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水利混凝土评定表

精品资料
普砼表4 普通砼单元工程施工质量验收评定表
单位工程名称
XXX标
（XXX）
单元工程量

分部工程名称
穿堤建筑物
XXX-JZW01
施工单位
XXX公司
单元工程名称、部位
箱涵（第1节）砼
XXX-JZW01-01～13
0-011.89～0-002.89
▽18.02～▽21.32
施工日期

项次
工序名称、编号
工序质量验收评定等级
主要工序
1
△钢筋制作及安装4.4
优良
2
△混凝土浇筑4.6
优良
一般工序
1
基础面或施工缝处理4.2
优良
2
模板制作及安装4.3
合格
3
预埋件（止水、伸缩缝等）制作及安装4.5
优良
4
外观质量检查4.7
合格

施工
单位
自评
意见
各工序施工质量全部合格，其中优良工序占66.7%，且主要工序达到优良等级。

单元工程质量等级评定为：优良

（签字，加盖公章） 年 月 日
监理
单位
复核
意见
经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占66.7%，且主要工序达到优良等级。

单元工程质量等级评定为：优良

（签字，加盖公章） 年 月 日
注1：对重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL 176的规定。
注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。
普砼表4.2 基础面或施工缝处理工序施工质量验收评定表
单位工程名称
XXX标
（XXX）
工序名称、编号
基础面或施工缝处理4.2
分部工程名称
穿堤建筑物
XXX-JZW01
施工单位
XXX公司
单元工程名称、部位
箱涵（第1节）砼
XXX-JZW01-01～13
0-011.89～0-002.89
▽18.02～▽21.32
施工日期

项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录
合格数
合格率
主控项目
1
基础面处理
基
础
面
岩基
符合设计要求

软基
预留保护层已挖除；基础面符合设计要求
详见《基础面或施工缝处理施工质量检验记录表》

100%
2
地表水和
地下水
妥善引排或封堵
详见《基础面或施工缝处理施工质量检验记录表》

100%
3
砼施工缝处理
施工缝的
留置位置
符合设计或有关施工规范规定
详见《基础面或施工缝处理施工质量检验记录表》

100%
4
施工缝
面凿毛
基面无乳皮，成毛面，微露粗砂
详见《基础面或施工缝处理施工质量检验记录表》

100%
一般项目
1
基础面处理
岩面清理
符合设计要求；清洗洁净、无积水、无积渣杂物

2
砼施工缝处理
缝面清理
符合设计要求；清洗洁净、无积水、无积渣杂物
详见《基础面或施工缝处理施工质量检验记录表》

100%
施工
单位
自评
意见
主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率100%，且不合格点不集中分布。

工序质量等级评定为：优良

（签字，加盖公章） 年 月 日
监理
单位
复核
意见
经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率100%，且不合格点不集中分布。

工序质量等级评定为：优良
（签字，加盖公章） 年 月 日
普砼表4.3 模板制作及安装工序施工质量验收评定表
单位工程名称
XXX标
（XXX）
工序名称、编号
模板安装4.3
分部工程名称
穿堤建筑物
XXX-JZW01
施工单位
XXX公司
单元工程名称、部位
箱涵（第1节）砼
XXX-JZW01-01～13
0-011.89～0-002.89
▽18.02～▽21.32
施工日期

项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录
合格数
合格率
主控项目
1
稳定性、刚度和强度
满足混凝土施工荷载要求，并符合模板设计要求
详见《模板制作及安装施工质量检验记录表》

100%
2
承重模板底面高程
允许偏差0~＋5 mm
详见《模板制作及安装施工质量检验记录表》
10（10）
100%
3
排架、梁、板、柱、墙
结构断面尺寸
允许偏差±10 mm
详见《模板制作及安装施工质量检验记录表》
60(60)
100%
轴线位置
允许偏差±10 mm
详见《模板制作及安装施工质量检验记录表》
垂直度
允许偏差±5 mm
详见《模板制作及安装施工质量检验记录表》
4
结构物边线
与设计边线
外露表面
内模板：允许偏差-10 mm～0；
外模板：允许偏差0～+10 mm
详见《模板制作及安装施工质量检验记录表》
10（10）
100%
隐蔽内面
允许偏差15 mm
详见《模板制作及安装施工质量检验记录表》
20(20)
100%
5
预留孔、洞尺寸
及位置
孔、洞尺寸
允许偏差-10 mm

