2012年中级主管护师外科模拟试题及答案.doc

2012年中级主管护师外科模拟试题及答案玉香园发表：1.正常人体液中血浆占体重的比例为A 5%B 10%C 15%D 20%E 25%答案：A2.正常机体维持酸碱平衡的主要途径是A 血液缓冲系统B肾的调节C 肺的调节D 神经内分泌调节E 中枢神经系统调节答案：B题解：机体在正常膳食情况下，体内产生大量的酸性物质和少量的碱性物质，一切非挥发性酸和过剩的碳酸氢盐都由肾脏排出体外，从而使细胞外液中的碳酸氢盐的浓度保持稳定。因此说，正常机体维持酸碱平衡的主要途径是肾脏。血液缓冲系统调节酸碱的能力有限，而肺主要是排出挥发性酸。参见第247页。3.烧伤后48小时内患者最大的危险是A 低血容量性休克B ARDSC 感染D 营养失调E 全身炎症反应综合征答案：A题解：烧伤后68小时体液渗出最快，3648小时达高峰，低血容量性休克是烧伤后48小时内死亡的主要原因。参见第309页。4.最容易发生急性肾衰竭的是A 严重颅脑外伤B 严重挤压伤C 大面积烧伤D 外伤致脾破裂E 骨盆骨折答案：B题解：严重挤压伤常合并急性肾衰竭。主要是由于大面积肌肉组织缺血坏死，使横纹肌溶解产生大量肌红蛋白阻塞肾小管，以及代谢性酸中毒、高钾血症和氮质血症等，约有50%患者发生急性肾衰竭。而严重颅脑外伤易发生颅内血肿，大面积烧伤、外伤性脾破裂和骨盆骨折最易发生休克。参见第262页。5.人体正常的糖原贮备在饥饿状态下最多能供应时间为A 8小时B 12小时C 16小时D 24小时E 48小时答案：B题解：机体糖原贮备有限，在饥饿状态下只可供能12小时。参见第294页。6.全身麻醉期间，对于有高血压史患者诊断低血压并发症的标准是A 血压下降超过术前血压的10%B 血压下降超过术前血压的20%C 血压下降超过术前血压的30%D 血压下降超过术前血压的40%E 血压下降超过术前血压的50%答案：C题解：全身麻醉常见并发症是低血压，对于有高血压病史的患者，以血压下降超过术前血压的30%为低血压的标准。参见第270页。7.腹壁静脉曲张提示有A 髂血管阻塞B 门静脉梗阻C 心功能不全D 肾疾病E 下肢静脉曲张答案：B题解：门静脉压增高状态下4个门-腔静脉交通支扩张，其中前腹壁交通支扩张表现为腹壁静脉曲张。参见第368页。8.为明确肛瘘患者瘘管的走向应选择的检查手段是A 碘油瘘管造影B 亚甲蓝瘘管造影C 钡剂瘘管造影D MRIE 直肠指诊答案：A9.溃疡病的主要病因是A 幽门螺杆菌感染B 过度疲劳引起胃瘫C 胃酸分泌过多与粘膜屏障受损D 长期服用制酸类药物E 酗酒答案：C题解：溃疡病致病因素较复杂，但主要致病因素是胃酸分泌过多与胃黏膜屏障受损。参见第350页。10.T4占血中甲状腺素的比例是A 10%B 30%C 50%D 70%E 90%答案：E题解：血液中的甲状腺素与血白蛋白结合，90%为T4，10%为T3。参见第326页。11.胃、十二指肠溃疡出血的主要症状为A 头晕、恶心、呕吐B 低血容量性休克C 大量呕血或柏油样便D 规律性腹痛突然加重并出现腹膜刺激征E 进食后上腹饱胀不适、嗳气、柏油样便答案：C12.“熊猫眼征”提示A 颅中窝骨折B 颅后窝骨折C 颅盖骨骨折D 颅前窝骨折E 颅盖线型骨折答案：D题解：颅前窝骨折表现为眼睑青紫、眼结膜下出血，俗称“熊猫眼征”。参见第403页。13.颅内压增高的严重后果是A 细胞毒性脑水肿B 血管源性脑水肿C 胃肠功能紊乱D 脑血流灌注压低于90mmHgE 脑疝答案：E14.肋骨骨折常发生于A 13肋骨B 47肋骨C 810肋骨D 1112肋骨E肋软骨处答案：B题解：因第47对肋骨较长，而且固定，最易发生骨折。参见第413页。15.脓胸患者并发支气管瘘合适的卧位是A 健侧卧位B 半坐卧位C 患侧卧位D 俯卧位E 平卧位答案：C题解：取患侧卧位，以免脓液流向健侧或发生窒息。参见第422页。16.