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糖尿病患者自我血糖监测中随访的实施效果评估

【摘要】目的：分析评估糖尿病患者自我血糖监测中采用随访干预的实施效果。方法：本次研究病例筛选在我医院接受治疗的糖尿病患者30例，以随机数字表分组方式将纳入的病例分成观察组和对照组,每一组中的患者人数为15例，在患者自我血糖监测管理中给予对照组常规护理指导，观察组则添加随访干预，详细对比两组最终获得的护理管理效果。结果：护理后与对照组患者各项指标结果比较显示，观察组患者对疾病和血糖监测健康知识掌握度明显提升，患者焦虑情绪也得到及时改善，日常自我管理能力也得到良好提高，最终患者的血糖水平得到显著改善，两组指标对比显示差值有统计学意义（P＜0.05）。结论：对糖尿病患者自我血糖监测管理中开展随访干预措施，能够进一步提升临床护理管理质量，增强患者对健康知识掌握度和依从性，从而能够有效提高患者血糖控制效果。
【关键词】糖尿病；自我血糖监测；随访干预；效果评估

糖尿病是目前慢性病管理中一种高发疾病类型，更是影响中老年人晚年生活的主要因素，当前临床针对此病主要采取口服降糖药物或注射胰岛素治疗，但在药物治疗基础上还需要患者保持良好的生活饮食习惯、合理监测血压以及遵医用药行为，根据合理的监控随时调整用药方案，才能确保患者血糖水平控制在最佳状态[1]。为此，本文中对其患者自我血糖监测管理中添加了随访干预措施，并将最终获得的护理治疗效果在下文中进行了阐述。
1资料与方法
1.1一般资料
此次研究对象筛选我医院2020年1月-2021年10月接收的30例糖尿病患者，将其平均分成观察组15例和对照组15例，对照组的男女人数比例为9例/6例，患者平均年龄值为（63.0±2.2）岁；观察组男女患者比例为8例/7例，年龄均值为（63.5±2.3）岁，组间资料对比后显示（P＞0.05）具有临床可比性。
1.2方法
对照组患者采取常规护理，患者出院时发放健康知识手册、告知患者监测血糖方法、嘱咐家属做好血糖监测的指导监督工作以及告知相关注意事项等；观察组添加随访干预，（1）风险评估：在出院前护理人员要对患者存在的危险因素及病情严重程度进行全面评估，并掌握临床护理中存在的弊端，制定出针对性的随访护理方案。制定每周电话随访一次、每月家庭随访一次、每日通过微信平台进行健康指导和患者咨询。（2）认知教育：借助网络微信平台、社区健康专栏、定期举办健康知识讲座以及1对1宣教等方式推广糖尿病的相关护理健康知识，告知患者正确监测血糖方法、合理用药方法、日常相关注意事项、合理饮食及合理运动管理的重要性，提高患者的认知度和遵医行为。（3）心理指导：出院前要耐心对患者进行语言疏导，并在每次家庭随访过程中及时掌握患者的负性情绪，通过语言交流了解患者心中存在的顾虑和压力。(4)用药指导：出院前为患者携带血糖监测记录卡，每次随访时了解患者血糖监测情况以及患者血糖指标变化，根据患者血糖水平和用药耐受性及时合理调整用药方案；并耐心告知所用药物的相关注意事项和常见不良反应情况，嘱咐患者按血糖监测卡要求定期进行血糖监测，告知家属做好监督及提醒工作。（5）行为管理：在随访期间要及时纠正患者的不良生活饮食习惯，根据患者自身营养状况制定出科学合理的饮食计划，饮食中要多添加含高维生素及纤维食物，要保证饮食的营养均衡、少吃多餐和清淡易消化，并要合理控制患者每日饮食中盐、糖以及动物脂肪的摄入量，并忌食辛辣刺激性食物；同时鼓励患者每日要进行适量的有氧运动，根据患者的年龄、活动能力及身体耐受性制定合理的运动方案[2]。
1.3观察标准
（1)两组患者的焦虑情绪运用汉密顿量表评分对比，最高评分为100分，分值越高焦虑情绪越重。（2)通过调查问卷方式评定两组患者对（疾病、血糖监测）健康知识掌握度以及日常自我管理能力，各项指标分值为10分，获得分值越高表示指标越好。（3)详细记录对比组间患者护理前后的餐前与餐后2h血糖指标。
