麻醉学中级模拟试卷三-专业实践能力学习资料.doc

麻醉学中级模拟试卷三 专业实践能力

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1、 男，65岁，X线胸片发现有主动脉影增宽，纡曲延长，主动脉结突出，壁见钙化，心影无明显增大，此等表现最大可能为：
A. 二尖瓣狭窄
B. 法洛四联症
C. 主动脉粥样硬化
D. 主动脉瓣狭窄
E. 房缺间隔缺损
2、 容易发生恶性高热的肌肉松弛药为：
A. 琥珀胆碱
B. 维库溴铵
C. 阿曲库铵
D. 泮库溴铵
E. 米库溴铵
3、 有关理想的吸入麻醉药，下列哪项错误：
A. 无燃烧爆炸性
B. 麻醉强度大
C. 大部分能在体内代谢
D. 使肌肉松弛
E. 不致脑血管扩张
4、 男，35岁，有高热、寒战、体温呈弛张型，咳嗽、痰多、胸痛，痰有腥味，带血，X线胸片显示在肺上野密度增高，中间有一个含有液面的空洞，最大可能性为：
A. 肺结核有空洞
B. 气胸有感染
C. 大叶性肺炎
D. 肺脓肿
E. 以上都不是
5、 新生儿骶管麻醉阻滞平面可达：
A. T4~6
B. T8
C. T10
D. T12
E. L2
6、 椎间盘突出症的CT表现以下哪项最正确：
A. 椎管内前方出现脱出椎间盘的影块
B. 最早的变化为椎管和硬膜间的脂肪层消失
C. 神经根被推压移位
D. 影魔囊受压变形
E. 以上各项均可能发生
7、 小儿术前用药目的主要是：
A. 使小儿安静入睡
B. 减少或抑制呼吸道黏膜分泌
C. 误吸的危险
D. 降低小儿新陈代谢
E. 加快麻醉药物的代谢
8、 高钾血症的心电图表现为：
A. T波高尖，Q-T间期延长，QRS波增宽
B. P-R间期延长，QRS波增宽
C. P-R间期缩短，QRS波增宽
D. ST段明显抬高
E. U波增高，ST段下移，T波低平或倒置
9、 结肠左曲以下肠管及盆腔脏器手术时，椎管内麻醉到何平面能避免内脏牵拉反应：
A. T5至L3
B. T5至L2
C. T6至L2
D. T6至L3
E. T8至S4
10、 气管内插管时，对气管导管口径的选择，以下哪一项是正确的：
A. 成年男子可较同年龄的女子大2F，发音低沉者可较发音尖者小2F
B. 经鼻插管的导管口径须比经口插管的导管大2~4F
C. 对于1岁以上的小儿，可利用公式推算：F=年龄（岁）+24
D. 小儿气管导管选择的另一可用公式为：ID=年龄（岁）/4+16
E. 以上都不是
11、 在硬膜外阻滞下行胆道手术时，为防止发生心搏骤停，麻醉前宜给予何药：
A. 东莨菪碱
B. 阿托品
C. 麻黄碱
D. 芬太尼
E. 吗啡
12、 全麻期间要保持眼内压稳定，以下哪项是错误的：
A. 保持足够深度的麻醉
B. 避免血压急剧波动
C. 避免缺氧和二氧化碳蓄积
D. 以上都不是
13、 治疗休克应用血管扩张药应掌握：
A. 在血容量补足之后
B. 使CVP维持在10cmH2O以上
C. 若仍不能恢复较满意的血压，可加用小量血管收缩药
D. 血压接近正常水平
E. 以上都是
14、 产妇，25岁，38周妊娠，因胎儿宫内窘迫行剖宫产术。新生儿出生Apgar1min评分为1分，羊水III度浑浊。对该新生儿进行复苏时首要的处理是什么：
A. 刺激呼吸
B. 立即行气管插管术
C. 正压给氧
D. 立即给予肾上腺素
E. 清理口腔中的黏液及羊水
15、 行腹腔镜胆囊切除术时，麻醉方法宜选择哪项：
A. 全麻
B. 硬膜外麻醉
C. 局麻
D. 腰麻
E. 硬-脊联合麻醉
16、 食管内测温时探头应放置在：
A. 食管开口下方
B. 食管的上1/3
C. 食管的中1/3
D. 食管的下1/3
E. 贲门上方
17、 测量皮肤温度时最接近平均皮肤温度的体表部位是：
A. 上臂内侧皮肤
B. 胸部皮肤
C. 下腹部皮肤
D. 大腿内侧皮肤
E. 小腿内侧皮肤
18、 关于三叉神经痛，下列叙述错误的是：
A. 又称痛性抽搐