孔洞位置
允许偏差±10 mm

一般项目
1
模板平整度、
相邻两板面错台
外露表面
钢模：允许偏差2 mm；
√木模：允许偏差3 mm
详见《模板制作及安装施工质量检验记录表》
9（10）
90.0%
隐蔽内面
允许偏差5mm
详见《模板制作及安装施工质量检验记录表》
18(20)
90.0%
2
局部平整度
外露表面
钢模：允许偏差3 mm；
√木模：允许偏差5 mm
详见《模板制作及安装施工质量检验记录表》
9（10）
90.0%
隐蔽内面
允许偏差10 mm
详见《模板制作及安装施工质量检验记录表》
17(20)
85.0%
3
板面缝隙
外露表面
钢模：允许偏差1 mm；
√木模：允许偏差2 mm
详见《模板制作及安装施工质量检验记录表》
9（10）
90.0%
隐蔽内面
允许偏差2 mm
详见《模板制作及安装施工质量检验记录表》
18(20)
90.0%
4
结构物水平断面
内部尺寸
允许偏差±20 mm
详见《模板制作及安装施工质量检验记录表》
9(10)
90.0%
5
脱模剂涂刷
产品质量符合标准要求，涂刷均匀，无明显色差
详见《模板制作及安装施工质量检验记录表》

100%
6
模板外观
表面光洁、无污物
详见《模板制作及安装施工质量检验记录表》

85.0%
施工
单位
自评
意见

主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率85.0%～100%，且不合格点不集中分布。

工序质量等级评定为：合格

（签字，加盖公章） 年 月 日
监理
单位
复核
意见
经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率85.0%～100%，且不合格点不集中分布。

工序质量等级评定为：合格
（签字，加盖公章） 年 月 日

普砼表4.4 钢筋制作及安装工序施工质量验收评定表
单位工程名称
XXX标
（XXX）
工序名称、编号
△钢筋制作及安装4.4
分部工程名称
穿堤建筑物
XXX-JZW01
施工单位
XXX公司
单元工程名称、部位
箱涵（第1节）砼
XXX-JZW01-01～13
0-011.89～0-002.89
▽18.02～▽21.32
施工日期

项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录
合格数
合格率

主控项目
1
钢筋的数量、规格尺寸、安装位置
符合质量标准和设计的要求
详见《钢筋制作及安装施工质量检验记录表》

100%
2
钢筋接头的力学性能
符合规范要求和国家及行业有关规定

3
焊接接头和焊缝外观
不允许有裂缝、脱焊点、漏焊点，表面平顺，没有明显的咬边、凹陷、气孔等，钢筋不应有明显烧伤

4
钢筋连接
点
焊
及
电
弧
焊
帮条对焊接头中心
纵向偏移差不大于0.5 d

接头处钢筋轴线的曲折
≤4°

焊缝
长度
/

高度
/

表面气孔夹渣
/

对
焊
及
熔
槽
焊
焊接接头根部未焊透深度
f25~f40 mm钢筋
/

f40～f70 mm钢筋
/

接头处钢筋中心线的位移
0.10 d且不大于2 mm

焊缝表面（长为2 d）和焊缝截面上蜂窝、气孔、非金属杂质
≤1.5 d

绑
扎
连
接
缺扣、松扣
不大于20 %，且不集中
详见《钢筋制作及安装施工质量检验记录表》

100%
弯钩朝向正确
符合设计图纸

搭接长度
允许偏差-0.05设计值
详见《钢筋制作及安装施工质量检验记录表》
40(40)
100%
机
械
连
接
带肋钢筋冷挤压连接接头
压痕处套筒外形尺寸
挤压后套筒长度应为原套筒长度的1.10～1.15倍，或压痕处套筒的外径波动范围为原套筒外径的0.8～0.9倍

挤压道次
符合型式检验结果

接头弯折
≤4°

裂缝检查
挤压后肉眼观察无裂缝

直（锥）螺纹连接接头
丝头外观质量
保护良好，无锈蚀和油污，牙形饱满光滑

套头外观质量
无裂纹或其它肉眼可见缺陷

外露丝扣
无1扣以上完整丝扣外露

螺纹匹配
丝头螺纹与套筒螺纹满足连接要求，螺纹结合紧密，无明显松动，以及相应处理方法得当

5
钢筋间距、保护层
符合规范和设计要求
详见《钢筋制作及安装施工质量检验记录表》
40（40）
100%
一般项目
1
钢筋长度方向
局部偏差±1/2净保护层厚
详见《钢筋制作及安装施工质量检验记录表》
46(50)
92.0%
2
同一排受力钢筋间距
排架、柱、梁
允许偏差±0.5 d

