定点零售药店医保管理制度.doc

定点零售药店医保管理制度 一、 认真执行劳动保障，药监,物价等行政部门的相关政策规定，按时与市、县社会保险基金管理中心签定医疗保险定点服务协议，严格按协议规定履行相应权利和义务.二、 定点零售药房主要负责人全面医疗保险管理工作，并明确一名专（兼）职人员具体负责医疗保险各项管理和协调工作。三、 建立健全药品管理制度,建立药品电脑进、销、存管理系统，规范配药行为。认真核对医疗保险卡，主动提醒告知参保人员IC卡设置密码,确保持卡安全。有效杜绝冒名持卡购药.四、 严格执行处方药和非处方药管理规定。调配处方药要严格按照审方、配方、复核等程序进行.由药师及调配员双人复核签章方可发药，并保存处方两年以上。非处方药在药师指导下配售。要尽量提供有适应方法的小药装药品,以方便参保人员购药。五、 收银人员应规范电脑操作，严格按照医保规定操作，不准以物代药，不准以医保卡套取现金,严格执行特殊病种门诊管理规定要求，确保对症用药，留存购药电脑小票,认真做好并及时接收各类信息数据，做好记录准时上报.保证医疗费用结算及时准确。六、 定点药房要遵守职业道德，优化服务，不得以医疗保险定点药店民义进行广告宣传,不得以现金，礼券及商品等形式进行促销活动.七、 严格遵守药品管理规定,不出售假冒伪劣，过期失效药品，杜绝搭车配药，以药易药等违规行为.八、 加强发票管理,主动为购药人员提供出具专用票据,严禁多开，虚开发票等违规行为。九、 加强医疗保险政策宣传，解释,正确及时处理参保病人的投诉，努力化解矛盾。十、 凡违反本制度者，将视情节轻重进行处罚，并追究其经济,行政，法律责任.