保留膀胱的各种手术2年内肿瘤复发率在A 20%以上B 30%以上C 40%以上D 50%以上E 60%以上答案：D题解：凡保留膀胱的手术，50%以上2年内肿瘤复发，应将复查看作治疗一部分严密随诊17.患者男性，72岁。尿频、尿不尽感5年余，近1年来明显排尿困难，查血清前列腺特异抗原明显增高，该病人首先考虑A 前列腺增生B 前列腺癌C 前列腺结核D 细菌性前列腺炎E 非细菌性前列腺炎答案：B题解：前列腺特异抗原敏感性高，定量测定PSA可作为前列腺癌早期诊断的一个有效参考指标。当PSA10ng/ml时，无论直肠指诊是否正常都应高度怀疑前列腺癌可能。参见第447页。18.X线对骨折的检查主要目的是A 确定有无合并伤B 必须拍正、侧位片C 必须在临床检查之后进行拍片D 必须加健侧对照E 确定骨折部位和类型，指导治疗答案：E19.原发性骨肿瘤中最多见的是A 骨软骨瘤B 骨巨细胞瘤C 尤文氏瘤D 骨肉瘤E 骨纤维细胞瘤答案：D20.直腿抬高试验阳性是指病人平卧，患侧下肢伸直、被动抬高至一定度数时即出现放射痛，这个度数是A 10B 30C 60D 90E 120答案：C21.当患者血清钠120mmol/L时，其输液治疗原则正确的是A 补充等渗盐B 先输高渗盐水，再输平衡盐C 先输含盐溶液，再输血浆，最后输高渗盐水D 先输血浆再输高渗盐水E 先输高渗盐水，再输血浆，最后输平衡盐答案：C题解：血清钠120mmol/L是重度低渗性缺水，其补液原则是先输含盐溶液，后输胶体液，再给高渗盐水。参见第248页。22.对于休克失代偿期的表现，不正确的是A 表情淡漠B 血压下降C 尿少D 末梢皮肤湿冷E 代谢性碱中毒答案：E题解：休克时体液酸碱平衡失调表现为代谢性酸中毒。参见第255页。23.属于ARDS初期表现的是A 发绀B 呼吸困难C 肺内明显啰音D 代谢性酸中毒E 意识障碍答案：B题解：ARDS初期表现是呼吸困难、呼吸窘迫感，一般性给氧病情不能改善。参见第260页。24.肾衰竭早期死亡最常见原因是A 尿毒症B 高钾血症C 水中毒D 代谢性酸中毒E 出血倾向答案：C25.术前用阿托品的作用是A 镇静镇痛B 抑制呼吸道腺体分泌C减少麻醉药物的用量D 对抗局麻药毒性E 抑制交感神经兴奋答案：B题解：阿托品是抗胆碱能药，可阻断M胆碱能受体，抑制唾液、呼吸道腺体分泌。参见第266页。26.胸外心脏按压应使患者胸骨下陷A 12cmB 3cmC 45cmD 6cmE 78cm答案：C27.关于患者自控止痛泵优点的叙述错误的是A 镇痛效果好，剂量个性化B 镇痛药用量少C 无不良反应D 患者很少产生呼吸抑制E 患者可根据自己需要调节给药剂量和时间答案：C28.术后鼓励患者早期下床活动，下列选项错误的是A 减少肺部并发症B 减轻疼痛C 加速切口愈合D 减少静脉血栓形成E 减少腹胀和尿潴留发生答案：B29.某工程施工不慎塌方引起工伤事故，对严重损伤患者的处理首先是A 抗休克B 骨折固定C 治疗窒息D 镇静止痛E 止血答案：C30.毒蛇咬伤现场急救首选A 高锰酸钾冲洗伤口B 伤口近心端缚扎C 普鲁卡因局部封闭D 扩大伤口使毒液外流E 选中草药外敷答案：B题解：现场急救时首选近心端用止血带或就地取材加以缚扎，松紧以能阻断淋巴和静脉回流为度，目的是减少毒素吸收。31.血栓闭塞性脉管炎患者腿部出现溃疡或坏疽时应采取的护理措施是A 适当运动B 勃格(Buerger)练习C 热疗D 制动E 冷疗答案：D题解：此时应禁止运动，因为运动可增加组织代谢，使需氧量增加，更加重了组织的缺氧。参见第398页。32.出血性急腹症的腹痛特点是A 起病慢，腹痛由轻转重，呈持续性B 腹痛突然发生或突然加重，呈持续性剧痛C 腹痛中间有间歇性隐痛，常呈渐进性、阵发性加重D 腹痛较轻，呈持续性，腹膜刺激征轻E 起病急，腹痛剧烈，常伴轻度休克答案：D1.临床判断颈部肿块与甲状腺有无关系的最简便方法是A 触诊辨认肿块与甲状腺之间有无腔隙B 通过吞咽动作辨认是否移动C 颈部B超检查D 颈部同位素扫描E 颈部血管造影答案：B2.