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系统解剖学-运动系统-骨学培训讲学.doc

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资源描述

1、系统解剖学 运动系统 骨学学习好资料第一章 骨学【一】总论1,骨学总论:成人有206块骨(小儿更多)。按照部位分为:中轴骨 颅骨 躯干骨 附肢骨(上肢骨和下肢骨)按照形态可分为:长骨(肱骨,指骨):“一体两端”,体为骨干,端为骨骺。骨干与骨骺融合处为干骺端。这部分是幼年时软骨骨化与骨干融合,遗留的痕迹成为骺线。短骨(腕骨,跗骨)扁骨(肋骨)不规则骨骨的形态描述突起:棘,结节,粗隆,髁等。凹陷:窝,压迹,切迹。空腔:管,窦,孔,裂,小房2,骨的构造:骨质,骨膜和骨髓。骨质:骨松质和骨密质。骨松质由交织的骨小梁排列而成,位于骨的内部和长骨的干。骨密质分布于骨的表面和长骨的两端,质地致密。骨膜:除关

2、节面,骨表面都附有骨膜,对骨的再生和感觉有重要作用。骨髓:骨髓分布于骨髓腔和骨松质的空隙中。分为红骨髓和黄骨髓。幼年时均为红骨髓,五岁以后,红骨髓渐渐被脂肪组织(黄骨髓)取代。在受伤后,黄骨髓可以部分转化为红骨髓恢复部分造血功能。【二】躯干骨1,椎骨总述:共有24块椎骨。分别是颈椎7,胸椎12,腰椎5。外加骶骨(5块骶椎),尾骨(34块尾椎)共计26块。椎骨的一般形态:椎体:椎骨负重的主要部分。寰椎没有椎体。椎弓:是弓形骨板。椎弓和椎体围成的孔称为锥孔。椎弓根:椎体与椎弓的连接部分,其上下缘分别称椎上、椎下切迹。椎弓板:椎弓根向后扩展变宽形成。椎弓发出的7个突起:(1) 棘突:一个,椎弓后面伸

3、向后下方的突起。(2) 横突:一对,在棘突两侧。(3) 关节突:两对,在椎弓根和椎弓板结合处分别形成上、下方突起(一侧),共两对。2,胸椎胸椎特点:有肋凹以及横突肋凹(形成肋椎关节) 棘突长,斜向后下方。在椎体两侧面后份的上缘和下缘有半圆形浅凹,称为上、下肋凹(合称为椎体肋凹)。椎体肋凹与肋头相关节形成肋头关节。横突肋凹与肋骨结节关节面相关节形成横突关节。横突关节和肋头关节并称为肋椎关节。肋椎关节是一种联合关节。3,颈椎(1) 寰椎:第一颈椎,呈环状,没有椎体、棘突和关节突(它有横突,还有横突孔)。由前弓、后弓以及侧块组成。前弓较短,后面正中有齿突凹,与枢椎的齿突相关节。侧块连接前弓、后弓,上

4、面各有一个椭圆形关节面,与枕髁相关节。后弓较长,上有椎动脉沟。(2) 枢椎:第二颈椎,椎体向上伸出齿突(齿突原为寰椎椎体)。寰椎和枢椎可以使头部进行转动。(3) 隆椎(第七颈椎):椎体粗壮,是唯一棘突没有分叉的颈椎。活体易于触及,作为临床上重要的体表标志,用来计数椎骨序数的标志。颈椎特点:有横突孔(通颈动脉,横突孔在第七椎也有,但是颈动脉并不从这里第七椎横突孔通过。) 棘突分叉(26颈椎的棘突分叉。一椎无棘突,七椎不分叉。)4,腰椎腰椎特点:椎体粗壮,横断面肾形。 棘突呈板状,水平向后。 腰椎上关节突后缘的卵圆形隆起称为乳突。5,骶骨骶骨由五块骶椎融合而成,下端的裂口称为骶管裂孔,裂孔两侧有向

