1、三级诊断技能部分一如何确定选择摄入性谈话的目标、内容与范围?1。求助者的求助内容2.心理咨询师初诊接待中发现的疑点3。上级心理咨询师进一步诊断下达的会谈目标4。依据心理测评结果初步分析发现问题5.会谈目标有多个,应分别处理二不恰当提问的消极作用有哪些?1。造成依赖2。责任转移3。产生防卫心理和行为4.减少求助者的自我探索5.产生不准确的信息6。提问过多可影响交谈中必要的概括与说明三,摄入性谈话时如何避免提问方式的失误?1。避免提问“为什么的问题2.避免多重选择性问题3。避免多重问题4。避免修饰性反问5。避免责备性问题6。避免解释性问题四,摄入性谈话时应注意哪些内容?1。态度必须保持中立2。提问
2、中避免失误3。不要讲题外话4.不用指责、批判性语言阻止或扭转求助者的会谈内容5.不应给出绝对性的结论6.结束语要诚恳、客气、不生硬五如何正确使用心理测验?1.说明选用量表的意义并征得求助者同意2。依据问题性质,选择恰当的心理测验项目3.如果结论想左,必须重新会谈,再进行测评4。不得乱用心理测验5。不得使用地毯式方式实施心理测验六一般心理问题的诊断1。分析求助者问题是否有器质性病变作基础2.根据区分正常与异常的心理学原则和精神病性症状,与精神病性问题相鉴别3。分析求助者的内心冲突类型,与神经症性问题相鉴别4.分析求助者情绪是否泛化与严重心理问题相鉴别5。确定求助者心理问题持续时间,心理,生理及社
3、会功能影响程度6.形成初步诊断七,严重心理问题的诊断1.分析求助者问题是否有器质性病变作基础2.根据区分正常与异常的心理学原则和精神病性症状,与精神病性问题相鉴别3。分析求助者的内心冲突类型,与神经症性问题相鉴别4。分析求助者情绪是否泛化5。确定求助者心理问题持续时间,心理,生理及社会功能影响程度6。形成初步诊断八,案例问答题诊断回答格式参考(一般心理问题)分析该案例诊断的过程如下:1.该求助者有睡眠不好的症状,需进一步了解 即往医学史,以排除器质性病变;2。根据区分心正常与异常心理活动的三项原则,求助者主观世界与客观世界统一,精神活动内在协调一致性原则,人格的相对稳定,没有出现精神病性症状,
4、可排除精神病性问题3。该求助者的内心冲突与现实处境相符,属常形冲突,可能排除神经症性问题4.该求助者的焦虑情绪仅局限于与现女友的关系上,没有泛化,持续时间一个月,没有严重影响社会功能,可排除严重心理问题5.最后诊断为一般心理问题九,案例问答题诊断回答格式参考(严重心理问题,同上)十,该求助者产生心理问题的原因是什么?求助者出现心理问题的原因是:1。生物学原因2。社会原因3。心理原因三级咨询技能部分一简述合理情绪疗法的原理?5星合理情绪疗法是美国心理学家艾利斯在20世纪50年代创立的一套心理治疗理论和方法.通过纯理论的分析和逻辑思辨的途径,改变求助者的非理性信念,解决情绪和行为上的问题。其核心理
5、论是ABC理论,A是诱发事件,B是信念,C是情绪反应及行为结果。ABC的关系:,A不是C的直接原因,是B不合理不现实的信念导致情绪困扰和神经症。治疗核心是通过改变不合理信念来改变控制情绪及行为后果。二,合理情绪疗法的步骤? 5星1)诊断阶段:明确求助者的ABC. 寻找求助者的不合理信念2)领悟阶段:帮助求助者实现三点领悟 是信念而不是诱发事件本身引起了情绪及行为后果. 求助者应对自己的情绪和行为反应负责 只有改变了不合理信念才能减轻或消除各种症状。 3)修通阶段: 与不合理信念辩论(苏格拉底辩论术、产婆术) 合理情绪想象技术 家庭作业(RET自助表 RSA自我分析报告) 其他方法(情绪/行为技
6、术:自我管理程序、停留于此、放松技术、系统脱敏)4)再教育阶段重建心理和行为模式。(这一阶段,除了可以使用和前几阶段相同的技术外,还可使用:自信训练、放松训练、问题解决训练、社交技能训练等.)三,请简述修通阶段常用的方法及目的? 5星1)含义和目的:咨询师运用多种技术使求助者修正或放弃原有的非理性挂念并并代之以合理的信念,从而使情绪症状得以减轻或消除。2)常用方法与不合理信念辩论,最具特色的方法为“产婆术式”辩论技术,目的是改变求助者的不合理信念。合理情绪想象技术,目的是帮助求助者改变不合理信念导致的不恰当的情绪体验。家庭作业,包括RET 自助表和合理自我分析报告,目的是让求助者自己与自己的不
