中药药理学期末考试知识点总结.doc

1、 中药四性的现代研究/中药四性的药理作用：
温热药的现代科学实质研究
　　1．提高植物神经功能.2．提高内分泌系统了功能。3．增强能量代谢，产热增加。
4增强心血管系统功能，强心升压。
寒凉药的现代科学实质研究　1．降低植物神经功能。　2．降低内分泌系统功能。
　　3．降低能量代谢.　4．减弱心血管系统功能。
2、中药五味的成分作用

成分
药理作用
辛味药

主要含挥发油,其次为苷类和生物碱

解热、兴奋胃肠道平滑肌,扩张冠脉、抗心肌缺血、抗心绞痛等作用
酸味药
单酸味药主要含有机酸成分,单涩味药主要含鞣质，酸涩药也含大量鞣质
止血、止泻、治疗烧伤、促进胃溃疡愈合
甘味药
以氨基酸、糖类、蛋白质、苷类等机体代谢所需的营养成分为主
补充营养、强壮人体,增强和调节机体免疫功能，提高抗病能力
苦味药
以生物碱和苷类成分为多,是苦寒药“苦”、“寒”的来源
泻下、抗菌、抗炎、解热、利胆、止血、抗肿瘤
咸味药
碘、Na+、K+、Ca2+、Mg2+、Zn2+等无机盐成分
泻下、利尿、治疗甲状腺肿
3、药物因素
　　1．品种与产地　　　
　　2．采收与储存
　　3．炮制： 炮制对药理作用的影响：
①消除或降低药物毒性或副作用②增强疗效③加强或突出某一作用
　　4。制剂与煎煮方法
　　5．配伍和禁忌
【解表药】
一、 解表药共有的药理作用
1、 发汗作用 2、解热作用 3、抗病原微生物作用 4、镇痛镇静作用 5、抗炎作用 6、调节免疫作用
二、麻黄
1、与功效主治相关的药理作用：
①发汗作用 ②平喘作用 ③利尿作用 ④解热、抗炎、抗过敏作用 ⑤抗病原微生物作用(麻黄挥发油） ⑥镇咳、祛痰作用:
麻黄平喘的作用机制：【问答】麻黄碱、伪麻黄碱、少量挥发油
①直接兴奋支气管平滑肌上的β受体，激活腺苷酸环化酶，升高细胞内cAMP，使平滑肌松弛。
②直接兴奋支气管粘膜血管平滑肌的α受体，使粘膜血管收缩，血管壁通透性降低，减轻支气管粘膜水肿。
③促进肾上腺素能神经和肾上腺髓质嗜铬细胞释放去甲肾上腺素和肾上腺素而间接发挥拟肾上腺素的作用。
④抑制过敏介质（5—HT、白三烯、组胺）的释放。
三、葛根
（2） 对心血管系统的作用
1）扩张血管、降血压 2）抗心肌缺血 3）抗心律失常 4)改善血液流变性和抗血栓形成 5)促进记忆
【清热药】一、清热药共同的的药理作用
1、抗病原微生物作用
2、抗细菌内毒素作用
3、抗炎作用
4、解热作用
5、对免疫功能的作用
6、抗肿瘤作用
7、抑制血小板聚集，抗凝血
8、镇静，降压，保肝利胆,抗心律失常
二、黄芩：
1．功效　清热燥湿、泻火解毒、止血、安胎。
2．化学成分：黄酮类化合物　黄芩甙、黄芩素、汉黄芩甙、汉黄芩素等.还含有氨基酸、挥发油、豆甾醇、黄芩酶等.