5、下突出的骶角。骶骨上连第五腰椎,下接尾骨。骶骨的上缘部分向前隆凸,称为岬。骶骨外侧部分耳状面和髂骨耳状面构成骶髂关节。耳状面后方骨面凹凸不平,称为骶粗隆。6,尾骨由34块尾椎融合而成,接在骶骨下方。7,胸骨胸骨柄:胸骨柄上缘中份为颈静脉切迹。两侧有锁切迹(与锁骨相连)。柄外侧缘上份接第一肋(与之形成一种特殊的不动关节或称直接连接)。柄与体相连部分微向前突称为胸骨角(是计数肋的标志)。胸骨角可在体表扪到,两侧平对第二肋,向后平对第四胸椎体下缘。胸骨体:外侧缘接27肋软骨。剑突8,肋成人有十二对肋,第1肋与胸骨形成一种不动关节(原版书为直接连接)。第2至第7对肋骨分别由肋软骨与胸骨相连。第8至第1

6、0对不直接与胸骨连接,依次形成与上位软骨形成软骨连接,称为肋弓。第11至12肋前段游离于腹壁肌肉之中。【三】颅骨(一) 脑颅骨脑颅骨由八块骨组成,成对的有:顶骨,颞骨。不成对的有:额骨,蝶骨,筛骨,枕骨。1,额骨:额鳞:贝壳状的扁骨部分。眶部:构成眶上壁。鼻部:位于眶部之间,呈马蹄形,与鼻骨和筛骨相连,相连处称为筛切迹。2,筛骨:筛板:多孔的水平骨板,向上伸出的骨嵴称为鸡冠,鸡冠两侧分布着许多筛孔。垂直板:自筛板中线下垂,居正中矢状位,构成骨性中鼻隔的上部。筛骨迷路:位于垂直板两侧,有许多小腔称筛窦。筛骨迷路内侧有两个卷曲的小骨片,称为上鼻甲和中鼻甲。迷路外侧构成眶侧壁,称眶板。3,蝶骨:蝶骨

7、体:中间部有立方体骨块。内含蝶窦。蝶窦分隔为左右两半,分别向前开口于蝶筛隐窝。体上面呈马蹄形,称为蝶鞍,中央凹陷为垂体窝,可容纳垂体。体两侧有由后向前走行的浅沟,称为颈动脉沟。颈动脉管入颅后行于此沟。大翼:自蝶骨体两侧伸出,向上方扩展。与颅侧面的顶,颞,额骨相接。(翼点)大翼根部自前向后依次有圆孔,卵圆孔,棘孔。圆孔:三叉神经第一支(眼神经) 、圆孔动脉、导静脉 卵圆孔:三叉神经第三支(下颌神经)、副脑膜动脉、导静脉。棘孔:下颌神经的脑膜返支 、脑膜中动脉。小翼:三角形薄板,从体的前上份发出。其上面为颅前窝的后部。小翼与蝶骨体的交接处可见视神经管。视神经管内口之间有交叉前沟连通。小翼和大翼的裂

8、隙为眶上裂。翼突:自体和大翼连接处下垂,向后敞开形成内侧板和外侧板。翼突根部呈矢状贯通的细管,称为翼管。向前通入蝶腭窝。4,颞骨:鳞部:内有脑回的压迹个脑膜中动脉。前下部有前申的颧突,与颧骨的颞突共同组成颧弓。颧突根部的深窝称为下颌窝,窝前缘的横行突起,称为关节结节(与下颌骨的下颌头,颞骨的下颌窝,构成颞下颌关节)。鼓部:位于下颌窝后方,为弯曲的骨片。从前下后围绕外耳道。岩部(锥部):岩部前面前面朝向颅中窝,中间有弓状隆起称为鼓室盖。近侧尖端处有三叉神经压迹。后面中央部可见内耳门。其下面凹凸不平,中央有颈动脉外口,向前通入颈动脉管。颈动脉管先垂直上行,继而折向前内,开口于岩尖,称为颈动脉内口。

