物理降温操作流程.doc

酒精(温水擦浴）流程 用物准备：药碗中放入20%50%酒精（酒精+37左右温水）或温水(3840,不烫手）、小毛巾、冰袋、热水袋，均用毛巾包裹，病员衣裤1、 自我介绍，两人核对医嘱2、 身份识别、解释,拉床帘,按压腹部，检查皮肤，询问有无酒精过敏3、 七部洗手，评估汇报，环境评估，洗手戴口罩4、 洗手戴口罩5、 再次核对解释，提供舒适体位，协助排空大小便6、 拉床帘，松床尾,置冰袋于头部，热水袋于足底7、 协助松开上衣,松开裤带8、 露出一侧上肢，将浸湿的小毛巾拧至半干，包裹手掌,以离心方向进行擦浴。顺序（1、颈部外侧上臂外侧手背2、侧胸腋窝上臂内侧手臂内侧手掌心）9、 同法擦拭另一侧上肢10、 协助患者背向操作者侧卧，露出背部，擦拭全背.顺序（颈下肩部背部臀部）,穿好上衣脱去裤子,擦拭双下肢.顺序（1、外侧：髂骨大腿外侧足背2、内侧:腹股沟大腿内侧内踝3、后侧：臀部大腿后侧腘窝足跟），穿好裤子11、 擦拭过程中观察反应，面色12、 整理床单位,合理安置病人，取下热水袋，交代事项13、 正确处理用物,洗手脱口罩14、记录擦浴时间,患者反应,30min复测体温,如降至39以下取下冰袋酒精擦浴放置冰袋热水袋目的可防止由于擦浴时全身皮肤血管收缩而致脑血流量突然增多，引起头痛.置热水袋于足底,可促使局部血管扩张，有利散热酒精擦浴注意事项1、 酒精温度接近体温，避免过冷2、 擦浴过程中，注意观察局部皮肤情况和患者反应，若出现寒战、面色苍白、脉搏和呼吸异常时，应立即停止，并及时通知医生3、 擦至腋窝、肘窝、手心、腹股沟、腘窝处稍用力并延长停留时间，以促进散热4、 颈后、耳廓、胸前区、腹部、阴囊、足底禁忌擦浴,新生儿和血液病高热患者禁用乙醇擦浴5、 擦浴时间每测(四肢、腰背部)3分钟,全过程控制在20分钟内，以防止产生继发效应6、 擦浴后30分钟测量体温,若低于39，取下头部冰袋，降温后体温记录在体温单上7、 擦拭完的部位应及时为患者遮盖被子，以保护患者隐私