三、黄连
2、药理作用（1)抗病原微生物：主要为生物碱，小檗碱，药根碱，巴马亭 (2)抗细菌毒素、抗腹泻 （抗细菌内毒素引起的腹泻)
(3)抗炎、解热(4）镇静催眠 （5)降血糖 （6）抗溃疡（7）抗肿瘤
四、青蒿
（5）抗疟原虫：有效成分：青蒿素
【泻下药】
一、 泻下药共同的药理作用
1、 泻下作用：结合型蒽苷。
（1） 刺激性泻下
（2） 容积性泻下
（3） 润滑性泻下
2、利尿作用 3、抗病原微生物 4、抗炎 5、抗肿瘤
二、 大黄
与功效主治相关的药理作用：
（1） 泻下
（2） 利胆、保肝
（3） 抗溃疡、抗急性胰腺炎
（4） 利尿、改善肾功能
（5） 对血液系统的影响
1）止血作用
2）改善血液流变性
3）降血脂
（6）抗病原体、抗炎、抗肿瘤、免疫调节、解热
(7)抗过氧化及抗自由基、抗衰老
【泻下成分及机制】
【结合型蒽苷，其中以番泻苷的作用最强。机制:①大黄口服后，结合型蒽苷大部分未经小肠吸收而抵达大肠,在大肠被细菌酶水解生成苷元，苷元刺激肠粘膜及肠壁肌层内的神经丛，促进肠蠕动而发挥致泻作用;②蒽酮具有胆碱样作用，可兴奋平滑肌上M胆碱受体，加快肠蠕动；③大黄抑制肠平滑肌上Na+，K+—ATP酶,抑制Na+从肠腔转移至细胞内,使肠腔内渗透压升高，肠腔容积增大，机制性刺激肠壁,使肠蠕动加快;④部分原型蒽苷自小肠吸收后,经过肝脏转化，还原成苷元，由血液或胆汁运至大肠而发挥泻下作用.】
【 祛风湿药】
一、 祛风湿药共同的药理作用
1、抗炎作用：抑制或减轻炎症的局部的基本病理变化，缓解局部红、肿、热、痛.
2、镇痛作用：清风藤碱和乌头碱的镇痛作用部位在中枢
3、对免疫系统作用
（1)雷公藤、五加皮、独活、豨莶草、青风藤对机体免疫功能有明显抑制作用：可作用于免疫过程中的不同阶段和不同免疫成分。
(2）少部分成分对免疫功能有促进作用：细柱五加总皂苷和多糖能提高网状内皮系统吞噬功能和血清抗体滴度.
二、 秦艽
（1） 抗炎作用：抗炎成分为秦艽碱甲
机制：通过兴奋下丘脑，兴奋垂体，使ACTH分泌增多，从而增强肾上腺皮质功能，而不象ACTH直接作用于肾上腺皮质。
【芳香化湿药】
①调节胃肠运动功能②促进消化液分泌③抗溃疡④抗病原微生物
与厚朴燥湿、消积、行气功效相关的药理作用为调整胃肠功能、促进消化液分泌、抗溃疡、保肝、抗菌、抗病毒、抗炎、镇痛等作用.
【利水渗湿药】
一、 利水渗湿药共同的药理作用
1、 利尿作用
2、 抗病原微生物作用
3、 抗肿瘤、增强免疫功能
4、利胆保肝作用
二、 茯苓
1、药理作用（1）利尿 (2）对胃肠功能的影响 (3)抗肝硬化
(4）免疫调节:茯苓聚糖(PPS）具有增强机体免疫功能作用.
三、 猪苓
药理作用：利尿,增强免疫功能.
【 温里药】
一、 温里药共同的的药理作用
1、心血管系统的作用：①强心及抗心律失常 ②扩张血管，改善循环 ③抗休克
2、对消化系统作用①助消化、兴奋胃肠道平滑肌 ②镇吐、解痉作用 ③抗溃疡
3、对肾上腺皮质系统功能的影响
4、对神经系统的影响：①镇静 ②局麻 ③产热增加
5、抗炎、镇痛：
【综上所述，温里药的强心、升高血压、扩张血管、增加血流量和增强交感-肾上腺系统的功能等作用是其补火助阳、温里祛寒的药理学基础.而抗溃疡、增强胃肠功能、调节胃肠运动、抗腹泻和抗炎、镇痛等又是其温中止痛的药理学基础；抗心肌缺血、抗血栓形成、抗凝血等又是其温通血脉的药理学依据。同时还有解热、镇痛、抗菌、抗氧化等作用，与其功效也有一定联系】
二、 附子
2、 药理作用：（有毒成分：乌头碱）
（1）.强心：能增强心肌收缩力,加快心率,使心输出量增加,心肌耗氧增加.
