甬统表整套施工资料.doc

甬统表C011工 程 概 况 表工程名称： 编号:一般情况建设单位建设地点勘察单位建筑面积设计单位结构类型/层数监理单位开工日期施工单位竣工日期构造特征地基与基础柱、内外墙梁、板、楼盖外墙装饰内墙装饰楼地面装饰屋面构造抗震等级防火设备安装工程其他本表由施工单位填写。 填表: 年 月 日甬统表C012 施工现场质量管理检查记录工程名称: 开工日期： 年 月 日 工程地址 施工许可证(开工证）建设单位 项目负责人 设计单位 项目负责人 监理单位 总监理工程师施工单位 项目经理 项目技术负责人 序号项 目内 容1现场质量管理制度 2质量责任制 3主要专业工种操作上岗证书 4分包方资质与对分包单位的管理制度 5施工图审查情况6地质勘察资料 7施工组织设计、施工方案及审批 8施工技术标准 9工程质量检验制度 10搅拌站及计量装置 11现场材料、设备存放与管理 12检查结论： 总监理工程师（建设单位(项目）负责人) 年 月 日 本表由施工单位填写，监理机构审查签认后，建设单位、施工单位、监理单位各保存一份。甬统表C013技 术 交 底 记 录工程名称: 编号：工程部位交底日期施工单位分项工程名称交底提要交底内容：审核： 年 月 日交底： 年 月 日接受交底： 年 月 日本表由施工单位填写，交底人员与接受交底人员各保存一份。甬统表C014图 纸 会 审 记 录工程名称: 编号:层 数 结构类型 会审日期 会审地点 建筑面积 专业名称序号图 号图纸问题图纸问题交底12345参会人员详见会议签到单建设单位（项目)负责人： 年 月 日专业监理工程师： 年 月 日设计负责人: 年 月 日项目技术负责人： 年 月 日本表由施工单位整理、汇总，建设单位、监理单位、设计单位、施工单位各保存一份。甬统表C01-5设计变更通知单工程名称： 编号：施工单位专业名称设计单位名称日 期序号图 号变 更 内 容附图： 张。建设单位（项目负责人):年 月 日专业监理工程师：年 月 日设计负责人:年 月 日项目技术负责人:年 月 日本表由设计单位完成，设计单位、建设单位、监理单位、施工单位各保存一份。甬统表C016工 程 洽 商 记 录工程名称： 编号:施工单位专业名称提出单位名称日 期序号图 号洽 商 内 容建设单位(项目）负责人：年 月 日专业监理工程师： 年 月 日设计负责人： 年 月 日项目技术负责人：年 月 日本表由提出洽商单位填写，建设单位、监理单位、设计单位、施工单位各保存一份。甬统表C017见证取样送检记录工程名称： 编号：结构类型层 数建筑面积施工单位取样人见证单位见证人序号取样名称取样数量取样部位取样人签名见证人签名日期备注本表由施工单位填写,施工单位、监理单位、见证单位各保存一份. 制表： 年 月 日甬统表C018施 工 日 志工程名称: 页号:日期 年 月 日星期最高 气温最低 上午 晴阴雨雪下午晴阴雨雪施工内容及情况：(施工部位、内容、机械、人员等）技术质量安全工作记录存在问题及处理情况：项目技术负责人： 施工记录： 年 月 日本表应装订成册,页号打印好,不得撕掉缺页，以便查对，由施工单位填写保存。甬统表C019工程定位测量记录工程名称： 编号：测量单位 委托单位图纸编号施测日期平面坐标依据复测日期高程依据使用仪器允许误差仪器校验日期定位抄测示意图：复测结果：专业监理工程师：年 月 日测量技术负责人： 年 月 日复测： 年 月 日施测： 年 月 日本表由测量单位填写，建设单位、监理单位、施工单位各保存一份。甬统表C01-10基 槽 验 线 记 录工程名称： 编号:施工单位 验线日期验线依据及内容:验线依据： 基槽平面、剖面简图：检查意见：专业监理工程师：年 月 日项目技术负责人： 年 月 日质检员： 年 月 日施测: 年 月 日本表由施工单位填写保存。甬统表C0111楼层平面放线记录工程名称: 编号：施工单位 放线日期放线部位放线内容放线依据:放线简图：检查意见：专业监理工程师： 年 月 日项目技术负责人： 年 月 日质检员： 年 月 日施测： 年 月 日本表由施工单位填写并保存。甬统表C0113工 序 质 量 检 查 表(施工检查记录）工程名称： 编号：施工单位检查部位检查日期依据操作规程(企业标准）检查内容：实测数据项目标准允许偏差（mm）测 点12345678910检查结果：施工班组长： 质检员： 年 月 日本表由施工单位自控使用.