9、颈动脉外口后方的深窝为颈静脉窝,后外侧细长的骨突称为茎突。岩部后方肥厚的突起,位于外耳门后方,称为乳突,其内含气小腔隙称为乳突小房。茎突根部后方的孔为乳突孔。颞骨因含有多个孔隙、管道和气房,因为三分之一的颅底骨折发生于此。5,枕骨:枕骨位于颅的后下部,呈勺状。前下部有枕骨大孔。枕骨大孔通过延髓到达脊髓上端。侧部下方有椭圆形的关节面,称为枕髁。枕骨大孔后方有枕外嵴延伸至枕外隆凸。6,顶骨:顶骨居颅顶中部,左右各一。前方通过冠状缝与额骨相连,后方通过人字缝与枕骨相连。两个顶骨之间连接称为矢状缝。(二) 面颅骨面颅共有15块,成对的有上颌骨,鼻骨,泪骨,下鼻甲,颧骨,腭骨。不成对的有下颌骨,舌骨,犁

10、骨。1,鼻骨:成对的长条形小板,上窄下宽,构成鼻背的基础。2,泪骨:长条形小片,位于眶内侧壁的前份。上接上颌骨额突,后连筛骨眶板。3,下鼻甲:为薄而卷的小骨片,附于上颌体的腭骨垂直板的鼻面。4,腭骨:成对,呈L型。分为水平板和垂直板两部分。水平板组成骨腭的后份,垂直板构成鼻腔外侧壁的后份。5,犁骨:斜方形古板,组成骨性鼻中隔后下份。6,舌骨:居下颌骨下后方,呈马蹄铁型。中间部分称为体,向后的长突为大角,向上的短突为小角。大角和小角在体表可以扪到。7,颧骨:位于眶的外下方,呈菱形,形成骨性突起。颧骨的颞突和颞骨的颧突构成了颧弓。8,下颌骨:最大的面颅骨,分为一体两支。下颌体:为弓状板,上下两缘及

11、内外两面。下缘圆钝,为下颌底。体外面正中前凸形,形成颏隆凸,其前外侧有颏孔。内面正中有两个小棘,称为颏棘,其下方的椭圆形浅窝称为二腹肌窝。下颌支:为体后方上耸的骨板。其后面下分粗糙,称咬肌粗隆。后方的称为髁突,两凸之间凹陷为下颌切迹。髁突上端膨大,称为下颌头,与下颌窝相关节(颞下颌关节)。头下方较细称为下颌颈。下颌支后缘与下颌底相交处称为下颌角。下颌支内面中央用下颌孔,孔的前缘有伸向上后的骨突,称为下颌小舌。9,上颌骨成对,构成颜面的中央部,分为一体四突。上颌体:分前面,颞下面,眶面及鼻面。前面上份有眶下孔,孔下方凹陷,称为尖牙窝。眶面构成眶下壁,有矢状位的眶下沟,向前连于眶下管。前份有纵行的

12、泪沟(内部可见)。“四突”:额突:突向上方,接额骨,鼻骨和泪骨。颧突:伸向外侧,接颧骨。腭突:向内水平伸出,于中线与对侧腭突结合,组成骨腭的前份。牙槽突:下缘有压槽,容纳上颌牙根。(三) 颅骨的整体观1,颅的顶面观颅的后面观顶面观可见额顶冠状缝,顶顶矢状缝,顶枕人字缝。后面观可见枕骨隆突。2,颅的内面观颅前窝:前界为额磷,后界为蝶骨小翼的后缘。窝的中部凹陷处为蝶骨和筛板。从前至后依次有额嵴,盲孔,鸡冠等结构。筛板上有许多筛孔,构成鼻腔顶。前外侧部形成额窦(位于筛窦前上方,额骨内外板之间)和眶的顶部。颅中窝:蝶骨体及大翼、颞骨岩部等构成。中央是蝶骨体,上面有垂体窝,窝前外侧有视神经管;垂体窝前外