板、墙
允许偏差±0.1倍间距
详见《钢筋制作及安装施工质量检验记录表》
18(20)
90.0%
3
双排钢筋，其排与排间距
允许偏差±0.1倍排距
详见《钢筋制作及安装施工质量检验记录表》
13(14)
92.9%
4
梁与柱中箍筋间距
允许偏差±0.1倍箍筋间距

5
保护层厚度
局部偏差±1/4净保护层厚
详见《钢筋制作及安装施工质量检验记录表》
14(14)
100%
施工
单位
自评
意见
主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率90.0%～100%，且不合格点不集中分布。

工序质量等级评定为：优良

（签字，加盖公章） 年 月 日
监理
单位
复核
意见
经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率90.0%～100%，且不合格点不集中分布。

工序质量等级评定为：优良

（签字，加盖公章） 年 月 日

普砼表4.5 预埋件（止水、伸缩缝等）制作及安装工序施工质量验收评定表
单位工程名称
XXX标
（XXX）
工序名称、编号
预埋件（止水、伸缩缝等）制作及安装4.5
分部工程名称
穿堤建筑物
XXX-JZW01
施工单位
XXX公司
单元工程名称、部位
箱涵（第1节）砼
XXX-JZW01-01～13
0-011.89～0-002.89
▽18.02～▽21.32
施工日期

项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录
合格数
合格率
主控项目
1
止
水
片
（带）
片（带）外观
表面平整，无浮皮、锈污、油渍、砂眼、钉孔、裂纹等
详见《预埋件（止水、伸缩缝等）制作及安装施工质量检验记录表》

100%
2
基座
符合设计要求（按基础面要求验收合格）

3
片（带）
插入深度
符合设计要求
详见《预埋件（止水、伸缩缝等）制作及安装施工质量检验记录表》
3（3）
100%
4
沥青井（柱）
位置准确、牢固，上下层衔接好，电热元件及绝热材料埋设准确，沥青填塞密实

5
接头
符合工艺要求
详见《预埋件（止水、伸缩缝等）制作及安装施工质量检验记录表》

100%
6
伸缩缝
伸缩缝缝面
平整、顺直、干燥，外露铁件应割除，确保伸缩有效
详见《预埋件（止水、伸缩缝等）制作及安装施工质量检验记录表》

100%
7
排水
系统
孔口装置
按设计要求加工、安装，并进行防锈处理，安装牢固，不应有渗水、漏水现象

8
排水管通畅性
通畅

9
冷却
及灌
浆管路
管路安装
安装牢固、可靠，接头不漏水、不漏气、无堵塞

10
铁件
施工
高程、方位、埋入深度及外露长度等
符合设计要求

一般项目
1
止
水
片
（带）
片（带）偏差
宽
允许偏差±5 mm
详见《预埋件（止水、伸缩缝等）制作及安装施工质量检验记录表》
19（21）
90.5%
高
允许偏差±2 mm
长
允许偏差±20 mm
2
搭接
长度
金属止水片
≥20 mm，双面焊接
详见《预埋件（止水、伸缩缝等）制作及安装施工质量检验记录表》
7（7）
100%
橡胶、PVC止水带
≥100 mm

金属止水片与PVC止水带接头栓接长度
≥350 mm
（螺栓栓接法）

3
片（带）中心线与接缝中心线安装偏差
允许偏差±5 mm
详见《预埋件（止水、伸缩缝等）制作及安装施工质量检验记录表》
7（7）
100%
4
伸缩缝
涂敷沥青料
涂刷均匀平整、与混凝土黏接紧密，无气泡及隆起现象

5
黏贴沥青油毛毡
铺设厚度均匀平整、牢固、搭接紧密

6
铺设预制油毡板或其他闭缝板
铺设厚度均匀平整、牢固、相邻块安装紧密平整无缝
详见《预埋件（止水、伸缩缝等）制作及安装施工质量检验记录表》

100%
7
排水
系统
排水孔倾斜度
允许偏差4 %
/

8
排水孔（管）位置
允许偏差100 mm
/

9
基岩排水孔
倾斜度
/
允许偏差1 %
/

/
允许偏差2 %
/

深度
/
/

10
冷却
及灌
浆管路
管路出口
露出模板外300～500 mm，妥善保护，有识别标志
/

11
铁件
施工
铁件外观
表面无锈皮、油污等
/

12
锚筋钻孔位置
梁、柱的锚筋
/
/

钢筋网的锚筋
/
/

13
钻孔底部的孔径
锚筋直径20 mm
/

14
钻孔深度
符合设计要求
/

15
钻孔的倾斜度相对设计轴线
允许偏差5 %（在全孔深度范围内）
/

施工单位自评意见
主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率90.5%～100%，且不合格点不集中分布。

