老年护理学-试卷2.doc

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《老年护理学》期末试卷(A)
注:本试卷分试卷和答题纸两部分，请将最终答案全部填写在答题纸上，在试卷上作答无效。
一、A1型题(在A、B、C、D、E五个选项中,仅有一个正确答案,请将正确答案填写在答题纸相应位置；40×1）
1. 老年人视觉功能减退的表现不正确的是
A．老视眼，无法看清近距离物体
B．不能忍受强光刺激
C．对光线明暗的适应力降低，夜间视力较差，阅读时,需要较亮的光线
D．对颜色的分辨力较差,尤其是红色、绿色和紫色
E．深度视觉明显下降,有时无法判断距离和深度，易摔倒
2。 老年性白内障临床表现下列哪项正确
A．是老年人常见的致盲性双眼病 B．为单眼病，很少累及双眼
C．主要表现为疼痛性、突发性视力下降
D．核性白内障是本病最常见的一种
E．视力障碍程度与晶体混浊轻重无关
3。 对老年人生命体征描述错误的是
A．老年病人在感染时，常无发热的表现
B．老年人常见高血压和体位性低血压
C．检查时应测卧位血压和直立位血压
D．测定时先平卧15min后测血压,然后再直立测一次
E．老年人基础体温和最高体温较年轻人低
4。 下列哪一量表主要通过对14项日常生活状态来评定被试者的日常生活能力
A．日常生活能力量表 B．日常生活功能指数
C．Pfeffer功能活动调查表 D．高级日常生活活动 E．PULSES量表
5。 下列哪项不属于老化的特征
A．累积性 B．渐进性 C．规律性 D．普遍性 E．危害性
6。 对记忆功能障碍的老年病人采集健康史时，应采用以下哪种方法进行
A．文字或图画书面形式交谈 B．耐心倾听,不要催促
C．向家属或陪伴者了解详细情况 D．始终保持与老年人的目光接触
E．以不同的表达方式重复老人所说的内容
7. 影响老年人食欲的因素不包括
A．味蕾萎缩 B．胃排空延迟 C．甲状旁腺素分泌增加
D．胃肠运动变慢 E．胃肠道血管硬化
8。 健康老人每天食盐的摄入量应不超过
A．3g B．4g C．5g D．6g E．8g
9。 体重指数BMI在 为轻度消瘦
A．21～23 B．18。5～20.9 C．17～18.4 D．16～16.9 E．＜16
10. 保持牙齿健康的正确措施为
A．每次餐后刷牙 B．晨起和晚间刷牙 C．餐前使用牙线
D．每季做牙科检查 E．不轻易更换牙膏的品牌
11. 下列哪项不符合老年人骨折特点
A．多次、多处骨折 B．易发生畸形愈合
C．骨折愈合及功能恢复较慢 D．骨折后并发症多
E．骨折发生的机率较低，但发生后死亡率较高
12。 老年骨关节炎护理措施哪项不妥
A．适度活动 B．保持体重 C．避免过度活动或损伤关节
D．注意止痛药物的成瘾性 E．更年期妇女可使用糖皮质激素减轻疼痛
13. 老年骨质疏松症临床表现描述下列哪项不妥
A．本病早期多无明显表现
B．易发生骨折，多见于脊椎、股骨和桡骨骨折
C．脊柱椎体压缩性骨折可引起身长缩短
D．疼痛的原因是因骨关节病所致
E．部分病人以全身骨痛、腰背痛多见
14。 下列哪项不是睡眠呼吸暂停综合征的危险因素
A．随着年龄增长发生率增加，其中男性明显多于女性
B．超过标准体重20％以上者
C．悬雍垂肥大粗长、鼻腔阻塞、颞颌关节功能障碍、小颌畸形等
D．甲状腺功能亢进
E．大量饮酒、吸烟、经常服用镇静催眠类药物
