中药饮片处方点评工作表演示教学.doc

中药饮片处方点评工作表精品文档中药饮片处方专项点评工作表医疗机构名称： 点 评 人： 填表日期： 序号处方日期（年月日）姓名年龄诊断及证型饮片味数处方付数贵重药材数处方金额每付金额处方医师审核、调配药师核对、发药药师称量总重是否合理（0/1）存在问题（代码）12345678910以上处方汇总A=B=C=D=E=F=G=收集于网络，如有侵权请联系管理员删除 附录：有=1，无=0.A：总饮片品种数B：平均每付饮片品种数C：总金额D：平均每付金额E：称量总重F：平均每付重量G：费用评价1、不规范处方1.01处方前记内容中“费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号、科别、临床诊断、开具日期”等内容不完整，用语不规范。1.02开具处方未写中医诊断及证型或书写不全。1.03新生儿、婴幼儿未写日、月龄。1.04处方后记中审核、调剂、核对、发药药师签字或加盖专用签章等项目缺项。1.05处方如有修改应有医师签字并注明日期。1.06处方医师无相应的权限。1.07麻醉药品（如罂粟壳）未单独开具红色处方或红处方未注明患者身份证编号、代办人姓名及身份证编号等。涉及麻醉药品的处方必须附红处方并有以上必要信息。1.08中药饮片名称未使用标准规范的中药饮片处方用名、医嘱和病历中名称不一致。1.09处方未按照君臣佐使的顺序排列，未标注药物调剂、煎煮等有特殊要求的。1.10处方中未写煎服方法或书写不全的。1.11无特殊情况下门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的。2、不适宜处方的判定： 21药物选择与诊断辩证不一致。22药物调整无记录或依据不完整不充分。23炮制品选择不恰当。炮制品选择与用药目的不一致。24饮片剂量不适当，若超量未注明原因并双签字。毒性药物不应超过规定量，若超过是否注明原因并双签字，部分毒性药品（28个毒性品种）单张处方不应超过2日极量。25处方存在禁忌（十八反、十九畏、妊娠禁忌）未注明原因并双签名。26联合用药不适当。27用药方法（包括给药时间、次数、温度和疗程）不适当。28临方制剂的药物剂型、剂量选择不适当。3、超常处方判定： 31无正当理由开具高价药的。32处方药味数过大。33单剂处方总量过大。