13、侧有视神经管,其后方隆起,称为鞍背。鞍背和垂体窝共同构成蝶鞍。蝶鞍两侧的浅沟称为颈动脉沟,向前通入眶上裂,后端有孔称为破裂孔(蝶骨,枕骨基底部和颞骨岩部会和,围成的不规则裂孔,是营养通入大脑的关键结构)。蝶鞍两侧从前到后依次为圆孔,卵圆孔和棘孔(详见蝶骨)。弓状隆起与颞鳞之间的薄骨板称为鼓室盖,岩部尖端有一浅窝,称三叉神经压迹。颅后窝:主要由枕骨和颞骨岩部后面构成。窝中央有枕骨大孔。大孔两侧有椭圆形关节面,称枕髁(与寰椎上关节面形成寰枕关节)。枕髁外侧枕骨和颞骨岩部交接处有不规则的颈静脉孔,其前方的圆形孔为颈动脉管外口。3,颅的侧面观颞窝:颞窝部分比较薄,在此有翼点。翼点:在额顶颞蝶骨汇合处构

14、成“H”形缝的小环形区域。翼点处骨质薄弱,内有脑膜中动脉,损伤后极易致命。颞下窝:位于颧弓平面以下。向上借卵圆孔和棘孔与颅中窝相通。向前借眶下裂通眶。向内借翼上颌裂(上颌骨与蝶骨翼突之间的裂孔)通翼腭窝。翼腭窝:上颌骨体,蝶骨翼突和腭骨之间的窄间隙,藏于颞下窝内侧。向外通颞下窝。向前借眶下裂通眶。向内借腭骨和蝶骨围成的蝶腭孔通鼻腔。翼腭窝有重要的血管神经通过,众多口鼻腔,框内,颅中窝,颞下窝和鼻旁窦的病变均可累及此窝。3,颅的前面观额区:眶以上的部分,由额鳞组成。此处有眉弓(其内侧份深面有额窦),是重要的体表标志。眶: (1) 底:即眶口。眶上缘中内分1/3交界处有眶上孔和眶上切迹(二者均在额

15、骨),眶下缘中份下方有眶下孔(上颌骨)。(2) 尖:指向后内,尖端有一圆形孔,即视神经管口(蝶骨),通入颅中窝。(3) 上壁:由额骨眶部及蝶骨小翼构成,与颅前窝相邻,前外侧份有泪腺窝。(4) 内侧壁:前下份有一个长圆形窝,容纳泪囊,此窝向下经鼻泪管通鼻腔。(5) 下壁:主要由上颌骨构成,壁下方为上颌窦。眶下裂向后通入颞下窝和翼腭窝,裂中部有向前行的眶下沟,该沟向前导入眶下管,管开口于眶下孔。(6) 外侧壁:眶上裂(蝶骨)通入颅中窝。骨性鼻腔位于面颅中央,介于两眶和上颌骨之间,由犁骨和筛骨垂直板构成的骨性鼻中隔,将其分为左右两半。鼻腔顶筛骨的筛板,有筛孔通颅前窝。鼻腔底由上颌骨腭突,腭骨垂直板以

