护理安全质控标准.doc

护理安全管理质控标准
检查者签名：检查日期:年月日
项 目
分值
考核内容
评分标准
科室：
得分：
管理
制度

40分
1.有健全的护理差错事故防范和安全管理制度及措施
2.有护理缺陷管理记录，及时登记发生缺陷的事由、后果及当事人
3。发生缺陷后，护士长及时组织讨论，明确缺陷性质、总结经验教训、制定防范措施，记录完整
4。护理缺陷报告制度完善,按规定上报，并填写报表
5.坚持每月自查，每月定期讲评有强调防范差错事故及护理安全的内容，有记录和签名
6。严格执行查对制度 7。严格遵守护理操作规程及工作制度
无措施不得分，一项不符合要求扣1分

消防
治安
管理
15分
1。工作人员掌握消防器械的使用及消防应急预案 2。消防器械定位放置
3.氧气使用管理规范 4。用电仪器使用规范，无乱接乱搭电源插头
5。开水锅炉使用安全 6。病区内无财物遗失现象
一项不符合要求扣1分

环节
管理

45分
1。患者腕带标识内容清晰可辨、护理警示标识落实到位
2.药品过敏者病历、床头卡、一览表等有醒目标记，病人知晓
3.静脉输液袋上有病人床号、姓名、药名、剂量、配置时间,治疗台上大输液瓶贴上的药名与摆放的药品必须一致
4。意识障碍、烦躁病人及特殊病人有安全保护措施
5.危重病人基础护理落实到位
6。输血时严格执行“三查八对”.并经两人在治疗室查对及床旁核对.医嘱单上两人签名。护理记录单上有记录
7。有医嘱查对登记本,每周总查对有护士长。护士签名
8。院外压疮或难免压疮者有上报、记录、防范措施及效果评价
9.尊重病人的知情权，护士执行护理操作前应向病人履行告知义务
10.消毒剂使用管理规范 11.医疗废物分类、存放规范
12。各种急救药品保持完好备用状态，特殊急救仪器上有操作程序说明(呼吸机、心电监护、除颤仪等) 13.设备定时安全检查有记录
14。护士工作中无自伤发生 15。护理人员熟悉护理应急预案
16。一次性医疗物品及医疗垃圾处理符合要求
17.无严重差错及事故 18。皮试双签名
发生严重差
错事故不得
分
一项不符合要求扣1分
治疗台上输液贴上的药品未摆放者，一处扣1分

注：满分100分， 90分为合格
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