7、合理信念进行辩论.其他方法,主要为情绪/行为技术:自我管理程序、停留于此、放松技术、系统脱敏。目的是帮助求助者改变原有不良行为习惯,进一步消除不合理信念。四,合理信念和不合理信念的区别? 4星合理信念:1) 基于客观事实2) 保护自己生活愉快3) 更快达到目标4) 不介入他人麻烦5) 阻止或消除情绪困扰不合理信念1) 大多基于主观腻测2) 使人产生情绪困扰3) 难以达成目标而苦恼4) 使人主动介入他人麻烦5) 无法消除或减轻困扰,造成不适当反应五,不合理信念的特征及其具体表现? 1)绝对化要求:是个体以自己的主观意愿出发,认为某件事情必定发生或必定不会发生的信念。的这反映求助者对他人的绝对化要
8、求一我对别人怎样、别人必须对我怎样,构成了“反黄金规则.2)糟糕至极:是一种对事情的可能后果非常可怕的,非常糟糕的,甚至是灾难性预期的非理性信念。3)过分概括化:以偏概全不合理信念六,在领悟阶段,咨询师的主要任务是什么?()咨询师在合理情绪疗法的领悟阶段主要任务是帮助求助者领悟合理情绪疗法的原理,使求助者真正理解并认识到:1。 引起其情绪困扰的并不是外界发生的事件,而是他对事件的态度、看法、评价等认知内容,是信念引起了情绪及行为后果,而不是诱发事件本身;2. 要改变情绪困扰不是致力于改变外界事件,而是应该改变认知,通过改变认知,进而改变情绪;3. 帮助求助者理解领悟,引起情绪困扰的认知恰恰是求
9、助者自己的认知,求助者要对自己的情绪和行为反应负责。七,使用合理情绪疗法的注意事项()1。 合理情绪疗法假定人有一种生物的倾向性,倾向于用不合理的思维方式进行思维,这需要人用毕生的努力去减少或克服的;2。 合理情绪疗法是一种着重认知取向的方法,因此它对那些年纪轻轻、智力和文化水平较高、领悟力较强的求助者更有效果;3. 利用合理情绪疗法能否得到比较满意的效果,和咨询师本身有关八,合理情绪疗法帮助个体达到的目标是?()自我接收,自我关怀,自我指导,接受不确定性,变通性,宽容,敢于尝试,参与九,合理情绪疗法中,咨询者所扮演的角色()在合理情绪疗法中,咨询师扮演的是一个积极主动的角色,咨询师是一个指导
10、者、说服者、分析者,也是权威的信息提供者以及与求助者非理性信念对抗的辩论者。十,阳性强化法的原理?()1)行为主义认为一个习得行为得以持续,一定是被它的结果所强化。2)要想建立或保持某种行为必须对其结果施加奖励。3) 以阳性强化为主,及时奖励正常行为,漠视或淡化异常行为。这种方法就是阳性强化法。十一,阳性强化法的工作程序?()1)明确目标行为2)监控目标行为3)设计干预方案,确定阳性强化物4) 实施强化,5)追踪评估十二,阳性强化法的注意事项? ()1) 目标行为应单一具体,如果有多个时,应逐一进行,不可同时展开。2) 阳性强化要适时适当,应在行为出现时进行,强化物也应适度适当。3) 随时间进
11、程,强化物可逐步从物质刺激转变成精神奖励,待行为固化后最终可以撤销强化物.十三,放松训练的操作步骤?()1. 咨询师解释放松训练的原理2. 咨询师进行示范和指导3. 强化求助者进行练习,一般每天1-2次,每次5分钟4. 帮助求助者掌握放松方法,替焦虑紧张十四,放松训练的注意事项?()1。第一次时咨询师可以做示范,减轻求助者焦虑并提供模仿信息2。多种放松方法可联合使用但不宜过多3。关键是放松,既强调身体的,更强调精神的4。放松时应集中精神避免干扰5.指导语有口头和录音两种,开始时,口头更易被接受6。对想象力强、易受暗示的求助者效果好7。促进求助者领悟,最重要的目的是能在日常环境中随时放松并运用自
12、如十五,如何与来访者建立良好的咨询关系?与来访者建立良好的咨询关系需要建立以下五大态度尊重,热情,真诚,共情,积极关注十六,咨询师如何正确的表达尊重?()1. 尊重意味着咨询师对求助者无条件地接纳2. 尊重意味着礼貌3. 尊重意味着真诚4. 尊重意味着信任5. 尊重意味着平等6. 尊重意味着保护求助者隐私十七,对求助者表达尊重的注意事项(3星)1. 心理咨询师在咨询过程中药接纳求助者,尤其是接纳其与自己不同的方面.如自己反对,反感,不认同的内容,也应接纳其消极,灰暗,错误等内容.2. 心理咨询师与求助者在人格,尊严和价值方面是平等的.不能因双方的地位、知识、金钱、文化等差异而奉承或歧视求助者.