甬统表C01-14隐蔽工程验收记录工程名称: 编号：施工单位结构类型隐检项目检查日期检查部位 层 轴线 标高检查依据:施工图图号 ，设计变更编号 及有关国家现行标准等。主要材料名称及规程/型号: 隐检内容：检查意见及结论：专业监理工程师：年 月 日建设单位: 年 月 日设计单位: 年 月 日项目技术负责人：施工员：质检员: 年 月 日本表由施工单位填写,建设单位、施工单位、监理单位各保存一份。基础部分勘察单位要参加，基础主体部分设计单位要参加。甬统表C01-15交 接 检 记 录工程名称： 移交单位名称 接收单位名称 交接部位 结构类型 检查日期交接内容：检查结果及意见：简图及说明：移交单位项目技术负责人:年 月 日接收单位项目技术负责人:年 月 日专业监理工程师： 年 月 日 本表由移交单位填写,移交、接收和监理单位各保存一份。 甬统表C0116预 检 记 录工程名称： 编号：施工单位预检项目预检部位结构类型检查目的依据：施工图纸(施工图纸号 )、 设计变更(编号 ）和有关规范、规程。主要材料或设备： 规程/型号： 预检内容：检查意见：项目技术负责人： 质检员： 施工员：年 月 日本表由施工单位自控使用.甬统表C01-17楼层标高抄测记录工程名称： 编号:施工单位结构类型抄测部位抄测内容抄测依据:抄测说明及简图:抄测结果:专业监理工程师：年 月 日项目技术负责人: 复测： 施测：年 月 日本表由施工单位填写并保存。甬统表C0118建筑物标高、垂直度（全高）测量记录工程名称： 编号:施工单位 测量单位 施工阶段 结构类型 测量日期测量说明（附示意图）：部 位允许偏差(mm）标 高垂直度(全高)层高全高复核意见:专业监理工程师：年 月 日项目技术负责人： 复测： 施测：年 月 日本表由施工单位填写，建设单位、监理单位、施工单位各保存一份。甬统表C0119施工组织设计(方案）报审表工程名称： 编号：致: （监理机构)我方已根据施工合同要求及有关技术标准规定完成了工程施工组织设计（方案)的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。附：施工组织设计(方案)项目经理：年 月 日项目监理机构审查意见:专业/总监理工程师: 年 月 日本表由施工单位填写，监理机构签认后交施工单位保存.甬统表C0120分包单位资格报审表工程名称： 编号：致： (监理机构)经考察，我方认为拟选择的 （分包单位)具有承担下列工程的施工资质和施工能力,可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。附件：1分包单位资质材料； 2分包单位业绩材料； 3分包单位专职管理人员和特种作业人员的资格证、上岗证。分包工程名称（部位）工程数量拟分包工程合同额分包工程占全部工程比例 合 计项目经理： 年 月 日项目监理机构审查意见：专业/总监理工程师： 年 月 日本表由施工单位填报，经项目监理机构审查签认后,建设单位、监理单位、施工单位各存一份。甬统表C0121工程材料/构配件/设备供应单位资格报审表工程名称： 编号：致： （监理机构）根据工程需要和合同有关规定,经我方考察 生产厂家/供应单位，可提供 工程材料/构配件/设备，用于本工程 （部位)，请予以审查和批准。附件：1厂家及供应商的资质材料、营业执照、企业资质证书、生产许可证复印件； 2其他有关产品质量的证明文件.项目经理：年 月 日项目监理机构审查意见：专业/总监理工程师：年 月 日本表由施工单位填报，经项目监理机构审查签认后，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。甬统表C0122试验单位资格报审表工程名称： 编号：致： （监理机构)根据工程需要和合同有关规定，经我方考察 （试验单位)，可进行 试验,请予以审查和批准.附件：试验单位的资质材料、营业执照、企业资质证书 项目经理：年 月 日项目监理机构审查意见：专业/总监理工程师：年 月 日本表由施工单位填报，经项目监理机构审查签认后，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。甬统表C0123工程材料/构配件/设备报审表工程名称: 编号：致： （监理机构）我方于 年 月 日进场的工程、材料、构件、设备数量如下(见附件).现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位： ，请予以审查。