手术患者交接制度.doc

手术病人术前、术后交接
1。决定手术的患者，要及时送手术通知单，由专职人员认真填写手术患者，接单内容，项目必须详细、齐全。
2。执行手术患者的访视制度，术前一日由该手术巡回护士根据手术通知单认真填写术前访视单，内容包括手术患者科室姓名、性别、年龄、住院号、手术部位、手术名称等内容,携带该访视单到病房对患者进行术前访视并让患者签字.
3.手术病人在手术前一日必须备有足够的押金，以免漏费,特殊情况上报医务部或总值班员。
4、手术病人在进手术室之前就开始建立特护记录,将病人离开病房时的病情，主要用药、输液、下胃管、尿管等术前准备情况作一详细记录，待病人术后回病房紧接着继续记录.
5、手术室护士进病房接病人时，必须和病房的护士查对交接后才可以接走病人，交接事宜如下:1、核对病人的姓名床号性别年龄；2、术前准备是否完善（皮肤准备，是否插好胃、尿管，术前点滴时候已经执，行等）；3、病人身上的首饰是否取下;4、一起核对带手术室的物品；核对无误之后签名接走病人。。
6、执行病人转运制度：强调术前肌注镇静剂的病人，必须用平车规范接送；对躁动、意识不清的病人，接送过程中加护栏，避免病人肢体伸出栏杆外,必要时加约束带，且护士不得离开病人。运送病人的担架车、滑轮床要设专人定期检查维护，每次使用之前都要检查其性能及安全性，以确保病人运送途中的安全I运送途中各管道要妥善固定在醒目位置，以便能随时观察处理．
7、准备床单位，相关用物(如:心电监护仪，氧气，负压吸引、两个输液架，必要时根据手术或者病人情况备用物,如年老体弱大手术后需卧床时间较长等患者备防褥充气垫，甲状腺手术的床头备气切包、无菌手套，粗枕头.)8、术后患者必须由麻醉师和手术医生从手术室护送至病房,接班护士及时到位，将病人移至床单位，整理好床单位；由麻醉师报告接班护士应掌握的内容，如手术名称、术中生命体征及最近一次血压的情况，术后各种引流管、输液管、尿管、氧气管、镇痛泵是否通畅及管理要求等,如胃管几格，营养管深度多少、置管长度等；输液通道是否通畅、现在使用的液体，如有有深静脉置管的应交接置管的深度;麻醉的效果及辅助用药,用药的途径、时间、剂量,输血输液量，尿量及尿色，护士核对患者的血压、脉搏、呼吸、神志、伤口敷料及管道情况,有不相符的及时反馈给麻醉师,以便及时对患者进行处理。交接由手术室带回的物品；以上交接应在麻醉记录单上记录完整，双方确认无误后签名.
注：一般情况下，手术完毕只带保留液送回病房，特殊用药、用血等，应在手术病历医嘱上注明是否继续输完,接班医护应详细接清，按医嘱执行。如带回的液体是病区的术前持续用药应立即停输,执行术后医嘱.
9、处理医嘱后应立即通知有关护士执行术后医嘱.
10、按规定记好特护记录，护士长负责定出护理计划、措施，并指导实施。