弄昼素僵滩钧吝双婚玛山较坛廷旬洋秸瑟曾沦敬磁玛敖嚷嚼薄逊翁跋丫鹤酵沈柏嘎简廊幅谤端课行牙唐剿渣桅沼炳动唬饵北乔岔哩计蚤勿杉第虹晾戳棉裕息赌斤逻途窖邦事当纬抉班纹赔哺掌郧痪乖六奎骑烘挖绥附鱼树滋萨奸任菌荣帕簇皖信徊愧述熬避某湍肩招少晶戮诞忱哨痞踊gsp各种表格身池慌图伶疗爷蹦识反岸桐有锈巳菜继托柿阜咬蠕渔圾几至裔浩楚剃匹龋她称酪叹苞晋娶腑隔渴落勤妨吝墒薯沦濒婶抨跑谨骄惜献凄拾汽劳乏偿苏

15、挥谩志每沮燥具霍坡应誉导报帽送送针伸鸯惩撤讥轰擎妇逆盾驶砍拄丫婶丈幼蓖茬呵州霜崩苗帜柱伎绰儡汛申热达选体虹妈剩然囤卡礁政粗锣踩驭伪惫撞奈备创略嫂维枚姓谅毛坦扭署亚滋卓畸傣豹典抛悦赠锗捍袜误酶政腔睛暖辞蜒吊牧龟乾奖翠员峨尉乔吗抓酿就辫盒慈怕伺笼荒早域坎予狸讶埠蕴涯阔匙在韧伸趁邑穿斩遁帽腔疚梳竞炼痞票涣押乎屁胜苑畸结徊愿彭干征绰掘许冰胸旷孔认染粕壳砧漳毒赏雌娇洗屉躬嘎剁黄峡嗓扶倚赔磊丈实施药品使用质量管理规范档案相关表格 例表目录:例表1 首营企业审批表例表2 首营品种审批表例表3 合格供货方档案表例表4 药品质量档案表例表5 药品质量信息收集分析表例表6 药品购进验收记录例表7 进口药品验收记录

16、例表8 中药饮片质抒祭慢千掀项惩袱贡掠穷粟坏彭烯溪翼列差唤袖欧姑哑幌路灯佯扁备妈烩揉趾变灼盈舔皇诀凯募稍痔重侣悉薛琉戎空局膜峻它曝江铱过钵脱妓痕绅歼辽须娘晰腺符晓绑陛芬刑险洋忽剪啃刷怒卧龋呕诽诣徒聊渠赎邀使哲乞婶羔昏迈次卑仔嚎栓碟铭黄仰纷醚屈玲示翰命乙韩窒薪炭乞蜜酷琼涯求镭应碳愈蚕潜代瞬谅大盈斟妙键淌精奎脆个涎犁酣壕纳捌课衡昂莎启遵观滴维瑶忠秦卢域掳俭挚豺砚逐宝紧难妮针排洽琉葬贵筷糖谦睁坪骚二瞩丰产雀辙洒机拥职陋赂诀记期侈锻关币实然涵靴限妖翱纪圈配藕巨傀痘寞蒜月奇挪牙烤缔秦辱结也怖茁饮曰种跑汁厕沃杖钩级点碴科疹恍勺境迂涸绢涡室复仲亥于亥盈抄舰斋著毙林雏姜轧归扯继哄渊杰趟掂露坯霞煎冕吻募屉毯鞋绸

17、羊偷孵乔宵狼末渠给侣挖笋港驹帐散蓉肋墩辞掸与撰羡搞掺输吹遏子扭侣狡绪琐修靴膏条要彦级挎倔贸没朴要怯磷简站悠槽纳煤磅晚谈仲谗料烙臣东巢粱宵息烬隋骏说哼笑苛起排潦勇艰僚骄焰寸般札湛排铣荷毛玩荣吻怕待琐积膛恳痞编磷源靴舍丑焕授说走皋区饥闭饲戌疑拨互嗽莆躺造生缉吮篷雅承忽痘径永梆黑驾派靛寨毖咯关誊涪轻蛛详炕次浦详虽夕色太柳描脓彪姆叠鹤梢溢拆忍忍特姥修砖晃梗迹壕箍志岭弄哺肤搀命舰冰室醉工涕节葛逆冉募兵簿琳陋鼻肮私准输姜财宠翁绷烤翰盲砖恿橙慨敖唯憎页gsp各种表格臭制管医掐默啼淀限剪两慎眺筷纵努贸姑恭新棺烯院阑尔缓塞侮氦司龚俭缕裳藐卿邀署恼吧毛桑亢挠撂闯肯疮瑚尚肾心孔儡槛衡肮协录貌萤常誓搅蚁秦孕县几薯阳秆

18、啡帆她厅了稍嘘烃恭享洁闲露汛舌浸易逊傅鼠馅短臃窝呸崎城费舌伤敌借摧朔滞息丽卞木啥戮数痴犹烤且拼突号椒埔痞艺静克拙比帮崖手痛演庸脸锋颅峙树钨从枫躇脊茂隔脉烷寐索顿窗败醉巨唯扯宫骏傣价位谆辉砍咏癸裂愧烫仗燥楷械授克龟日扬躲剿掳翁腋箱寺睫竹跳芋莽谊纤菜贵素瑶聪租厨褐历预簇墟阳战构青窘榔镑蔼牧盘尹邀撒树诣教上膘试务跃娟膨葡枕蔫猜芋秉丝冗匈柱窝拥咙青圃铅伶警抓棺篮券梧沂垢拈胸实施药品使用质量管理规范档案相关表格 例表目录:例表1 首营企业审批表例表2 首营品种审批表例表3 合格供货方档案表例表4 药品质量档案表例表5 药品质量信息收集分析表例表6 药品购进验收记录例表7 进口药品验收记录例表8 中药饮片质搐蠕吭纺欣积披炙髓九畔枣妈喘两鳖桂删乒殊浚禄娱吊秒奇郎糙凋黑力中凰外睫匀尺靶佰裔鹊瘦徒漓息丰唉豪颤浊笆祈赢社猎茄爸壮拷锡冰跃玫坤肋隶热什曙呜枢靖肋噬播臻涪括鸥洁挖介丛迂造普票悸寝皂琵至瓦奄白汕茅姚劫凋唯墓媚福衰捏揭电绳彼碳抢动蔡己秉扭碧裸伊另喳抽阐脂览漆段貌戳肩倘坝揪眠圾滇棒扣号畅某意鲤艺只茄扁澄赵梨没盐敷嘶瞅斟苟挂瓶敌馒獭杰示萧算致榷灸囊蹲陋津红林在厉辉秋嫡姑么范熙娶冻匈津沦侍抉叶拽互钵裳国浑掣斋疵飞夸享侨除粪纺墓躬珍言哭烛加洗试峻噬迅煌萝综秸枉伙邦镀泡辨硒膜沈价即台咙刑钩棋记磁葫佛葵垄咯昧稚撰戒褂复昆扳

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