16、及蝶骨翼突构成。上、中、下鼻甲,每个鼻甲之下都有相应的鼻道,称为上、中、下鼻道。上鼻甲上方与蝶骨之间的间隙称为蝶筛隐窝。中鼻甲后方有蝶腭窝,可通向翼腭窝。下鼻甲附着处下方,鼻腔前方开口称梨状孔,后放开口称鼻后孔,通咽腔。骨性口腔由上颌骨,额骨及下颌骨围成。顶即骨腭。前壁和外侧壁由上下颌骨牙槽部及牙围成,向后通咽。鼻旁窦(1) 额窦:眉弓深面,左右各一,窦口开向后下,开口于中鼻道前部的筛漏斗处。(2) 筛窦:又称筛骨迷路,蜂窝状。分为前中后群,前中群开口于中鼻道。后群开口于上鼻道。(3) 蝶窦:居蝶骨体内,被内板分隔为左右两腔,多不对称,向前开口于蝶筛隐窝。(4) 上颌窦:最大的鼻旁窦。开口于中

17、鼻道半月裂孔处。窦顶为眶下壁,底为上颌骨牙槽突。窦口高于窦底,故窦内积液直立时不易流出。(四) 新生儿颅骨缝尚未闭合,间隙的膜较宽大,称颅囟。(1)前囟最大,呈菱形,位于矢状缝和冠状缝相接处。在出生后12岁闭合。(2)后囟位于人字缝和矢状缝相交处,在出生后不久闭合。(3)新生儿上下颌骨不发达,下颌角呈钝角。鼻旁窦尚未发育,所以显得口鼻较小。 【四】附肢骨上肢带骨上肢骨总论:上肢骨每侧32块,共64块。每侧分别有锁骨、肩胛骨、肱骨,耻骨,桡骨,舟、月、三、豆,大、小、头、钩,掌骨*5,指骨*14。锁骨:锁骨是连接上肢骨和躯干骨的重要骨骼。呈“”弯曲,横架于胸廓前上方。内侧粗大,为胸骨端。外侧扁平

18、,为肩峰端。内侧2/3凸向前,呈三棱形。外侧1/3凸向后,呈扁平形。骨折常见于中、外1/3交点处。肩胛骨:三角形的扁骨。有三缘、三角、三窝、三突(峰)。三缘:上缘,外侧缘,内侧缘。三角:上角,下角,外侧角。三窝:冈上窝,冈下窝,肩胛下窝。三突:喙突,肩峰,肩胛冈。肩胛骨的前面观:有一浅窝,称肩胛下窝。两侧分别是外侧缘(腋缘)和内侧缘(脊柱缘),二者会和处为下角(平对第七肋或第七肋间隙)。向上可见肩胛切迹,此处有肩胛上动、静脉通过。肩胛切迹更外侧有向前的指状突起称为喙突。肩胛切迹向上为上缘,上缘和内侧缘会和处为上角(平对第二肋)。沿着外侧缘向上,有一梨形浅窝,称关节盂(与肱骨头相关节,形成肩关节

19、,又名盂肱关节),关节盂是外侧角增厚形成的。关节盂两侧各有一粗糙隆起,称为盂上结节,盂下结节。肩胛骨的后面观:中间的横脊称为肩胛冈。冈上方和下方的浅窝称为冈上窝,冈下窝。沿肩胛冈向外侧延伸的扁平突起称为肩峰(与锁骨的肩峰端和肩峰的关节面构成肩锁关节)。外侧缘和上缘的会和处形成外侧角(增厚形成关节盂)。肩胛冈,肩峰,肩胛骨下角、内侧缘和喙突都可在体表扪到。自由上肢骨肱骨:肱骨的前面观:上肢最大的管状骨,分为肱骨体及上、下两端。肱骨上端可见肱骨头,与肩胛骨形成盂肱关节。肱骨头周围的环状浅沟,称为解剖颈。肱骨头的外侧和前方有隆起的大结节和小结节,分别向下延伸形成大结节嵴,小结节嵴。两嵴之间的纵沟称为