附件:1数量清单; 2质量证明文件; 3进场验收表。项目经理：年 月 日项目监理机构审查意见：专业/总监理工程师：年 月 日本表由施工单位填报，经项目监理机构审查签认后，建设单位、监理单位、施工单位各存一份.甬统表C0124主要施工机械、设备报审表工程名称: 编号：致： (监理机构）下列施工机械、设备已按施工组织设计（施工方案）要求进场，请核查并准予使用。设备名称规格型号数 量进场日期检查（检测）验收情况备注附件：1机械技术性能资料；2使用说明书。 项目经理：年 月 日项目监理机构审查意见：专业监理工程师：年 月 日本表由施工单位填报，经项目监理机构审查签认后,建设单位、监理单位、施工单位各存一份。甬统表C01-25施工测量放线报验表工程名称： 编号：致： (监理机构）我单位已完成了 （工程或部位）的放线工作，经自检合格，清单如下,请予查验。附件：测量放线依据及放线成果工 程 或 部 位 名 称放 线 内 容备 注项目技术负责人：年 月 日项目监理机构意见:专业监理工程师：年 月 日本表由施工单位填报，经项目监理机构审查签认后,建设单位、监理单位、施工单位各存一份。甬统表C01-26检验批、分项、子分部（分部)工程质量报验表工程名称： 编号：致： (监理机构）我单位已完成了 工程，按设计文件及有关规范进行了自检评定，质量合格，请予以审查和验收。附件:1工程质量控制资料 2安全和功能检验（检测)报告 3观感质量检查记录 4隐蔽工程验收记录 5 质量验收记录 6施工试验记录 7施工记录项目技术负责人(项目经理)：年 月 日项目监理机构意见：专业(总)监理工程师：年 月 日本表由施工单位填报,经项目监理机构审查签认后，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。甬统表C01-27建筑施工安全检查报验表工程名称： 编号：致： （监理机构) 工程已按有关标准和施工方案对 安全措施进行了自检，请予以复查。附件：1施工安全检查表； 2有关证明材料。项目经理:年 月 日项目监理机构意见：总监理工程师：年 月 日本表由施工单位填报，经项目监理机构审查签认后，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。甬统表C0128工程质量/安全问题(事故)报告工程名称： 编号：致： （监理机构) 年 月 日 时，在 （部位）发生 的工程质量/安全问题（事故），现报告如下：原因：(初步调查结果及现场情况报告）性质或类型：造成损失：应急措施：初步处理意见：项目经理：年 月 日抄报：项目监理机构签收：总/专业监理工程师：年 月 日本表由施工单位填报，经项目监理机构审查签收后，建设单位、监理单位、施工单位各存一份.甬统表C01-29工程质量/安全问题(事故）技术处理方案报审表工程名称： 编号:致： (监理机构）我方于 年 月 日发生的 工程质量/安全问题（事故),经认真研究后，现提出处理方案，请予以审批.附件: 工程质量/安全问题（事故）技术处理方案。1、 凿除孔洞处松散混凝土；2、 清理后用C30细石砼捣实；3、 浇水养护。项目经理：年 月 日设计单位审查意见：结构工程师/建筑师:年 月 日项目监理机构意见:总/专业监理工程师：年 月 日有关部门意见：代 表:年 月 日本表由施工单位填写，经项目监理机构、设计单位审查签认后，建设单位、设计单位、监理单位、施工单位各存一份.甬统表C0130监理工程师通知回复单工程名称： 编号:致： (监理机构）我方接到编号为 的监理工程师通知单后，已按要求完成了 工作，特此回复,请予以复查。详细内容：项目经理：年 月 日项目监理机构意见：专业/总监理工程师：年 月 日本表由施工单位填报，经项目监理机构复查签认后，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。甬统表C0131工程竣工报验单工程名称： 编号:致: （监理机构)我方按合同要求完成了 工程，经自检评定合格，请予以检查和验收。附件：项目经理：年 月 日项目监理机构意见：总监理工程师：年 月 日本表由施工单位填写，经项目监理机构审查签认后，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。甬统表C01-32 报验申请表工程名称： 编号：致： (监理机构）我单位已完成了 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收.