强心成分：去甲乌药碱：和异丙肾上腺素对β受体有相似的亲和力,是β受体部分激动剂。
去甲猪毛菜碱：对β受体、α受体都有兴奋作用，能兴奋心脏，加快心率,升高血压；
氯化甲基多巴胺：为α受体激动剂，有强心、升压作用
（2)。对血管和血压的影响:生附子有一过性降压作用，降压的有效成分：消旋去甲乌药碱：激动β2受体；阻断α1受体；扩张血管,降低血压
升压的有效成分：氯化甲基多巴胺：为α受体激动剂，有强心、升压作用.去甲猪毛菜碱：对β受体、α受体都有兴奋作用,能兴奋心脏，加快心率，升高血压；
(3）.抗休克：
（4）。抗心律失常作用：
（5）.心肌保护作用：激动β2受体，扩张冠脉,增加心肌血氧供应
（6）抗寒冷，提高耐缺氧能力
⑺抗炎，镇痛
（8） 附子可使阴虚证进一步恶化，阳虚证得到改善。
（9） 对消化系统的影响：可抑制胃排空
（10） 抗肿瘤作用
【 理气药】
一、 理气药共同的药理作用
1、对消化系统的影响
（1)对胃肠运动的调节作用①抑制胃肠运动：有效成分:对羟福林和N—甲基酪胺.②兴奋胃肠运动
（2)对消化液分泌的影响①促进消化液分泌：挥发油 ②抑制消化液分泌：甲基橙皮苷
(3)利胆
2、 对支气管平滑肌的作用
松弛支气管平滑肌机制：①直接扩张支气管②抑制迷走神经功能的亢进 ③抗过敏介质释放
④兴奋支气管平滑肌的β受体作用。
3、对子宫平滑肌的作用：①兴奋子宫,如枳实、枳壳。②香附、青皮、乌药等抑制子宫平滑肌,使痉挛的子宫平滑肌松弛,张力减小 ③雌激素样作用,如香附
4、对心血管系统的作用（静注：枳实、枳壳、陈皮、青皮)：兴奋心脏作用、升压与降压、抗氧化
【消食药】山楂：
药理作用：
（1） 助消化山楂含多种有机酸，口服后能增加胃液酸度，提高胃蛋白酶活性，促进蛋白质的消化。山楂味酸，还能促进胃液的分泌。山楂中含脂肪酶，能促进脂肪的消化。
（2） 对心血管的作用：①抗心肌缺血②抗心律失常③强心④降压⑤对脑缺血的保护作用
（3）调节脂质代谢
【止血药】
【三七】（1)止血
有效成分：三七氨酸，止血一般生用。
作用机制：①收缩局部血管，增强毛细血管的抵抗力,降低毛细血管的通透性。
②增加血小板数量，增强功能。
③促进凝血过程:增加血液中凝血酶含量。
【活血化瘀药】
【论述】血瘀证的本质:血瘀证是血液停滞、不能流通造成血液循环障碍。
一、 活血化瘀药的药理作用
1. 改善血液流变学、抗血栓形成
活血化瘀药抗血栓作用机制：
（1）抑制血小板聚集
①改善血液流变学特性,减少血小板的黏着和聚集
②抑制血小板功能，降低血小板的表面活性,
③提高cAMP浓度：TXA2/PGI2的平衡维持着血液的正常状态
④已聚集的血小板发生解聚
(2）抗凝血酶
（3)增加纤溶酶活性 丹参、益母草等还可通过增加纤溶酶活性,促进已形成的纤维蛋白溶解而发挥其抗血栓形成作用。
2.改善微循环
(1）改善微血流:表现为流动缓慢的血流加速,这可能是由于改善了血液流变学特性间接产生的。
（2)改善微血管形态：表现为解除微血管痉挛，减轻微循环内红细胞的瘀滞和汇集，使微血管襻顶瘀血减少或消失，微血管轮廓清晰，形态趋向正常。
