疫点随时消毒工作记录上课讲义.doc

疫点随时消毒工作记录

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附录1 疫点随时消毒工作记录
编号
患者姓名：
传染病诊断名称： 诊断日期：
转移类别：住院 转院 迁居 痊愈 死亡
消毒地点：
通知消毒单位： 联系人： 电话：
通知消毒日期： 年 月 日 时
完成消毒日期： 年 月 日 时
消毒处理对象：
消毒日期
对 象
消毒因子
作用浓度或强度
作用时间（min）
消毒方式

备注：1.消毒剂名称： 有效成分含量： 生产日期/效期：
2.应用浓度的配制：
执行消毒单位：

执行消毒人员： 填表日期：
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