B. 局限于三叉神经分布区
C. 短暂阵发性，反复发作的电击样剧痛
D. 中老年女性多见
E. 检查均可发现有器质性病变
19、 原发性三叉神经痛的典型临床表现应除外：
A. 单侧性的三叉神经分布区疼痛
B. 左侧多于右侧
C. 以第2和第3支最多
D. 阵发性剧痛，骤起骤停
E. 间断性发作
20、 继发性三叉神经痛的病因应除外：
A. 颅中窝和颅后窝的颅内病变
B. 面部损伤累及三叉神经
C. 病灶感染和牙源性感染
D. 三叉神经麻痹
E. 三叉神经在脑桥附近受动脉压迫
21、 体力和心肺功能尚好者，运动时适宜心率的计算公式为：
A. 静息时心率+（按年龄预计的最高心率—静息时心率）×30%
B. 静息时心率+（按年龄预计的最高心率—静息时心率）×40%
C. 静息时心率+（按年龄预计的最高心率—静息时心率）×50%
D. 静息时心率+（按年龄预计的最高心率—静息时心率）×60%
E. 静息时心率+（按年龄预计的最高心率—静息时心率）×70%
22、 中枢性面神经麻痹最常见原因是：
A. 病毒感染
B. 局部受风吹或寒冷刺激
C. 风湿性面神经炎
D. 茎乳突孔内的骨膜炎
E. 脑肿瘤
23、 关于特发性面神经麻痹的临床表现，下列哪项是错误的：
A. 额纹消失
B. 鼻唇沟变浅
C. 角膜反射减退
D. 颊肌瘫痪
E. 面肌瘫痪
24、 关于面肌痉挛，应除外：
A. 男性多于女性
B. 不自主的一侧面部肌肉抽搐
C. 神经系统检查无阳性体征
D. 精神紧张或疲劳可诱发
E. 晚期面肌无力，萎缩及瘫痪
25、 颈椎病最常见的原因是：
A. 先天性发育性椎管狭窄
B. 椎间盘退行性变和（或）骨质增生
C. 颈肋
D. 颈项韧带钙化
E. 外伤引起的环枢椎半脱位
26、 天门冬氨酸受体拮抗剂（NMDA）是：
A. 氯胺酮
B. 酮咯酸
C. 可乐定
D. 纳洛酮
E. 以上都不是
27、 Aδ和C型伤害性感受器的共同特点是当反复暴露于伤害性刺激下时感受器的哪一项增加：
A. 敏感性
B. 特异性
C. 反应阈
D. 电位
E. 以上都不是
28、 下列除哪项外均为抑制性神经生化递质：
A. 内源性阿片类
B. 生长激素抑制因子
C. GARA
D. 天门冬氨酸
29、 术后疼痛可引起内分泌激素的变化，下列除哪项外均升高：
A. 皮质醇
B. ACTH
C. 胰高血糖素
D. 醛固酮
E. 胰岛素
30、 术后疼痛可引起机体发生变化，下列除哪项外均降低：
A. 淋巴细胞
B. 免疫细胞
C. 杀伤淋巴细胞功能
D. 白细胞
E. 网状内皮系统
31、 下列药物除哪项外均为NSAIDS：
A. 阿司匹林
B. 三水杨酸镁胆碱
C. 扑热息痛
D. 对苯甲酸
E. 酮咯酸
32、 α2肾上腺素能激动药是：
A. 氯胺酮
B. 可乐定
C. 天门冬氨酸
D. 酮咯酸
E. 以上都不
33、 依据术后疼痛机制目前将疼痛分为两种类型：
A. 生理性疼痛和病理性疼痛
B. 锐痛和钝痛
C. 外部痛和内部痛
D. 快痛和慢痛
E. 以上都不是
34、 Aδ和C纤维的区别下列除哪项外均为：
A. 前者有髓，后者无髓
B. 较少，较多
C. 传到较快，传导慢
D. 传导锐痛，疼痛定位；传导弥散，跳痛，灼痛
E. 为多觉性伤害性感受器，为机械热伤害感受器
35、 术后疼痛对凝血机制的影响为：
A. 血小板黏附功能降低
B. 纤溶机制增强
C. 激活凝血反应
D. 不利于血栓形成
E. 以上都不对
36、 硬膜外使用吗啡的副作用是：
A. 迟发性呼吸延迟
B. 血压增高
C. 心律失常
D. 病人过度镇静
E. 以上都不对
37、 WHO癌性痛阶梯治疗方案第二阶梯用药正确的是：
A. 非阿片类镇痛药加强阿片类镇痛药
B. 非阿片类镇痛药加弱阿片类镇痛药
C. 非阿片类镇痛药
D. 强阿片类镇痛药
E. 以上都不是
38、 阿片类药物引起便秘的原因是：
A. μ受体
B. κ受体
C. δ受体
D. α受体