(3）降低毛细血管通透性,微血管周围渗血减少或消失。
3.改善血流动力学
⑴扩张冠脉、降低冠脉阻力、增加冠脉血流量:以赤芍、川芎、益母草、丹参、当归、红花、五灵脂等作用明显。
⑵抑制心肌收缩力、降低心肌耗氧量:有丹皮、刘寄奴、丹参、红花、桃仁、鸡血藤等。
⑶增加心输出量:如赤芍、当归降低左室收缩功能,如五灵脂、红花、丹参、益母草、丹皮、没药等
⑷多数药减慢心率：如红花、刘寄奴、莪术、丹参、苏木等
4、 对子宫平滑肌的影响：活血调经—加强子宫收缩
5、 镇痛：活血定痛
(1）抑制中枢神经系统镇痛,如延胡索；
（2）扩张血管,改善循环，消除“缺血痛”;
（3）通过“化瘀”，缓解“不通之痛”。
6、抑制组织异常增生
二、丹参
1、 药理作用
（1） 抗心肌缺血——用于冠心病心绞痛的治疗
成分：丹参酮
（2） 抗脑缺血
（3） 改善血液流变学、抗血栓
（4） 改善微循环
（5） 调节组织的修复与再生
（7)镇静镇痛作用
【川芎】生物碱类有川芎嗪等,酚性成分有阿魏酸。
延胡索镇痛：延胡索乙素镇痛作用最强,丑素次之，甲素较弱。延胡索乙素为镇痛主要有效成分，其镇痛作用较吗啡弱但优于复方阿司匹林，对钝痛的作用优于锐痛。副作用少而安全，没有成瘾性.停药后没有出现戒断症状。镇痛时对呼吸没有明显抑制，也无便秘等副作用。
【化痰、止咳、平喘药】
一、 桔梗
1、 药理作用：①祛痰与镇咳 ②抗炎 ③降血糖和降血脂 ④镇静、镇痛、解热
⑤扩张血管、减慢心率 ⑥抗溃疡
祛痰的作用机制：其所含的皂苷经口服刺激咽喉黏膜和胃黏膜,反射性地增加支气管黏膜分泌，使痰液稀释而易被排出。
二、 苦杏仁
2、药理作用:①祛痰、镇咳、平喘：机制：苦杏仁苷，经肠道微生物酶或苦杏仁酶的分解，产生微量氢氰酸，抑制呼吸中枢. ②抗炎 ③增强免疫系统功能 ④促进排便
【 安神药】
共同药理作用:1、镇静催眠、2、抗惊厥、3、增强免疫功能4、对心血管系统作用
【酸枣仁】药理作用:1、镇静催眠，此作用特点是主要影响慢波睡眠的深睡阶段，使深睡的平均时间延长，深睡的发作频率也增加，对慢波睡眠中的浅睡阶段和快波睡眠无明显影响.2、抗惊厥、镇痛及降体温3、增强免疫4、抗心律失常5、抗心肌缺血
【平肝息风药】
一、平肝息风药的药理作用
1、降压
2、镇静、抗惊厥、抗癫痫
3、抗血栓
4、解热、镇痛
二、天麻：化学成分：天麻素、天麻苷元
三、地龙:从地龙提取液中已分离取得的蚓激酶，具有良好的溶血栓作用。地龙的抗血栓作用是通过抗凝促纤溶、抑制血小板聚集、增强红细胞膜稳定性等实现的。
【开窍药】
共有药理作用：1、对中枢神经系统的影响,樟脑有一定中枢兴奋作用，麝香对CNS有兴奋和抑制双重作用,麝香能提高中枢耐缺氧能力，对缺氧性脑损伤有保护作用，能减轻脑水肿程度2、抗心肌缺血，麝香、苏合香、冰片等可增加心肌血流量,降低心肌耗氧量3、抗炎，如麝香、冰片，麝香可减轻局部水肿，衣壳抑制肉芽组织增生。
【麝香】对中枢性神经系统的影响：麝香对中枢神经系统表现为兴奋和抑制的双重作用麝香具有提高中枢耐缺氧能力、抗脑组织损伤作用.与麝香开窍醒神功效相关的药理作用为提高中枢耐缺氧能力、抗脑损伤及对中枢神经系统兴奋或抑制的调节。
