普外科2015年工作总结.doc

2015年普外科工作总结
2015年，我科根据卫生部《三级综合医院评审标准实施细则》（2011年版)及医院党委的工作方针，在医院各级领导的带领下，以三甲评审为契机，加强科室管理，团结协作,实现了门诊病人数、住院病人数、业务收入三增长目标，圆满地完成了医疗、护理、三甲医院评审等工作,有成绩、亮点,也有不足和缺陷，现简单总结如下:
一、 政治思想和行风建设方面：
全科医务人员坚持共产党的领导、党的基本路线，政治思想水平有了进一步提高。树立“一切以病人为中心”的服务理念，加强医患沟通。科室在晨会时间经常进行职业道德、遵纪守法、廉政警示教育。认真执行医疗行业“九不准”规定，坚决抵制医疗药品购销领域不正之风,科内无药品回扣及收受红包等不良现象，工作中始终坚持以病人为中心，全心全意为病人服务,廉洁从医，全年病人满意度调查中满意度平均达95％以上。
二、 科室医疗业务指标和经济指标
圆满完成医疗业务指标和经济指标 。实现了门诊病人数、住院病人数、业务收入三增长目标。
1、2014年、2015年主要医疗业务指标和经济指标对比如下：

门诊
人次
住院
病人数
总收入
(万元）
平均
住院日
手术量（台）
微创手术率
2014年
2043
1557
1701。6
8.51天
912
136/912=14.9％
2015年
3845
1845
1862。6
8。02天
981
285/981=29.05％
增长率
88.20％
18.50％
9。46％
5。76％
7。57％
109.56％
2、其他质控指标:抗菌药物使用率、抗菌药物DDD值、一级医疗事故发生率、出院病历甲级病案、成分输血比例、入出院诊断符合率、入径管理病种治愈好转率、住院病人治愈好转率、临床路径病种完成率、住院药品比例、门诊药品比例、医院感染率、抗菌素使用率,微生物标本送检率、I类切口手术抗生素使用率、非计划再次手术术率、住院病人复诊预约率等均达标或较2014年有所改善。
三、新技术、新业务、新方法、新亮点
1、继续积极拓展腹腔镜在普外科的应用。2015年是我科腹腔镜技术发展的关键年，经过全科努力，成功的使我科腹腔镜手术从量变到质变。
(1）腹腔镜胃肠道手术在2013年安全起步后，2014年逐渐进步后，2015年取得了巨大进步，从少部分医师开展到几名医师均能开展、手术量从2013年的10余例次到2015年的近80例次，而且并发症也无明显上升，该技术继续领先于梧州、贺州，腹腔镜胃肠道手术已经成为我科的常规手术方式，是我科腹腔镜手术的新亮点。
（2）此外，我科还涉及了腹腔镜肝肿瘤切除术、腹腔镜胰腺肿瘤切除术等高难度腹腔镜手术,为我科腹腔镜技术发展注入了新的活力.
2、开展痔疮PPH手术新技术。因痔疮科变化,2015年开始我科开展痔疮业务，并开展了痔疮治疗新技术，全年完成PPH手术约30例次,技术不断成熟,为广大痔疮患者带来了福音。
3、开展化疗泵输注化疗药物新技术。为提高胃肠道肿瘤患者化疗疗效、减少化疗副作用、方便患者化疗期间活动,2015年开始使用化疗泵。
4、开展空气波治疗仪新业务。减少了重大手术患者、卧床患者、老年患者手术后血管疾病发生的几率。
5、2015年4月开始每名上班护士配备对讲机.优点：（1)利于护士有效沟通，减少噪音、提高工作效率,(2）利于患者休息，提高患者满意度;（3)监督护士注意言行举止，提高综合素质。
四、医疗管理
结合医院三级医院评审工作，科室在各方面加强了管理，使科室的管理制度化、规范化、科学化:
1、在三级医院评审工作中,被医院设立为医疗组、护理组标杆科室，积极配合医院三级办开展各项工作.加强了科室台账整改及记录、核心制度及核心条款的培训学习;在各种标识制作、台账建立、迎检等各项工作中起到了标杆作用，在10月17日的预评审工作中取得了较好的成绩,获得专家表扬及医院表彰。
2、充分利用XX医院的平台，使我科管理能力及技术得到不断提升
3、将QCC工作方法应用于科室日常管理工作中,保证了全科的医疗质量和医疗安全.这也是2015年我科管理思路的重大转变及闪光点，定会成为我科今后健康发展的得力措施。
（1)把问题较突出的非计划再次手术管理、住院超30天管理、抗菌药物管理、院感管理作为重点进行了PDCA循环，取得了较明显效果。