15。 下列哪项不符合老年高血压特点
A．心、脑、肾靶器官并发症多见 B．血压波动较大
C．多以收缩压升高为主 D．易发生体位性低血压
E．多以舒张压升高为主
16。 杨某，男性，62岁，其运动后的最佳心率是
A．108次/分 B．120次/分 C．130次/分 D．140次/分 E．90次/分
17. 下列哪种药引起跌倒的危险性最大
A．镇静催眠药 B．镇痛药 C．抗抑郁药
D．利尿剂 E．降压药
18。 老年人产生压疮的最主要原因是
A．局部组织长时间受压 B．皮肤受潮湿刺激C．年老、体弱、营养不良
D．病原菌侵入皮肤组织 E．感觉、运动功能减退
19. 为提高老人服药依从性，下列哪项措施不妥
A．帮助老人树立正确的健康观
B．尽量减少老人用药的种类和次数
C．对老人及其照顾者说明正确的用药方法
D．药物的名称、用法和用量以醒目大字标出
E．为减少老人用药次数而加大用药剂量
20。 以下哪项不是诱发或增加老年人受虐的因素
A．老人与有精神障碍者同住 B．老人独居 C．老人患糖尿病
D．照顾者吸毒 E．子女儿童时期经常受到老人的虐待
21. 抑郁症病人食欲缺乏的护理,哪项不妥
A．鼓励病人进食 B．单独进餐 C．少量多餐
D．必要时鼻饲 E．静脉营养
22. 有强烈自杀企图或药物治疗无效的抑郁症者可考虑
A．加大药物剂量治疗为主 B．心理治疗为主 C．支持治疗为主
D．睡眠剥夺治疗为主 E．电抽搐治疗
23. 老年抑郁症的健康指导中哪项不妥
A．坚持用药 B．定期门诊复查 C．临床治愈后即停药
D．复发者维持治疗两年或更长 E．家庭给予老人更多的关心和照顾
24. 老年人广泛焦虑的症状中，一般没有
A．坐卧不宁 B．出汗、心跳加快 C．尿频尿急
D．莫名恐惧 E．濒死感
25。 下列哪项不是引起空巢综合征的原因
A．子女无法与老年人居住在一起 B．老年人生理功能衰退或疾病缠身
C．部分已婚子女长久不探望老年人 D．老年人对子女情感依赖性弱
E．子女工作繁忙，顾不上照顾老年人
26。 老年抑郁症发作最危险的病理意向活动是
A．自杀企图和行为 B．情感低落 C．思维障碍
D．意志活动减退 E．躯体或生物学症状
27。 老年痴呆症临床首发症状
A．记忆障碍 B．定向障碍 C．人格障碍 D．思维障碍 E．睡眠障碍
28。 惊恐发作描述不正确的是
A．一般持续1h以上 B．发作期间始终意识清楚 C．发作后又复平静
D．发作后仍心有余悸 E．有濒死感
29。 引起脑衰弱综合征的原因哪项错误
A．长期烦恼、焦虑 B．生活过于清闲 C．各种躯体疾病引起的脑缺氧
D．与周围人群交往过多 E．生活变故
30. 空巢综合征表现不包括
A．孤独 B．自责 C．空虚、寂寞
D．与子女相处不融洽 E．抑郁、伤感
31。 下列哪项做法易导致老年人意外伤害的发生
A．床垫软硬度适中，避免过于松软造成翻身不便和坠床的危险
B．卧床老人进食后要马上叩背和吸痰，防止吸入性肺炎
C．老年人因视野的缺失在穿行马路时,要左右多看几次
D．在感染性疾病流行期间，尽量少到公共场所活动
E．外出活动时，最好随身备有姓名卡、亲属姓名及联系电话和地址
32. 指导家属与老年人正确沟通的方式不正确的是
A．对老年人不理解的语言，要注意耐心重复原话
B．沟通的环境宜安静,交谈时说话吐字清楚且速度稍缓
C．视力较好的老年人可借助写字板、字卡或其他辅助器具
D．适时夸大面部表情以传达各种情绪