【冰片】药理作用：（1）提高耐缺氧能力(2)促进其他药物透过血脑屏障（3）抑制中枢（4)镇痛（5）抗菌（6）抗炎
【补虚药】【论述】：凡能补充物质，增强机能,提高机体抗病能力，消除虚弱证候的药物,称为补虚药。补虚药的药理作用:1、对机体免疫功能的影响：(1）增强非特异性免疫功能：①能刺激动物免疫器官胸腺、脾脏，使其重量增加,如人参汤可使幼年小鼠的胸腺重量增加;②增强巨噬细胞的吞噬功能，如人参、黄芪、当归等,能促进巨噬细胞的吞噬功能；③升高外周血白细胞数,如人参、党参、灵芝等。（2）增强细胞免疫功能:①促进脾脏淋巴细胞增殖,如人参、灵芝能提高淋巴细胞的数量;②提高淋巴细胞转化率,如人参、黄芪、银耳等③增强红细胞免疫功能,如黄芪、枸杞子（3）增强体液免疫功能，①促进抗体生成，如人参、黄精、冬虫夏草②增加脾脏抗体形成数量,如淫羊藿多糖，另外，某些补虚药还具有免疫增强和抑制的双向作用；2、对中枢神经系统的影响:能提高脑力工作效率和提高学习记忆能力。人参、刺五加等具有提高脑力工作效率能力；3、对物质代谢的影响：①促进核酸代谢和蛋白质合成,如人参、黄芪②对脂肪、糖代谢的影响,如人参具有降血脂作用，地黄具有降血糖作用③调节微量元素代谢④调节环核苷酸水平4、对内分泌系统的影响:①增强下丘脑-垂体—肾上腺皮质轴功能，如人参、刺五加、黄芪;②增强下丘脑—垂体—性腺轴功能，如鹿茸、冬虫夏草、淫羊藿;③调节下丘脑—垂体—甲状腺轴功能，如紫河车、人参；5、延缓衰老，如黄芪、人参、刺五加;6、增强某些器官和系统的功能，（1）心血管系统；①人参、党参、黄芪注射液等均具有强心、升压、抗休克的作用;②黄芪、刺五加、淫羊藿等有扩张血管和降低血压的作用,人参、党参对血压有双向调节作用；③人参、党参、刺五加等具有抗心肌缺血作用;④甘草、刺五加、淫羊藿等具有抗心律失常作用。(2）造血系统，补虚药具有促进或改善造血功能的作用：①升高红细胞数和血红蛋白含量，如人参、党参、黄芪②升高血小板数，如当归、白芍、生地黄③升高白细胞数，如女贞子、黄芪、生地黄；(3）消化系统，促进和调节胃肠运动，如人参、党参、黄芪；7、抗肿瘤,如人参、刺五加、黄芪。
【人参】的主要成分为人参皂苷,按苷元可分为三类：人参二醇类、人参三醇类和齐墩果酸类.对物质代谢的影响：促进核酸和蛋白质合成、降血脂作用、降血糖作用.
【黄芪】有个比较特别的功能：可通过增强免疫功能而抑制病毒性心肌炎，此功能不代表黄芪有抗病毒的作用。
【甘草】药理作用：（1）肾上腺皮质激素样作用：盐皮质激素样作用、糖皮质激素样作用；（2）调节机体免疫功能(3)抗菌、抗病毒、抗炎、抗变态反应（4）镇咳、祛痰（5）对消化系统：抗溃疡、解痉、保肝（6）解毒
【收涩药】主要药理作用：1、收敛作用2、止泻3、抗菌4、镇咳
【五味子】药理作用:1、对中枢神经系统：①镇静②催眠③保护脑神经细胞④促进脑内蛋白质的合成⑤改善智力；2、保肝3、抗溃疡4、对呼吸系统:呼吸兴奋作用、呼吸抑制作用;降压；减弱心肌收缩力、对缺血及急性心肌缺血损伤有较强的保护作用；延缓衰老、抗氧化的作用；升高白细胞及增强免疫功能的作用