1.4统计方法
文中统计学则为SPSS20.0软件,计量数值运用( ±s)/t检验来表示，当两者数据存在显著差异时为P<0.05。
2结果
两组患者护理前焦虑情绪、健康知识掌握度、自我管理能力和血糖水平各指标评分结果对比显示（P＞0.05）；而护理后观察组上述指标改善程度与对照都相比均已占据显著优势，两组数据差值有统计学意义(P＜0.05)，见表1、表2。
表1组间各临床指标对比(n=15，±s)
焦虑情绪（分）
健康知识掌握度（分）
自我管理能力（分）
组别
护理前
护理后
护理前
护理后
护理前
护理后
观察组
82.6±2.3
48.4±1.4
6.4±0.6
9.4±0.6
5.9±0.5
9.2±0.8
对照组
82.7±2.4
66.6±1.7
6.5±0.7
8.5±0.4
5.8±0.4
8.7±0.5
t
0.1165
32.0070
0.4200
4.8337
0.6048
2.0526
P
0.9081
0.0000
0.6776
0.0000
0.5501
0.0496
表2两组患者血糖水平对比详情（n=15、±s）
餐前血糖/mmol/L
餐后2h血糖/mmol/L
实施前
护理前
护理后
护理前
护理后
观察组
9.2±2.1
6.3±0.6
11.3±1.2
8.2±0.7
对照组
9.3±2.2
7.2±0.7
11.4±1.3
9.1±1.1
t
0.1273
3.7807
0.2189
2.6733
P
0.8996
0.0008
0.8283
0.0124
3讨论
糖尿病具有发病率高、治疗难度大以及并发症多等特征，此病的发生与日常生活饮食习惯有着密切关联，且长期处于高血糖状态会严重损伤患者的身体各项机能,进而增加并发症发生概率，最终会危及患者的生命安全。目前临床上针对此病主要采取药物治疗，通过治疗控制患者血糖水平，减少并发症发生[3]。但治疗过程中需要患者达到良好的遵医行为、严格监测血糖、饮食控制及合理运动等自我管理，才能最大限度确保患者血糖水平控制在最佳状态。尤其是自我血糖监控，对于掌握患者的病情变化和及时调整用药方案尤为重要[4]。为此，本文中对其患者开展了自我血糖监测随访干预，最终取得了较好的干预效果。该护理方案主要是在患者出院前及时进行风险评估和认知教育，能够准确掌握患者血糖控制中存在的风险因素，并及时纠正患者的错误认知，改善患者的负性情绪；通过定期进行电话随访、家庭随访以及每日微信平台指导等，使患者在日常生活中能够遵医嘱进行血糖监测、达到合理用药、饮食及合理运动标准，使临床能够根据患者日常血糖监测信息随时调整用药方案，最终能够使患者的血糖水平控制在最佳状态，降低疾病的危害性[5]。
综上所述，运用随访干预能够有效提升糖尿病患者自我血糖监测效果、日常自我管理能力和疾病控制效果，减轻血糖波动对患者身体机能造成的损伤。
参考文献
[1]张超.跟踪随访对2型糖尿病患者自我管理能力与疾病控制的影响分析[J].糖尿病新世界,2019,22(8):43-44.
[2]严洁,夏朝霞.糖尿病患者如何进行自我血糖监测[J].科学养生,2020,23(3):50.
[3]周珊珊,俞海萍,顾艳芬,等.妊娠期糖尿病患者自我血糖监测的研究进展[J].中华现代护理杂志,2021,27(17):2363-2367.
[4]段红霞,李田迪,龙艳玲,等.回授法在2型糖尿病患者自我血糖监测中的应用[J].中国社区医师,2019,35(12):140,142.
[5]孙林岚,丁永军.饮食日记联合微信随访对妊娠期糖尿病患者血糖和自我管理的影响[J].中国妇幼保健,2019,34(19):4450-4453.

-全文完-