物理降温操作流程.doc

酒精(温水擦浴）流程
用物准备：药碗中放入20%~50%酒精（酒精+37℃左右温水）或温水(38～40℃,不烫手）、小毛巾、冰袋、热水袋，均用毛巾包裹，病员衣裤
1、 自我介绍，两人核对医嘱
2、 身份识别、解释,拉床帘,按压腹部，检查皮肤，询问有无酒精过敏
3、 七部洗手，评估汇报，环境评估，洗手戴口罩
4、 洗手戴口罩
5、 再次核对解释，提供舒适体位，协助排空大小便
6、 拉床帘，松床尾,置冰袋于头部，热水袋于足底
7、 协助松开上衣,松开裤带
8、 露出一侧上肢，将浸湿的小毛巾拧至半干，包裹手掌,以离心方向进行擦浴。顺序（1、颈部外侧→上臂外侧→手背2、侧胸→腋窝→上臂内侧→手臂内侧→手掌心）
9、 同法擦拭另一侧上肢
10、 协助患者背向操作者侧卧，露出背部，擦拭全背.顺序（颈下肩部→背部→臀部）,穿好上衣→脱去裤子,擦拭双下肢.顺序（1、外侧：髂骨→大腿外侧→足背2、内侧:腹股沟→大腿内侧→内踝3、后侧：臀部→大腿后侧→腘窝→足跟），穿好裤子
11、 擦拭过程中观察反应，面色
12、 整理床单位,合理安置病人，取下热水袋，交代事项
13、 正确处理用物,洗手脱口罩
14、记录擦浴时间,患者反应,30min复测体温,如降至39℃以下取下冰袋
酒精擦浴放置冰袋热水袋目的
可防止由于擦浴时全身皮肤血管收缩而致脑血流量突然增多，引起头痛.置热水袋于足底,可促使局部血管扩张，有利散热
酒精擦浴注意事项
1、 酒精温度接近体温，避免过冷
2、 擦浴过程中，注意观察局部皮肤情况和患者反应，若出现寒战、面色苍白、脉搏和呼吸异常时，应立即停止，并及时通知医生
3、 擦至腋窝、肘窝、手心、腹股沟、腘窝处稍用力并延长停留时间，以促进散热
4、 颈后、耳廓、胸前区、腹部、阴囊、足底禁忌擦浴,新生儿和血液病高热患者禁用乙醇擦浴
5、 擦浴时间每测(四肢、腰背部)3分钟,全过程控制在20分钟内，以防止产生继发效应
6、 擦浴后30分钟测量体温,若低于39℃，取下头部冰袋，降温后体温记录在体温单上
7、 擦拭完的部位应及时为患者遮盖被子，以保护患者隐私