20、结节间沟。外科颈,是上端与体的交接处,容易发生骨折。中部外侧面有三角肌粗隆,其后面有桡神经沟(详见后面观)。内侧缘近中点处有开口向上的滋养孔。下端较扁,外侧面前部有半球形的肱骨小头(与桡骨关节凹形成肱桡关节)。内侧部有肱骨滑车,(与尺骨滑车切迹形成肱尺关节)。滑车上方可见冠突窝,屈肘时接尺骨冠突。肱骨小头前上方有桡窝。下端外侧和内侧分别有突起称为外上髁和内上髁。肱骨的后面观中部可见桡神经沟(内上斜向外下),桡神经和肱深动脉沿此沟经过,肱骨中部骨折容易伤及桡神经。在内上髁的后面可见尺神经沟,尺神经经此沟。滑车切迹上方有鹰嘴窝,伸肘时容纳尺骨鹰嘴。肱骨大结节,内、外上髁均可在体表扪到。桡骨:桡骨的

21、前面观(后面观并无特殊结构)上端膨大成桡骨头,头的上面的关节凹与肱骨小头相关节(肱桡关节)。桡骨头周围有环状关节面,与尺骨相关节(桡尺近侧关节)。头下方略细,称为桡骨颈。颈的内下侧有桡骨粗隆,是肱二头肌的抵止处。桡骨体的内侧缘为薄锐的骨间缘,与尺骨的骨间缘相对。下端前凹后凸,称为桡骨茎突。桡骨茎突下端有关节面,称尺切迹,与尺骨头相关节。体表可以扪到桡骨茎突和桡骨头。尺骨:尺骨的前面观(后面观无特殊结构)上端有一半圆形深凹,称为滑车切迹,与肱骨滑车相关节形成肱尺关节。切迹上方的突起为鹰嘴,在伸肘时伸入肱骨鹰嘴窝。切迹前下方的突起为冠突,在屈肘时伸入肱骨冠突窝。冠突外侧有桡切迹,与桡骨头环状关节面

22、相关节(桡尺近侧关节)。冠突下方有尺骨粗隆。中间外缘锐利,为骨间缘,与桡骨骨间缘相对(形成前臂骨间膜加固桡尺连接)。尺骨下端为尺骨头,其前、外、后有环状关节面,与尺切迹相关节(桡尺远侧关节)头后内侧有尺骨茎突。在生理情况下,尺骨茎突比桡骨茎突约高1cm。手骨包括腕骨,掌骨和指骨。腕骨:共有八块,称为“舟月三豆,大小头钩”。近侧为:手舟骨,月骨,三角骨,豌豆骨。远侧为:大多角骨,小多角骨,头状骨,钩骨。手舟骨,月骨,三角骨形成椭圆形关节面,参与腕关节的构成。(不含豌豆骨,豌豆骨在三角骨上面)掌骨:共五块。指骨:共十四块,拇指有两节,其余四指均有三节。下肢带骨下肢骨总述:下肢骨每侧有31块,共62

23、块。每侧分别有髋骨,股骨,髌骨,胫骨,腓骨,跟、距、骰、舟,内、中、外楔,跖骨*5,趾骨*14。髋骨髋骨外侧观:上部扁阔,中部窄厚,有朝向下外的深窝,称髋臼。下部有一大孔,称闭孔。髋骨和骶骨、尾骨组成骨盆。髋骨由髂骨,坐骨,耻骨组成。右髋骨外侧观呈“魏蜀吴”状。(1) 髂骨(髂坐耻均为右侧面观,注意下面的前后都是解剖学姿势的前后):构成髋骨上部,上端为髂骨翼,下端为肥厚的髂骨体。翼上缘肥厚,形成弓形的髂嵴。两侧髂嵴最高处连线约平第四腰椎棘突。髂嵴前端髂前上棘,后端为髂后上棘。髂前、后上棘的下方各有一处薄锐突起,称髂前下棘和髂后下棘。髂后上棘下方有深陷的坐骨大切迹(此切迹位于髂骨)。髂前上棘后方