13、3. 咨询师应真诚的对待求助者4. 咨询师应遵循礼仪,礼貌待人5. 咨询师应信任求助者6. 咨询师不应主动打探求助者的秘密和隐私,对求助者主动散播的秘密和隐私应进行保护,不随意传播。7. 当咨询师不能接纳求助者时,可以进行转介,这也是对求助者的一种尊重。十八,咨询师如何正确表达热情?()1. 在初诊接待时,打好热情的基础;2. 通过倾听和非言语行为表达热情;3. 咨询过程中认真,耐心,不厌其烦是热情的最好表达;4. 咨询结束时使求助者感到温暖。十九,表达热情应注意的事项?()1. 咨询师在咨询的始终都应该充满热情,耐心,不厌其烦的帮助求助者.而不是对求助者漠不关心;2. 应认真、热情的帮助求助
14、者表达;3. 在求职者叙述时应做好耐心、倾听、细致的循循善诱.不应求助者表达的内容而批判指责求职者;4. 当遇到阻碍咨询的因素时,更应该表现出耐心和热情;5. 在求助者出现反复时应耐心、不急躁、不厌其烦、热情的帮助求助者。二十,咨询师如何正确的表达真诚?()1. 真诚不等于实话实说2. 真诚应该实事求是3. 真诚不是自我发泄4. 表达真诚应考虑时间因素5. 真诚应该适度6. 真诚体现在非言语交流上7. 真诚体现在咨询师的坦诚上二十一,对求助者表达真诚应注意的事项?(5星)1. 咨询师应该理解真诚不等于实话实说,说实话不完全是真诚2. 真诚不能脱离事实,应实事求是,不能不懂装懂3. 咨询师不能有
15、感而发,忘情的发泄 自己的内容更世界4. 表达真诚应适可而止,过度的真诚反而适得其反5. 表达真诚还体现在非言语交流上,身体姿势,目光,声音,语调等都可以表达真诚6. 表达真诚应根据咨询的进程而有所变化二十二,共情的含义?()1. 咨询师通过求助者的言行,深入其内心去体验他的情感和思维.2. 咨询师借助自己的知识和经验把握求助者的体验与其经历和人格之间的联系,更深刻的理解求助者的心理和具体问题的性质;3. 咨询师运用咨询技巧,把共情传达给对方,表达对求助者内心世界的体验和所面对的问题的理解,影响对方并取得反馈。二十三,咨询师如何正确地表达共情?()(1) 咨询师应从求助者而不是自己的角度来看待
16、求助者及其存在的问题(2) 咨询师的共情不是要求必须与求助者相似的经历感受,而是能设身处地地理解(3) 表达共情应因人而异(4) 表达共情应把握时机,共情应适度(5) 表达共情应善于把握角色(6) 表达共情要善于使用躯体言语(7) 表达共情要考虑求助者的特点与文化特征(8) 咨询师应验证自己是否与求助者产生共情二十四,共情在心理咨询中的意义()1. 咨询师通过共情,能够设身处地地、准确理解求助者,把我求助者内心世界。2. 咨询师通过共情,使求助者感到自己是被理解的、接纳的、从而促进良好咨询关系的建立,3. 咨询师通过共情,鼓励求助者进行深入的自我探索,促进自我表达,促成求助者深入、全面、准确的
17、认识自己,也促进了咨询双方的了解和更深入的交流。4. 咨询中某些求职者迫切需要理解、关怀,迫切需要情感倾诉,咨询师的共情可以直接起到明显的助人效果。二十五,缺乏共情的后果?()1。求助者可能感到失望,由于感到自己不被咨询师所理解而较少甚至停止自我探索,也因此减少或丧失了继续咨询的信息.2.求助者可能觉得受到伤害3.影响求助者进行自我探索4.影响咨询师对求助者的反应二十六,积极关注的注意事项?()1. 积极关注就是辩证客观的看待求助者2. 积极关注就是帮助求助者辩证客户的看待自己3. 立足实事求是4. 避免盲目乐观5. 反对过分消极二十七,有效咨询目标应具有什么特征?()咨询目标是由心理咨询师与
18、求助者共同商定的。1。属于心理学范畴2。积极3。具体4.可行5.可以评估6。双方可以接受7.多层次统一二十八,咨询时与求助者商定的咨询方案主要包括什么内容?()1。咨询目标2。咨询具体心理学方法或技术的原理和过程3。咨询效果及评价手段4.咨询费用5。咨询次数和时间安排(一周12次,每次60分钟为宜)6。.双方特定的责权义务7.其他问题和说明二十九,咨询效果评估的维度()1. 求助者对咨询效果的自我评估2. 咨询师的观察和评定3. 求助者周围人士特别是家人、朋友和同事对求助者的评定4。 求助者咨询前后心理测量结果的比较5。 求助者社会功能恢复的情况6. 求助者某些症状的改善程度三十,制约心理咨询