E．适度使用触摸传递信息，以表示对老年人的热情和关爱
33。 下列哪个因素易导致老年人进食意外的发生
A．给卧床老人喂汤时，食勺要从口正中直入，以免呛咳
B．卧床老人进食时应使其头部转向一侧
C．给偏瘫老人进食时,食勺应从健侧放入，尽量送到舌根部
D．进食时注意力集中
E．吃干食发噎者，进食时准备水或饮料
34. 长期卧床病人足下使用足板托，使踝背曲90º，是为了防止
A．肌痉挛 B．髋外翻 C．足下垂
D．膝屈曲 E．以上都对
35. 老年骨关节炎临床表现描述中哪项不妥
A．病人易发生骨折 B．主要症状是关节疼痛 C．活动过多疼痛加重
D．部分病人休息时也疼痛 E．早期疼痛轻，随病情发展而加重
36. 进行健康评估时身体评估的原则下述不正确的是
A．应注意调节室内温度，一般要求室温在22～24℃
B．不能一次进行较长时间，以避免老人疲乏
C．体检必须准备特殊检查床进行检查
D．体检时注意刺激应该适当，不要伤害老人
E．应让老年人有充足的时间回忆过去发生的事件
37。 老年病人恐惧某些检查和治疗措施，担心治疗费用过高，进行健康评估时会出现下述什么表现
A．反应迟钝 B．表述不清 C．症状隐瞒 D．记忆不确切 E．答非所问
38。 老年人的用药原则不包括
A、受益原则及小剂量原则 B、5种药物原则 C、择时原则
D、暂停用药原则 E、多服补药原则
39. 临终老人的心理护理措施正确的是
A、早日告知老人真相使其配合治疗
B、当老人处于愤怒时应尽量回避
C、尽可能满足老年人提出的各种合理要求
D、在老人忧郁期不要过多打扰老年人
E、在接受期，积极和老人交谈，了解老年人真实的想法和临终前的心愿
40。 视觉障碍的护理不包括
A、使用助听器 B、给予适宜的光线 C、佩戴合适的眼镜
D、选择合适的阅读材料 E、对物品进行特殊设计
二、A2型题(在A、B、C、D、E五个选项中，仅有一个最符合病例的答案，请将正确答案填写在答题纸相应位置；10×1）
1. 陈老先生因老年性痴呆入住在老年病房.一天深夜，护士发现陈老先生在走廓里溜达，他说在找他妻子.护士的做法应当是
A．采取就事论事的态度帮助他回到房间
B．提醒他呆在自己的房间里
C．提醒他现在在哪里，评估为什么睡眠困难
D．让他睡在休息室里，这样他不会打搅他人
E．立即给予安眠药
2。 李大爷因便秘向护士小王求助咨询，小王随即建议其服用果导片.小王的这种做法违背以下哪项用药原则
A．先明确诊断，后用药 B．先非药物疗法，后药物疗法
C．先老药，后新药 D．先外用药，后内服药 E．用药方案简单明了
3. 王某，67岁，患心绞痛3年,外出时随身携带急救药盒.王某的行为属于
A．自我观察 B．自我治疗 C．自我护理 D．自我预防 E．自我急救
4. 田太太，68岁，两年前丧偶，膝下有一女儿在国外定居。因无人照顾入住养老院，目前田太太主要的心理需求是
A．苦闷自卑 B．渴望亲情C．自尊心强 D．好胜心强 E．无特殊需求
5. 一位69岁的老年妇女,10年前患上尿裤子的毛病，平时不动的情况下还算正常,可一咳嗽、打喷嚏或干活时就会控制不住漏尿，该妇女的尿失禁属于哪种类型
A、充溢性尿失禁 B、无阻力性尿失禁 C、反射性尿失禁
D、急迫性尿失禁 E、压力性尿失禁
6。 陈某，女性，72岁，高血压药物治疗，服药后起床时晕倒，片刻后清醒，首先考虑
A、体位性低血压 B、心源性休克 C、高血压危象