附件：项目技术负责人(项目经理)： 年 月 日 监理机构意见:专业(总）监理工程师： 年 月 日本表由施工单位填写，监理单位保存。甬统表C01-33工程开工报审表工程名称: 编号:致： （监理机构)我方承担的 工程，已完成了以下各项工作，具备了开工条件，特此申请施工,请核查并签发开工指令。施工可证；施工组织设计已审查，现场管理人员已到位,专职管理人员和特种作业人员已取得资格证、上岗证；施工测量放线；施工现场质量管理检查记录已经检查认可；进场道路及水、电、通讯等已满足开工要求;质量、安全、技术管理制度已建立、组织机构已落实。附件:1开工报告;2相关证明材料。项目经理：年 月 日项目监理机构意见：总监理工程师：年 月 日本表由施工单位填报,经项目监理机构审查签认后，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。甬统表C0134工程临时/最终延期申请表工程名称： 编号：致: (监理机构)根据施工合同条款 条的规定，由于 原因,我方申请工程延期 日历天,请予以批准。附件：1工程延期的依据及工期计算； 2证明材料。项目经理:年 月 日本表由施工单位填报，项目监理机构存.甬统表C01-35工程复工报审表工程名称: 编号：致： （监理机构)鉴于 工程按第 号工程暂停令已进行整改，经检查后具备复工条件,请核查并签发复工指令。附件:具备复工条件的情况说明项目经理：年 月 日项目监理机构意见：总监理工程师：年 月 日本表由施工单位填报，经项目监理机构审查签认后,建设单位、监理单位、施工单位各存一份。甬统表C01-36施工进度计划报审表工程名称： 编号：致: （监理机构）现呈报 年度施工进度计划 季度施工进度计划/ ，请予以审查和批准.附件:项目经理：年 月 日项目监理机构审查意见：专业/总监理工程师:年 月 日本表由施工单位填写，经项目监理机构审查签认后，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。甬统表C0137工程变更、洽商费用报审表工程名称： 编号：致： （监理机构）依据工程变更、洽商记录, 年 月 日第 号的变更，申请费用如下表，请予以审核批准。 项目经理:年 月 日项目名称变 更 前变 更 后工程款增(+）减（）工程量单价（元）合价（元）工程量单价(元)合价(元）项目监理机构审核意见:总监理工程师:年 月 日建设单位审定意见：建设单位代表：年 月 日本表由施工单位填报，经项目监理机构审查签认后，并由建设单位审定后,建设单位、监理单位、施工单位各存一份。甬统表C01-38费用索赔申请表工程名称： 编号:致： （监理机构)根据施工合同条款 条的规定，由于 原因，我方要求索赔金额(大写） ，请予以批准.索赔的详细理由及经过：索赔金额的计算：附件：证明材料项目经理: 年 月 日本表由施工单位填报，项目监理机构存。甬统表C0139工程款支付申请表工程名称： 编号:致: (监理机构)我方已完成了 工作,按施工合同规定，建设单位应在 年 月 日前支付该项工程款共（大写: ）(小写: ￥ )，现报上 工程付款申请表,请予以审核并开具工程款支付证书.附件：1工作量清单 2计算方法项目经理：年 月 日经审核以下项目工作量有差异，应以核定工作量为准.本月度认定工程进度款为：施工单位申报数（ ）+监理单位核定差别数（ ）=本月工程进度款数( )。统计表序 号项 目名 称单位申 报 数核 定 数数量单价(元）合计（元）数量单价（元）合计（元）合计总监理工程师：年 月 日 本表由施工单位填报，经项目监理机构审查签认后，建设单位、监理单位、施工单位各存一份.甬统表C01-40单位工程(工程项目)竣工报告工程名称: 编号：施工单位建筑面积工程地点建设单位结构类型工程造价项目经理计划工期实际工期开工日期竣工日期技术资料完整情况竣工达到标准情况甩项项目和原因监理（建设）单位审核意见:建设单位审批意见:施工单位（项目)负责人：(公章） 年 月 日总监理工程师:（公章) 年 月 日建设单位(项目)负责人: (公章) 年 月 日竣工工程质量报告的附件。甬统表C02-1材料、构配件进场验收记录工程名称： 编号：材料、构配件名称进场日期材料品种规 格进场数量生产厂家出厂批号验收情况：1数量 件； t。2表面质量检查:损坏：破包：污染