感觉检查记录表备课讲稿.doc

感觉检查记录表

精品资料

湄潭县人民医院康复科
感觉检查记录表
姓名： 性别： 年龄： 住院号：

检查项目
左 侧
右 侧
躯干
上肢
下肢
上肢
下肢
躯干

浅感觉
触觉

痛觉

温度觉

压觉

深感觉
位置觉得

运动觉

振动觉

复合感觉
皮肤定位觉

两点辨别觉

体表图形觉

实体觉

重量觉

材质识辨觉

评 估 日 期： 治疗师签字：
贵阳医学院附属医院康复科
感觉检查记录表
姓名： 性别： 年龄： 住院号：

轻触觉
评分标准

关节位置觉
评分标准

左
右
0分：无感觉
1分：感觉异常
2分：感觉正常

左
右

0分：不能答出关节所在的位置；
1分：4次回答只有3次正确；
2分：每次回答均正确

上臂

肩

手掌

肘

腿部

腕

足底

拇指

手指

髋

膝

踝

脚趾

评 估 日 期： 治疗师签字：

贵阳医学院附属医院康复科
上肢感觉检查记录表
姓名： 性别： 年龄： 住院号：
触觉
痛觉/温度觉
本体感觉
两点辨别觉
左

右
左

右
左

右
左

右

C4

肩关节

C6

C5

肘关节

C7

C6

腕关节

C8

C7

手

实体觉

C8

图形觉

T1

重量觉

注：两点辨别觉参考结果，3~6mm为正常；6~12mm为部分异常；超过12mm为严重异常。

评 估 日 期： 治疗师签字：

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