D、高血压脑病 E、急性左心衰竭
7. 某男性高血压病人，65岁，吸烟20年,肥胖,目前血压160/90mmHg，下列健康教育内容哪项错误
A、保持情绪稳定 B、适量运动
C、高热量、高糖饮食 D、戒烟
E、控制高血压
8. 方某，女性，70岁,糖尿病史二十年，今晨体温38.8℃，出现意识模糊，病人神志似乎清醒,有行动但反应迟缓，不能进行有效言语对答，分明躺在医院的病床上却认为是在家中,将输液架说成是魔鬼在害她。其护理措施不妥的是
A．密切观察病情 B．安排相对固定的工作人员照顾老人
C．使用直接简单的语句与其交谈
D．要求其详述输液架是魔鬼在害她的细节
E．室内光线柔和但不暗淡
9. 李老太太，65岁，丧偶，儿女均在国外，现独居于家，近日因跌倒致股骨颈骨折卧床,感孤独、特别思念儿女、有自怜和无助的表述，不正确的护理方法是
A．主动关心老人，满足其需要 B．鼓励老人利用现代通信与子女沟通
C．左邻右舍亲朋好友多探视 D．志愿者提供及时的、个性化服务
E．送老人至清静处疗养
10. 谷太婆,76岁，退休知识分子，养育一子二女，老伴两年前过世,退休收入较为可观.小女儿夫妻双双下岗，生活困难。为了让小女儿生活得好一些，也让小女儿能照顾一下自己的晚年生活，在家人的协调下，老人主动叫小女儿一家过来和自己一同生活。小女儿一家搬过来后,老人不仅承担了水、电、煤气等日常费用，每月还供给他们500元生活费.但自从住到一起后，女儿一遇不如意,就对老人大发脾气,生活也不知节俭，常常不到月底就将500元生活费用光,然后再向老母亲伸手要钱，一旦被拒绝,便会谩骂老人。女儿用的语言，让母亲一想起来就不寒而栗.小女儿虐待母亲的行为属于以下哪一类型：
A．心理虐待 B．生理虐待 C．经济虐待 D．忽视 E．性虐待
三、A3型题 以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据答案所提供的信息，在每道下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。（20×1）
（以下1~4题共用一个病例）
郭某,女，72岁。自老伴去世后，近三年来一直主动言语减少，食欲下降，睡眠明显障碍，不愿意外出，自述“不如早点死了好”曾有过一次自杀行为。常感无用、无助、绝望、度日如年，辅助检查无明显的阳性体征.
1。 您考虑可能的诊断是
A．老年痴呆 B．悲伤过度 C．老年抑郁症
D．脑衰弱综合征 E．疑病症
2. 本例的病因最大可能是
A．遗传因素 B．生化代谢异常 C．大脑组织结构改变
D．心理—社会因素 E．病毒感染
3. 该老人最危险的症状是
A．厌食 B．自责 C．自杀行为 D．睡眠障碍 E．社交减少
4。 对该老人的治疗与护理不妥的是
A．阻断老人的负性思考 B．加强营养 C．注意观察药效
D．加大安眠药的剂量 E．积极治疗
（以下5～7题共用一个病例）
女性,74岁,记忆力进行性下降10年.近年来常因忘记关煤气而引起厨房失火，不知如何烹饪,熟悉的物品说不出名称，只会说“那样东西”。夜间定向障碍，行为紊乱。其肌力正常，无共济失调。
5. 考虑最可能的诊断是
A．焦虑 B．抑郁 C．谵妄 D．老年性痴呆 E．脑外伤后遗症
6。 对上述病例的辅助检查描述错误的是
A．脑电图检查多为正常 B．脑部CT示广泛脑萎缩
C．智力量表是诊断痴呆的唯一标准