怀疑甲状腺癌最主要的依据是A 放射性核素扫描为冷结节B 结节突然增大C 疼痛D 甲状腺功能减退E 结节质硬、固定或合并压迫症状答案：E3.门静脉高压症的主要临床表现是A 腹胀、食欲减退B 肝大C 肝功能损害D 食管静脉曲张伴出血E 血白细胞和血小板减少答案：D4.甲状腺大部切除术正确的饮食治疗为A 术后清醒即可给予流质饮食B 首次宜热饮C 注意观察有无呛咳D 禁食23天E 高蛋白、高热量、粗纤维饮食答案：C题解：手术时如果损伤喉上神经内支，则使喉部粘膜感觉丧失，病人进食、特别是饮水时，容易误咽发生呛咳。参考第329页。5.慢性左心衰竭时可表现为A 呼气性呼吸困难B 吸气性呼吸困难C 混合性呼吸困难D 呼吸困难伴咳大量粉红色泡沫痰E 呼吸困难伴咳泡沫痰答案：E6.头部外伤后逐渐出现脑脊液鼻漏提示A 乳突部挫伤B 鼻部外伤C 颅后窝骨折D 颅前窝骨折E 颅中窝骨折答案：E7.胃、十二指肠溃疡手术治疗最常用的方式为A 胃大部切除术B 全胃切除术C 迷走神经切断术D 胃造瘘术E 胃、十二指肠溃疡选择性切除术答案：A8.颅内压增高的危急并发症是A 脑血流量减少B 脑严重缺氧C 全身周围血管收缩D 脑水肿E 脑疝答案：E9.患者女性，23岁。1周前无意中发现左乳有一无痛性肿块。查体发现肿块位于左乳内上象限，光滑，活动度大，质韧，双侧腋窝未扪及肿大淋巴结，该患者应采取的治疗措施是。A 长期口服他莫西芬B 局部热敷C 乳腺腺叶切除D 乳房切除E 肿块切除，送术中病理检查答案：E10.对于已决定手术治疗的急腹症患者，可采取的护理措施是A 适当止痛B 鼓励饮水，解除口渴C 清洁灌肠D 大量输液与输血E 平卧位答案：A11.腰麻后去枕平卧68小时是为了A 休息B 补充体力C 减轻头痛D 防止脑疝E 避免出血答案：C12.患者男性，35岁。头部外伤，伤后神志不清，呼唤刚能睁眼，语言反应是语无伦次，运动反应刺痛肢屈，该患者按格拉斯哥记分法应计A 8分B 9分C 10分D 11分E 12分答案：B题解：该患者睁眼反应3分，言语反应3分，运动反应3分，因此，按格拉斯哥记分是9分。参考第406页。13.为预防或推迟膀胱癌复发，需进行膀胱内药物灌注治疗，对其表述正确的是A 一般每周1次，连续68周以后每月1次B 一般每周2次，连续35周以后每月1次C 连续35周，每月1次D 连续68周，每月1次E 持续3年答案：A14.某胸腔手术后患者，胸腔引流管不慎自胸壁伤口脱出，首要措施是A 急呼医生处理B 将引流管重新插入胸腔C 手指捏紧引流口皮肤D 急送手术室E 到换药室取凡士林纱布堵塞引流口答案：C15.肾挫伤非手术治疗至少需要绝对卧床A 15天B 612天C 24周D 56周E 8周以上答案：C16.直肠癌患者最近出现血尿及膀胱刺激症状，检查后认为是肿瘤转移，这种转移属于A 淋巴转移B 血性转移C 直接浸润D 种植转移E 免疫转移答案：C题解：直接浸润到邻近器官如膀胱，出现膀胱刺激征。参考第361页。17.对于输精管结扎术患者的护理措施正确的是A 术后可立即出院B 术后注意休息，3天内不可骑自行车C 术后不再需要采取避孕措施D 术后半年才能性交E 术后7天内应避免剧烈活动答案：E18.经过正确治疗和护理，成人骨折达到骨性愈合一般需要A 1周B 23周C 48周D 812周E 1216周答案：D题解：参见第487页。19.外科梗阻性黄疸诊断的主要依据是A 血胆红素升高B 黄疸，肝大伴有肝区叩痛C B超显示肝内或肝内外胆管扩张D 血甲胎蛋白升高E 黄疸持续不退答案：B20.截瘫患者长期卧床所致的主要并发症是A 缺血型挛缩、神经受压症状B 肌肉萎缩、关节僵直C 坠积性肺炎、尿路感染、褥疮D 皮肤过敏、水疱、糜烂E 消化道出血、腹痛、腹胀答案：C21.患者女性，62岁。持续性右上腹胀痛6小时，伴寒战、发热、黄疸。既往有类似发作病史。查体：体温39.2，血压70/50mmHg，心率120次/分，神志淡漠，巩膜和皮肤黄染，右上腹腹肌紧张，压痛阳性。