19、有效性的因素?1. 一般性有效因素: 求助者希望改善的动机;对咨询师的信心;因得到帮助而对咨询师产生的希望;咨询师的尊重、关切2。特殊性有效因素: 针对性的咨询所产生的效果;求助者本身的潜在适应能力与生长、复愈的能力三十一,心理咨询有效性的共同因素是什么?1。咨询师与求助者之间建立的和谐、信任关系,这是最基本的共同点2。求助者求治的强烈动机、积极态度3.有一套双方都相信的理论和方法4。咨询师本身的特征5.促进求助者的认知改变、情绪调节、行为改善三十二,转介时需注意什么?1.应当事先征求助者的意见并说明理由2。咨询师应向求助者介绍新咨询师的基本情况3.在转介时可向新咨询师详细介绍求助者的情况,提
20、供自己的分析看法、但不宜泄露求助者出于信任而提供的隐秘4。如有必要,可以与新咨询师交流,但一般不得干预新咨询师的咨询活动三十三,如何使用倾听技术()1。倾听需要以接纳为基础,只有无条件地接纳求助者才能有很好的倾听;2。倾听是一种积极地听;3.倾听是一种认真的听;4。倾听是一种关注的听;5。倾听需要适度的参与;6。倾听不仅需要耳朵,而且要用心听。三十四,使用倾听技术时,容易出现的错误有哪些?()1。打断求助者,作道德或正确性判断2。急于下结论3.轻视求助者的态度4。干扰、转移求助者的话题5。不适当地运用咨询技巧三十五,请说出面质技术的定义和求助者的常见矛盾1、面质,又称质疑、对质、对峙、对抗、正
21、视现实等,是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾2、常见矛盾有:()(1)言行不一致(2)理想与现实不一致(3)前后言语不一致(4)咨访意见不一致三十六,使用面质技术的注意事项()1. 以事实根据为前提2。 避免个人发泄3. 避免无情攻击4。 要以良好的咨询关系为基础5。 可用尝试性面质三十七,行为矫正的常用方法()1. 增强法 2。 惩罚法 3. 消退法 4. 代币管制法三十八,建立新行为的常用技术()1。 行为塑造技术 2. 行为渐隐技术与求助者有关的多话类型()1。 宣泄型 2。 倾吐型 3。 癔症型 4。 表现型 5。 表白型 6. 掩饰型 7。 外向型三十九,由求助者引发的沉默类型()1
22、. 怀疑型 2。 茫然型 3. 情绪型 4。 思考型 5. 内向型 6。 反抗型四十,依赖的表现形式()1. 不宜察觉 2。 阻抗 3。 间接 4。 直接四十一,简述阻抗的定义和表现形式?1。阻抗是求助者在心理咨询过程中对自我暴露与自我变化的抵抗,其意义在于增强自我防御2.表现形式:()(1)讲话程度上的阻抗,包括沉默、赘言、寡言等()(2)讲话内容上的阻抗,包括交谈、情绪发泄、谈论小事、假题问题(3)讲话方式上的阻抗,包括外归因、健忘、顺从、控制话题、最终暴露等(4)咨询关系上的阻抗四十二,如何处理阻抗现象?1.通过良好咨询关系解除戒备心理2。正确进行心理诊断和分析3。以诚恳的态度帮助求助者
23、正确面对阻抗4。使用咨询技巧突破阻抗四十三,适宜的求助者应具备的条件()1. 动机正确 2. 人格正常 3。 信任度高 4。 行动自觉 5. 匹配性好 6。 智力正常 7. 年龄适宜 8。 内容合适四十四,不适宜的求助者的类型()1. 欠缺型2。 忌讳型3. 冲突型四十五,请简述心理咨询保密原则中保密内容及保密例外1。需要心理咨询师保密的内容:求助者暴露的内容,与求助者接触的过程。2.保密例外:1)求助者同意透露给他人;2)司法机关要求提供的保密信息;3)出现针对咨询师的伦理或诉讼;4)法律规定的保密问题限制,如报告虐待儿童、老人等;5)求助者可能对自身或他人造成或即刻伤害或死亡威胁的;6)求助者有危及生命的传染性疾病.