24、57cm处髂嵴外唇向外突起,称为髂结节。髂骨翼内曼的浅窝称为髂窝,窝下界有圆钝骨嵴,称为弓状线。髂骨翼内面后下方有粗糙的耳状面,与骶骨的耳状面相关节。耳状面后方有髂粗隆,与骶骨借韧带连结。(2)坐骨:分为坐骨体和坐骨支,构成髋臼的后下2/5,后缘突起为坐骨棘。棘下方为坐骨小切迹。坐骨棘与髂后下棘之间为坐骨大切迹。坐骨体与坐骨支移行处后部是粗糙隆起,为坐骨结节,坐位时体重的承重点,为坐骨最低处,可在体表扪到。坐骨支参与构成闭孔,髂骨不参与。(3)耻骨:与髂骨体的结合处骨面粗糙隆起,称为髂耻隆起。耻骨与坐骨共同围成闭孔,活体有闭孔膜封闭,孔的上缘有闭孔沟。(2) 髋臼:有髂坐耻骨体合成,窝内半月形

25、的关节面称为月状面。窝的中央未形成关节面的部分,称髋臼窝。髋臼边缘下部的缺口称为髋臼切迹。自由下肢骨(以下尚未修改)股骨:人体最长最结实的长骨,长度约为身高的1/4,分一体两端。股骨的前面观:上端有朝向内上的股骨头,与髋臼相关节。头中央稍下有小的股骨头凹,为股骨头韧带附着处。头下外侧狭细部称股骨颈。颈与体的连接处上外侧的方形隆起称为大转子。内下方的隆起称为小转子。大小转子均可在体表扪到,两者之间有转子间线(后面有转子间嵴)。股骨的后面观:上端可见股骨头,股骨头凹,股骨颈,大转子,小转子。后面的大转子和小转子之间有转子间嵴。转子间嵴和转子间线之间称为股骨粗隆。是骨折多发处。股骨体后面有纵行骨嵴,

26、称为粗线。此线上端分叉,向上外延续于粗糙的臀肌粗隆,向上内延续称耻骨肌线。粗线的下端分为内外两线,两线间的骨面为腘面(腘:腿弯曲形成窝的地方)。下端有向后突出的膨大,为内侧髁和外侧髁。内外侧髁前面下面和后面都是光滑的关节面。两髁之间的深窝称髁间窝。两髁侧面最突起处称为内上髁和外上髁(在体表可以扪到,前面观也可以看到)内上髁上方的小突起称为收肌结节,为内收肌腱的附着处。髌骨:髌骨为人体最大的籽骨。与股骨髌面相关节,具有保护膝关节,减少摩擦,增加稳定性的作用。胫骨:居小腿内侧,最粗大的长骨。胫骨的前面观:上端膨大,向两侧突出,形成内侧髁和外侧髁。两髁上面均有关节面(上关节面,下关节面,近乎水平的关

27、节面),与股骨髁形成关节。两髁之间的隆起称为髁间隆起。上端前面的隆起称为胫骨粗隆。下端有向内下方的突起称为内髁,内髁外侧面有内髁关节面,与距骨相关节。下端的下面也与距骨相关节。下端外侧面(即后面观的腓切迹)与腓骨相关节。胫骨的后面观:后面上份有斜向下的比目鱼肌线。体上、中段1/3附近有向上开口的滋养孔。下端可见髁沟,髁沟内侧可见内髁。髁沟外侧可见腓切迹,与腓骨相接。腓骨:细长,位于胫骨外后方,相对扁,相对小。腓骨的前面观:上端可见腓骨头,端体相连处称为腓骨颈。下端膨大,形成外髁。腓骨的后面观:下端外髁内有外髁窝,近乎垂直的关节面。足骨:包括跗骨,跖骨,趾骨。跗骨:跟距骰舟,内中外楔。外侧为根骨,距骨,骰骨,足舟骨。内侧楔骨,中间楔骨,外侧楔骨。跖骨:共五个。趾骨:共十四个。精品资料

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