康复评定会制度.doc

康复评定会制度
我院为康复医院，康复医疗是康复团队工作方式，康复医疗“始于评定,结于评定”.评定会是团队协作的平台.为了规范化我院康复医疗工作，加强康复团队医技护协作,提高患者疗效，建设高水准的康复医院，特制定康复评定会制度，以保障定时召开、提升质量、不断提高团队协作和康复技术水平。
一．评定会目的是正确详细地掌握患者病情和功能障碍，设定康复目标、康复治疗计划及对目前康复治疗效果总结、监控.为制定切实可行的康复计划提供依据。
二、评定会由主管医生负责发起,治疗部负责协助。应当事先完成对患者常规诊疗检查、及常规康复评定工作。
三、参会人员由主管医生、治疗师、责任护士等治疗团队人员组成.对重点疑难患者进行评定时，科主任、护士长、医务处和治疗部主任应当参加。
四、康复评定会评定对象包括:患者的初期(入院）评定，全
面掌握患者功能障碍状况,制定近期、远期康复目标和康复训练计划；中期评定,检查康复计划的实施情况,判定阶段性治疗效果，以便更改目标.商榷下一步治疗计划。未期（出院）评定,评定康复治疗效果，判定继续恢复的可能性,确定出院时间,拟定回归家庭康复训练方案，约定回访指导时间；疑难患者，特殊患者。初期评定会议应在患者入院后一周内完成，中期评定应每月一次，末期评价应在患者出院前一周内完成.
五、评定会是专业化医疗活动，每科每周固定时间召开，应保障实施时间，除非重大活动，不得影响评定会的准时召开。
六、评定会应当针对患者的具体功能障碍情况,讨论康复治疗方案，最终根据功能评定结果、制定具体康复治疗措施和康复目标.
七、治疗部在评定会结束后一个工作日内完成专科评定记录。主管医生在评定会结束一个工作日内应当完成综合评定记录。各专业康复记录格式及内容需统一制定和规范记录。
八、主管医师必须在综合评定记录中详细记录康复评定会的结果、分析目前存在的问题及下一步治疗措施等及根据综合评定记录制定或修改的治疗计划并存入病历。
九、如遇特殊情况，患者提前出院未完成各期评定者要在病程记录中说明未做评定的原因并在出院小结中的康复医嘱中必须向病人交代清楚出院康复治疗的注意事项。预约回访日期.