工序质量等级评定为：优良

（签字，加盖公章） 年 月 日
监理单位复核意见
经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率90.5%～100%，且不合格点不集中分布。

工序质量等级评定为：优良
（签字，加盖公章） 年 月 日

普砼表4.6 混凝土浇筑工序施工质量验收评定表
单位工程名称
XXX标
（XXX）
工序名称、编号
△混凝土浇筑4.6
分部工程名称
穿堤建筑物
XXX-JZW01
施工单位
XXX公司
单元工程名称、部位
箱涵（第1节）砼
XXX-JZW01-01～13
0-011.89～0-002.89
▽18.02～▽21.32
施工日期

项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录
合格数
合格率
主控项目
1
入仓混凝土料
无不合格料入仓。如有少量不合格料入仓，应及时处理至达到要求
详见《混凝土浇筑施工质量检验记录表》

100%
2
平仓分层
厚度不大于振捣棒有效长度的90 %，铺设均匀，分层清楚，无骨料集中现象
详见《混凝土浇筑施工质量检验记录表》

100%
3
混凝土振捣
振捣器垂直插入下层5 cm，有次序，间距、留振时间合理，无漏振、无超振
详见《混凝土浇筑施工质量检验记录表》

100%
4
铺筑间歇时间
符合要求，无初凝现象
详见《混凝土浇筑施工质量检验记录表》

100%
5
浇筑温度（指有温控要求的混凝土）
满足设计要求

6
混凝土养护
表面保持湿润；连续养护时间基本满足设计要求
详见《混凝土浇筑施工质量检验记录表》

100%
一般项目
1
砂浆铺筑
厚度宜为2 ～3 cm，均匀平整，无漏铺
详见《混凝土浇筑施工质量检验记录表》

100%
2
积水和泌水
无外部水流入，泌水排除及时
详见《混凝土浇筑施工质量检验记录表》

100%
3
插筋、管路等埋设件以及模板的保护
保护好，符合设计要求
详见《混凝土浇筑施工质量检验记录表》

100%
4
混凝土表面保护
保护时间、保温材料质量符合设计要求
详见《混凝土浇筑施工质量检验记录表》

100%
5
脱模
脱模时间符合施工技术规范或设计要求
详见《混凝土浇筑施工质量检验记录表》

100%
施工
单位
自评
意见
主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率100%，且不合格点不集中分布。

工序质量等级评定为：优良

（签字，加盖公章） 年 月 日
监理
单位
复核
意见
经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率100%，且不合格点不集中分布。

工序质量等级评定为：优良

（签字，加盖公章） 年 月 日

普砼表4.7 外观质量检查工序施工质量验收评定表
单位工程名称
XXX标
（XXX）
工序名称、编号
外观质量检查4.7
分部工程名称
穿堤建筑物
XXX-JZW01
施工单位
XXX公司
单元工程名称、部位
箱涵（第1节）砼
XXX-JZW01-01～13
0-011.89～0-002.89
▽18.02～▽21.32
施工日期

项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录
合格数
合格率
主控项目
1
表面平整度
符合设计要求
详见《外观质量检查施工质量检验记录表》
12（12）
100%
2
形体尺寸
符合设计要求或允许偏差±20 mm
详见《外观质量检查施工质量检验记录表》
20（20）
100%
3
重要部位缺损
不允许，应修复使其符合设计要求
详见《外观质量检查施工质量检验记录表》

100%
一般项目
1
麻面、蜂窝
麻面、蜂窝累计面积不超过0.5 %。经处理符合设计要求
详见《外观质量检查施工质量检验记录表》

85.0%
2
孔洞
单个面积不超过0.01 m2，且深度不超过骨料最大粒径。经处理符合设计要求
详见《外观质量检查施工质量检验记录表》

100%
3
错台、跑模、掉角
经处理符合设计要求
详见《外观质量检查施工质量检验记录表》

100%
4
表面裂缝
短小、深度不大于钢筋保护层厚度的表面裂缝经处理符合设计要求
详见《外观质量检查施工质量检验记录表》

100%
施工
单位
自评
意见
主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率85.0%～100%，且不合格点不集中分布。

工序质量等级评定为：合格

（签字，加盖公章） 年 月 日
监理
单位
复核
意见
经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率85.0%～100%，且不合格点不集中分布。

工序质量等级评定为：合格

（签字，加盖公章） 年 月 日

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