E. NMDA受体
39、 阿片类药物引起欣快感由于作用于：
A. κ受体
B. μ受体
C. δ受体
D. α受体
E. NMDA受体
40、 阿片类药物拮抗剂是：
A. 曲马多
B. 双氢可待因
C. 氧可酮
D. 纳洛酮
E. 美沙酮
41、 急性疼痛的界限是：
A. ＜6周
B. ＜8周
C. ＜6h
D. ＜8h
E. ＜3d
42、 PCA较少使用哌替啶的原因是：
A. 呼吸抑制
B. 其代谢产物去甲哌替啶有致癫作用
C. 易成瘾
D. 心率增快
E. 以上都不对
43、 术后疼痛治疗中硬膜外吗啡用量为静脉的：
A. 1/3
B. 1/8
C. 1/10
D. 1/20
E. 1/2
44、 PCEA是：
A. 病人自控硬膜外镇痛
B. 病人自控静脉镇痛
C. 病人自控皮下镇痛
D. 病人随意控制镇痛
E. 以上都不对
45、 阿片类PCEA与PCIA相比，前者：
A. 用药量较低，镇痛效果好
B. 用药量较多，镇痛效果好
C. 用药量较低，镇痛效果也差
D. 用药量较多，镇痛效果差
E. 以上都不对
46、 医源性成瘾的危险性是：
A. 很高
B. 很低
C. 小剂量成瘾低
D. 大剂量成瘾高
E. 以上都不对
47、 蛛网膜下腔吗啡用量为静脉用量的：
A. 1/2
B. 1/100
C. 1/10
D. 1/50
E. 以上都不对
48、 对合并有呼吸系统疾病的病人麻醉期间应监测以下哪些指标：
A. 幅度和节律
B. SpO2
C. ETCO2
D. 血气分析
E. 以上都是
49、 女，55岁，因胃癌行胃大部切除术，选择硬膜外阻滞，术中输血100ml左右时，病人诉头痛、胸闷、寒战、恶心、腰部胀痛、创面渗血、立即停止输血。首先应考虑的原因是：
A. 发热反应
B. 过敏反应
C. 溶血反应
D. 污染血反应
E. 麻醉药反应
50、 对合并有呼吸系统疾病病人在麻醉期间判断气道梗阻及通气状态的最敏感的监测指标为：
A. 幅度和节律
B. SpO2
C. ETCO2
D. 气量计通气功能监测
E. 以上都是
51、 尿毒症病人经血液透析后仍常见的临床表现：
A. 深大呼吸
B. 抽搐
C. 贫血
D. 高钙血症
E. 水肿
52、 斜视手术病人，当眼心反射持续不消失时应采取：
A. 眼外肌局部浸润麻醉
B. 球后神经阻滞
C. 继续应用阿托品
D. 应用胃长宁
E. 应用镇静药
53、 对合并呼吸系统疾病的病人在病史及体检上应特别注意：
A. 咳嗽
B. 咳痰
C. 代偿功能
D. 吸烟史
E. 以上都是
54、 对因情续紧张易引起症状发作的嗜铬细胞瘤病人，应选择：
A. 硬膜外麻醉
B. 全身麻醉
C. 硬膜外麻醉或全身麻醉均可
D. 全身麻醉和硬膜外麻醉联合使用
E. 区域组织麻醉
55、 支气管扩张病人肺功能改变特点是：
A. 限制性功能障碍
B. 阻塞性肺通气功能障碍
C. 支气管管腔缩小
D. 无通气功能障碍
E. 肺弥散功能障碍
56、 为预防胃肠手术病人发生呕吐误吸，麻醉前应禁食多次时间：
A. 4h
B. 12h
C. 10h
D. 8h
E. 6h
57、 临床拟诊脊髓型颈椎病的病人，最有助于确诊的首选检查方法是：
A. X线
B. 磁共振成像
C. B型超声波
D. 体感诱发电位
E. ECT
58、 PCA（病人自控镇痛）的定义是：
A. 由病人自己控制的小剂量使用镇痛药的方法
B. 由病人自己控制的大剂量使用镇痛药的方法
C. 由病人自己控制的随意使用镇痛药的方法
D. 由病人自己控制的小剂量使用镇静药的方法
E. 以上都不对
59、 PCA治疗中病人在足够次数的给药后仍觉镇痛不全，应：
A. 将剂量增加75%~100%
B. 无效，撤掉PCA泵
C. 以上都不对
D. 将剂量增加25%~50%
E. 将剂量增加50%~75%
60、 老年人硬膜外吗啡24小时用量可用下面公式表示：
A. 15）
B. 2）
C. 3）
D. 1）
E. 以上都不对