D．记忆障碍测量可用韦氏记忆测查和临床记忆量表
E．筛选痴呆可用简易智力状态检查量表
7。 对其照顾者和家属的指导哪项不妥
A．放松自己，合理安排，保持身心健康 B．疾病晚期由专业人员照顾
C．老人尚能自我照顾，则可让其住在家里
D．可利用家庭照顾机构进行家庭护理或家事服务
E．病人家庭之间不宜相互交流
（8-9题共用备选答案）
李大娘，68岁，2个月前跌倒后发生股骨颈骨折，一直卧床休息.既往糖尿病史15年。
8. 为避免李大娘长期卧床，以下措施不正确的是
A．积极治疗骨折 B．积极治疗糖尿病
C．让老人尽早下床活动 D．让老人尽早康复训练
E．为促进老人骨折尽早愈合，让老人减少活动，绝对卧床休息
9。 关于李大娘饮食护理，最恰当的是
A．高蛋白质、糖、脂肪、维生素、矿物质和纤维素食物
B．高蛋白质、糖、脂肪、维生素、矿物质和纤维素食物，多饮水
C．高糖、脂肪、维生素、矿物质和纤维素食物,多饮水
D．高蛋白质、脂肪、维生素、矿物质和纤维素食物，多饮水
E．高蛋白质、脂肪、维生素和矿物质食物，多饮水
（以下10～13题共用一个病例）
王大娘，71岁，早晨上台阶时，摔倒在地（臀部着地)，不能站立和行走，自感局部剧痛，神志尚清楚，家人随即将其送往医院。老人平素视力不好，最近未服用药物，患类风湿性关节炎20年，颈椎病5年,曾跌倒过1次。
10。 该老人最可能发生了
A．髌骨骨折 B．上肢前臂骨折 C．头部外伤
D．股骨颈骨折 E．髋关节脱位
11. 导致该老人跌倒的因素最不可能是
A．既往跌倒史 B．台阶过高 C．颈椎病 D．用药不当 E．视力差
12. 为明确跌倒造成的损伤首选以下哪项检查
A．头颅CT B．X线 C．血糖 D．血常规 E．B超
13. 对该老人进行护理时,以下不合适的是
A．为避免老人再跌倒，指导老人尽量减少活动
B．安慰老人，减少老人对跌倒的恐惧感
C．必要时，鼓励老人使用拐杖 D．指导其家属改善老人的居住环境
E．协助医师确定老人损伤情况积极治疗老人的颈椎病和类风湿性关节炎
（以下14～16题共用一个病例）
老人范某,女性，68岁,慢性下腰痛7年，今晨洗漱时在卫生间不慎跌倒，跌倒后出现剧烈疼痛。家人将其送往医院，X线显示第四腰椎压缩性骨折。
14。 下列哪项结果能确诊患有骨质疏松症
A．骨密度（BMD）含量较同性别峰值减少10%
B．骨矿物（BMC）含量较同性别峰值减少11%
C．BMD含量较同性别峰值减少13％
D．BMC含量较同性别峰值减少20％
E．BMD或BMC较同性别减少25％以上
15。 该老人目前存在的最主要的护理问题是
A．疼痛 B．活动无耐力 C．营养失调
D．知识缺乏 E．潜在并发症
16. 预防老年人骨折的发生，最主要的措施是
A．用激素类药物 B．户外活动 C．日光浴
D．服用钙剂 E．环境安全
(以下17～18题共用一个病例)
老人高某，女，68岁，既往有骨性关节炎病史。近两天由于参加老年秧歌比赛活动强度过大，疼痛再次加重，呈持续性。
17。 这位老人目前最主要的护理问题是
A．疼痛 B．活动无耐力 C．知识缺乏
D．营养失调 E．关节肿胀
18。 有助于老人缓解疼痛的护理措施是
A．热敷或适度按摩患处 B．慢跑 C．太极拳
D．早操 E．补充维生素C和动物软骨
（以下19～20题共用一个病例）
刘老太太,自述腹部长有肿块,并怀疑患有胃癌。医生询问具体部位又说不清，3年来到全国各地大医院求诊均无阳性发现.