（2)应用PDCA方法加强了术前讨论、重大手术管理、疑难危重病例讨论、三级医师查房、输血管理、危急值管理等核心制度及核心条款的规范执行。
（3）其他科室日常管理问题,如带教、科研、日常事务等均采用QCC手法处理，使管理科学化、民主化，提高了科室成员的主人翁感，避免了主观性。
4、科室日常诊疗工作管理。科室人员科学分工、团结协作，让科室日常工作正常有序运行。科主任每日检查医疗护理及病案质量，对疑难危重病人、重大手术、新技术、新入院患者重点把关；各组组长负责组内医疗安全和主要诊疗工作;组员协助组长负责门诊、住院患者的常规诊疗工作。
5、优化诊疗设施布局，营造温馨就医环境.普外科通过优化门诊及病房布局、完善各种设施、改善服务理念及流程、加强科室文化氛围等工作，提高了医疗护理质量,减少了医疗纠纷、医疗差错,获得了医院领导及同事一致好评。
五、护理质量管理
继续深入开展“三好一满意" 及“优质护理服务示范工程"活动，强化“以夯实基础护理,改善护理服务，提高护理质量”为目标的优质护理服务工作。各项护理指标均达医院标准.
亮点不少，详细情况见护理年度总结。
六、科研、教学、论文、继续教育、晋升、对口支援
1、2015年我科接收乡镇医院进修医师一名；
2、2015年3月我科XX医师外出进修学习回科工作,护师XX 2015年3—6月到XX医院进修；
3、2015年9月XX医师到XX人民医院对口支援；
4、我科XX同志的科研《XXX的临床价值》,在区卫计委及市科技局申请立项并获批准。2015年全科在省级以上医学刊物发表医学论文1篇；
5、2015年10月31日科室召开第三届造口联谊会，近30名患者参会，取得了良好的社会影响。
6、2015年11月28至11月29日我科成功举办XX医学会继续教育项目《普外微创手术及肠造口临床应用新进展学习班》,院内外学员300余名学员参会，对本地区及周边地区反响强烈。
7、科室XX晋升为主任医师，XX晋升为主管护师,XX、XX升为护师.
七、成绩、奖惩及好人好事
1、2015年我科从“医院重点扶持科室”光荣的升级为“医院重点科室”；
2、在三甲医院预评审中，我科护理单元被评为优秀集体、科主任XX被评为优秀个人，获得医院表彰；
3、在2015年12月30日进行的科室十三五发展规划论坛中，我科荣获第三名；
4、参加工会组织“迎新登高"活动获二等奖.参加2015年迎新晚会节目获一等奖;积极参加11月举办的气排球与羽毛球比赛.
5、2015年度患者送锦旗4面,大小感谢信89封，退红包5个，总计金额1140元.
八、不足之处及改进措施
（一）、不足：
1、全年我科有一例医疗纠纷。经转上级医院再次手术治愈;
2、医疗质量缺陷：（1）院感发生率还较高,手术切口感染病例29例次，多重耐药病例33例次；(2）非计划再次手术发生率较高,全年16例次。 发生率为1.63%(16/981)；（3）住院超30天患者较多；（4）手术并发症发生率较高.
3、医疗环节质量管理缺陷：每次医院领导行政查房及日常检查中均存在大小不等问题。主要表现在病案书写时限、错漏、三级意识查房内涵、输血、临床危急值记录缺陷等；
4、科内同志撰写医学论文不多，科研薄弱；
5、于XX医院合作学习还不够主动；
6、临床路径入组率还不达50%;
7、住院医师规培工作尚未正常开展.
(二）、 改进措施:
1、利用好XX医院帮扶平台,在科室管理、技术创新、科研论文、晋升职称等方面更上一层楼；
2、严抓医疗质量环节管理：重点是院感、手术管理、平均住院日、临床路径管理、输血管理等,加强科室一级质控；
3、继续技术创新，新技术是发作的动力.
4、加强科研力度，鼓励科室同志开展科研及撰写医学论文.科研立项一项、省级以上刊物发表1—2篇医学论文。
5、加强继续教育学习培训。争取2015年举办一次XX级继续教育项目.
6、加强住院医师规培工作,科主任带头、教学秘书按规培要求加强规培医师纪律、带教、教学查房、小讲课、疑难病例讨论、考核等工作。
XX医院 普外科 2015—1—8
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