患者，男，66岁，因慢性阻塞性肺气肿及肺大泡形成，拟行肺减容术
61、 下述哪项检查对决定手术和预测术中危险性的意义最大：
A. 痰培养
B. 动脉血气分析
C. 胸部X线拍片
D. 心电图
E. 胸部CT扫描
62、 21，PaO2 53mmHg，SaO287%，PaCO2 52mmHg。最佳的处理方法是：
A. 拔管后面罩吸氧
B. 经气管插管自主呼吸吸氧
C. 呼吸机行PEEP通气
D. 呼吸机行PSV通气
E. 呼吸机辅助通气
63、 该患者在全身麻醉和双腔气管插管下行肺减容术，麻醉过程中下述哪种情况发生的可能性最少：
A. 肺大泡破裂
B. CO2蓄积
C. 低氧血症
D. 潮气量不足
E. 自主呼吸长时间不恢复

男，48岁，诊为肝癌晚期，右腹胀痛间歇加剧，难以忍受2周，伴胃纳渐减。曾服止痛药未能缓解，要求止痛
64、 该患者首选可用何种镇痛方法：
A. 吗啡控释片+辅助药
B. 双氢可待因
C. 氧可酮
D. 纳洛酮
E. 美沙酮

男，65岁，2年前因冠心病行冠脉搭桥术，今因患胃癌行根治术后而入ICU进行监护治疗，2h后：BP为80/50mmHg，CVP为3cmH2O，PAWP为4mmHg，CO为2.3L/min
65、 治疗应首选：
A. 多巴胺丁胺
B. 多巴胺
C. 西地兰
D. 补充血容量
E. 去甲肾上腺素
66、 如经上述处理后，PAWP＜10mmHg，而心排血量仍低，这时应给予：
A. 呋塞米
B. 补充血容量
C. 氢化可的松
D. 硝普钠
E. 硝酸甘油
67、 经上述处理后，PAWP＞15mmHg，而心排血量仍低，这时应给予：
A. 继续补充血容量
B. 硝酸甘油
C. 吗啡
D. 地塞米松
E. 正性肌力药物
68、 如经上述处理后，总外周血管阻力（TPR＞150kPa，S/L；而心排血量仍低，这时应给予：
A. 去氧肾上腺素
B. 硝普钠
C. 补充血容量
D. 间羟胺
E. 氯化钙