白细胞24109,最大可能的诊断是A 急性胃穿孔B 急性胰腺炎C 急性胆囊炎D 急性阑尾炎E 急性梗阻性化脓性胆管炎答案：E22.关于肾盂造瘘患者的护理不正确的是A 保持通畅B 注意固定，避免脱落C 通常置管时间为10天D 拔管后采用健侧卧位E 每隔24小时用20ml生理盐水冲洗答案：E23.患者女性，57岁。肺癌晚期行放射治疗，现皮肤高度充血，有水疱，局部有渗出液。该患者的皮肤状况以下说法正确的是A 正常反应B 化疗一度反应C 化疗二度反应D 化疗三度反应E 低蛋白水肿答案：C24.下列摄入不足导致的水肿型营养不良的物质是A 糖缺乏为主B 蛋白质缺乏为主C 脂肪缺乏为主D 糖和蛋白质均严重不足E 糖和脂肪均严重不足答案：B25.肠瘘可以导致的常见不良后果为A 腹水B 代谢性碱中毒C 肾衰竭D体液不足E 褥疮答案：D26.无尿是指24小时尿量A 0mlB 100mlC 200mlD 400mlE 30ml答案：E(7980题共用题干)患者男性，36岁。头部外伤后昏迷2小时，曾呕吐数次。入院测血压150/80mmHg，脉搏60次/分，呼吸12次/分。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。79.降低颅内压的主要措施是A 床头抬高1530cmB 限制每日输液量C 吸氧、物理降温D 按时使用甘露醇E 保持呼吸道通畅答案：D80.为及时发现小脑幕切迹疝,应重点观察A 血压、脉搏、尿量B 意识、肌张力C 呼吸、体温、血压D 压迫眶上孔的反应E 瞳孔、肢体活动答案：E2012年中级主管护师外科模拟试题及答案玉香园发表：更多试题尽在玉香园合同管理制度1 范围本标准规定了龙腾公司合同管理工作的管理机构、职责、合同的授权委托、洽谈、承办、会签、订阅、履行和变更、终止及争议处理和合同管理的处罚、奖励；本标准适用于龙腾公司项目建设期间的各类合同管理工作，厂内各类合同的管理，厂内所属各具法人资格的部门，参照本标准执行。2 规范性引用中华人民共和国合同法龙腾公司合同管理办法3 定义、符号、缩略语无4 职责4.1 总经理：龙腾公司经营管理的法定代表人。负责对厂内各类合同管理工作实行统一领导。以法人代表名义或授权委托他人签订各类合法合同，并对电厂负责。4.2 工程部：是发电厂建设施工安装等工程合同签订管理部门；负责签订管理基建、安装、人工技术的工程合同。4.3 经营部：是合同签订管理部门，负责管理设备、材料、物资的订购合同。4.5 合同管理部门履行以下职责：4.5.1 建立健全合同管理办法并逐步完善规范；4.5.2 参与合同的洽谈、起草、审查、签约、变更、解除以及合同的签证、公证、调解、诉讼等活动，全程跟踪和检查合同的履行质量；4.5.3 审查、登记合同对方单位代表资格及单位资质，包括营业执照、经营范围、技术装备、信誉、越区域经营许可等证件及履约能力（必要时要求对方提供担保），检查合同的履行情况；4.5.4 保管法人代表授权委托书、合同专用章，并按编号归口使用；4.5.5 建立合同管理台帐，对合同文本资料进行编号统计管理；4.5.6 组织对法规、制度的学习和贯彻执行，定期向有关领导和部门报告工作；4.5.7 在总经理领导下，做好合同管理的其他工作，4.6 工程技术部：专职合同管理员及材料、燃料供应部兼职合同管理员履行以下职责：4.6.1 在主任领导下，做好本部门负责的各项合同的管理工作，负责保管“法人授权委托书”；4.6.2 签订合同时，检查对方的有关证件，对合同文本内容依照法规进行检查，检查合同标的数量、金额、日期、地点、质量要求、安全责任、违约责任是否明确，并提出补充及修改意见。重大问题应及时向有关领导报告，提出解决方案；4.6.3 对专业对口的合同统一编号、登记、建立台帐，分类整理归档。对合同承办部门提供相关法规咨询和日常协作服务工作；4.6.4 工程技术部专职合同管理员负责收集整理各类合同，建立合同统计台帐，并负责