检验科医疗质量与安全管理工作计划.doc

检验科医疗质量与安全管理工作计划
为落实医疗核心制度，确保提高我科医疗质量和安全、保证检验报告的内涵质量及医疗指标的完成,拟定本年度医疗质量与安全工作计划:
一、强化思想认识，持续发展
科主任继续抓好质量管理工作,落实各项规章制度.组织召开质量管理会议、医院感染会议、医疗安全质控会议等，规范管理、规范医疗行为。使我科在每个岗位上都能努力工作，以提高医疗技术水平，促进科室持续发展。
二、明确科室医疗、主要工作指标，努力完成
1. 检验报告科学性和准确率≥95％;
2. 检验报告误诊率≤3%；
3. 报告及时性≥95%;
4. 临床化学室间质评全年平均及格；
5。 临床化学室内质控各项CV值，在允许误差范围内达到规定标准；
6. 微生物室间质评全年鉴定正确率≥80%；
7. 检验报告单审核率达100％；
8。 成分输血比例≥85％；
9。 输血适应症合格率≥90%;
10。 万元以上医疗设备、仪器完好率≥95%；
11。 万元以上医疗设备、仪器使用时间≥30小时/周；
三、完善科室医疗质量考评工作，实施规范化的质量管理，制定考评标准，每月由质控员进行检查，做好总结反馈工作。
1、参照二级医院评审标准及三好一满意的评审标准，对科室的工作情况，认真评分,结果与奖金挂钩。
2、健全、落实各种医疗制度，要求各种制度执行记录规范,项目齐全。医疗组严格执行危重、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、查对制度、值班交接班制度。组织召开会议，对存在问题分析,整改，持续改进.
四、加强“三基三严”训练不断提高医护技术质量
加强医务人员的业务训练，重点是“三基三严”训练，即基本知识、基本理论、基本技能，严肃的态度、严格的要求、严密的方法，加强临床能力的培训，不断提高技术质量.
五、定期召开质管小组会议，及时反馈,总结
每次检查后，检验报告准确率、报告单等各种问题及时反馈科室主任，检查存在的问题进行书面总结，并在召开质量管理小组会议时反馈，在会议上把科室存在的问题提出大家讨论，提出整改方案，以持续改进。