自来水注销停水申请表.doc

用户注销（停水)申请表
户 名

用户帐号

身份证号码

联系电话

水表口径

地址

提交资料
（填:有、无）
身份证复印件
（有、无）
房产证复印件
（有、无）
拆表类别
（选择并划√）
永久拆表□
用水建筑物彻底拆除,或用户不再用水。
临时拆表□
用户暂停用水，申请拆表保护(期内不产生水费），恢复供水时交安装费
其他
说明

申请人签字：
（单位盖章）:
审 核
意 见

年

月

日
说明：1、单位用户无需提交申请人身份证复印件。
2、此表填写一份，交供水相应部门.
3、用户结清水费，符合拆表条件的，水务集团于3个工作日内实施拆表。