19. 您认为该老人为
A．健康状态 B．胃癌 C．脑衰弱综合征 D．老年疑病症 E．痴呆早期
20. 其心理护理的措施不包括
A．重点在看穿老人的疑病行为 B．暂时接纳其症状
C．说明已做的身体检查与实验室检验的现实
D．进行相关知识的健康教育
E．耐心倾听，充分理解老人
四、X型题（在A、B、C、D、E五个选项中，可有多个正确答案，请将所有正确答案全部填写在答题卡相应位置；10×1）
1. 影响老年人心理状态的因素有
A．器官功能逐渐衰退 B．社会地位改变 C．家庭结构的改变
D．长期患慢性疾病或伤残 E．死亡临近
2. 老年期抑郁症病人与其他年龄段抑郁症相比，其特点是
A．反映心因突出 B．自卑观念突出、自我评价低
C．孤独感突出；多疑敏感，病态观念突出
D．记忆力、注意力障碍突出
E．躯体不适，体诉多突出；情绪不稳，易激惹突出
3. 严防抑郁症病人自杀的护理为
A．密切观察自杀的先兆症状 B．加强对病房设施的安全检查
C．严格执行护理巡视制度 D．避免让病人单独活动
E．发药时应仔细检查口腔，严防藏药或囤积后一次吞服
4。 下列哪些措施可预防或减少老年人跌倒
A．上厕所时使用坐便器 B．为方便起见,让老人穿拖鞋走路
C．每天坚持散步 D．居室地面平整、光滑 E．走廊宽阔，无障碍物
5. 引起老年人压疮的常见原因有
A．大小便失禁 B．长期卧床 C．老年痴呆 D．消瘦 E．局部长期受压
6。 以下哪些线索提示老人可能受到虐待
A．家属或照顾者不在场时，老人诉说受到了虐待
B．老人与家属及照顾者的叙述不一致
C．家属或照顾者对老人身体损伤的解释前后不一致
D．老人经常因慢性病恶化去就医，该恶化又不能用疾病的自然进程解释
E．实验室检查结果与照顾者的叙述、老人的病情不一致
7。 关于老人用药护理,以下哪些措施较为妥当
A．当老人按时按量服药时，给予表扬
B．当老人不按医嘱用药时，给予批评
C．定期评估老人的服药能力、身体功能状况、服药行为和用药知识掌握程度
D．当药物异味较重时，指导老人将其溶于水,用吸管饮服,用后饮果汁
E．当老人一次服用药片多时,建议先停用某些药物
8. 老年骨关节炎病人应注意
A．保持体重 B．症状缓解期可适当运动 C．积极治疗原发疾病
D．补充维生素C和动物软骨 E．注意正确的关节活动姿势
9。 老年人日常安全要注意
A．尽量避免老人外出 B．日常生活小事，不让老人自己动手
C．让老年人了解引起意外伤害的危险因素
D．淋浴时要严格掌握温度,以免烫伤
E．外出注意避开人多拥挤的高峰时间
10。 下列哪些属于老年人患病的特点
A．发病缓慢,临床表现不典型 B．多种疾病同时存在 C．并发症少
D．病程长，恢复慢 E．自觉症状明显
五、病例分析题（1×20）
王某，男性，73岁，农民，因发热1周而入院。既往脑梗死史2年，长期卧床.子女在外,平素与老伴同住，老伴身体状况差。查体:体温37。8℃，脉搏93次/分，呼吸20次/分，血压150/80mmHg;慢性病容,神志淡漠，营养状况差,呈被动卧床体位，大小便失禁；皮肤干糙，骶尾部可见3cm×3cm的溃疡一个，可闻及恶臭味,周围皮肤红肿呈紫红色，压之不褪;双下肢轻度水肿，不能活动，关节僵硬、肌肉萎缩变形，深、浅反射消失。实验室检查：血红蛋白(Hb）80g/L，红细胞（RBC）3。0×1012/L，白细胞(WBC）4.1×109/L，血清清蛋白24g/L.请问：
（1）运用所学知识评估该老人是否压疮的高危人群?
（2）若你认为该老人已发生了压疮，应从哪些方面护理？
（3）该老人除压疮外，还有哪些卧床并发症？
(4)该老人的主要护理诊断有哪些?
（5)对于卧床，该如何护理？
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