男，73岁，4个月前下壁心肌梗死，现病情稳定。1个月前胸部X线片发现左下肺肿块。心电图示II、III、aVF病理性Q波
69、 如果要确定肿块性质，最好的方法是：
A. 复查胸部X线片
B. 胸部CT
C. 胸部MRI
D. 纤支镜取活检或脱落细胞病理性检查
E. 痰查癌细胞
70、 麻醉期间管理，下列哪项是错误的：
A. 麻醉诱导力求平稳，充分保证气道通畅
B. 术中保持循环稳定
C. 多导心电图监测，放置颈内动脉及桡动脉测压
D. 维持足够麻醉深度
E. 维持浅麻醉，以防不测
71、 如果进行手术治疗，麻醉方法最好是选用：
A. 静吸复合全身麻醉
B. 硬膜外腔阻滞加双腔支气管插管麻醉
C. 硬膜外腔阻滞加气管插管全身麻醉
D. 吸入全身麻醉
E. 静脉全身麻醉
72、 如果选用全身麻醉，麻醉诱导药物最好选用：
A. 琥珀胆碱
B. 琥珀胆碱
C. 芬太尼、箭毒碱
D. 芬太尼、维库溴铵
E. 吗啡、箭毒碱

男性，30岁，体重70kg，在全麻下行二尖瓣置换术
73、 体外循环血液复温，水温与血温相差不宜超过：
A. 8~10℃
B. 10~12℃
C. 12~14℃
D. 4~6℃
E. 6~8℃
74、 在体外循环中手术野可发生大量出血的时期为：
A. 降温前期
B. 降温期
C. 外科手术期
D. 复温期
E. 复温期及其后不久
75、 通过体外循环进行降温时，降温最快的是：
A. 体表
B. 皮下组织
C. 肌肉
D. 直肠
E. 脑

男性，40岁。因患“鼻咽部巨大纤维血管瘤”拟行手术治疗，术前HR80次/min，BP110/70mmHg，无心肺疾患
76、 术中行控制性降压，首选：
A. 硝酸甘油
B. 压宁定
C. 硝普钠
D. 普萘洛尔
E. 六烃季铵
77、 降压过程中，出现心率165/min，BP95/70mmHg，这时最好采取的措施是：
A. 改用硝酸甘油
B. 加用樟磺咪芬
C. 加大芬太尼的使用量
D. 高浓度恩氟烷吸入
E. 加入β受体阻滞药
78、 如果术后30min，患者意识未恢复，分析原因，下列哪项可能性最小：
A. 脑栓塞
B. 脑缺氧性水肿
C. 麻醉药代谢缓慢
D. 脑出血
E. 苏醒延迟

男性，60kg，患脑动脉瘤。拟在控制性降压麻醉下接受夹闭手术
79、 下列哪一项对术中循环影响较小：
A. 坐位的倾斜度数
B. 过度通气
C. 低血压持续时间的长短
D. 抑制心肌的药物
E. 肌松药的用量
80、 控制性降压的限度为：
A. 收缩压不低于60~70mmHg
B. 手术野不出血
C. 血压降低不超过原水平的40%
D. 收缩压降至比术前收缩压低0~20mmHg
E. 以上均不对
81、 使该病人产生控制性降血压的方法有：
A. 硝普钠静脉滴注
B. 硝酸甘油静脉滴注
C. 通过吸入麻醉药加深麻醉
D. 三磷酸腺苷静脉滴注
E. 以上均可
82、 在控制性降压的管理中，除了哪一项外其他均对：
A. 避免生命体征剧烈波动
B. 严防在控制性降压时发生低血容量
C. 可充分利用体位的改变来调节降压的程度和幅度
D. 应时潮气量和每分钟通气量略低于正常
E. 尿量不低于1ml/（kg·h）

女，25岁，妊娠足月，胎儿宫内窘迫，急诊行剖宫产术。硫喷妥钠，琥珀胆碱快速诱导后发生呕吐误吸
83、 需最先进行的急救措施是：
A. 头低位30°
B. 咽喉呕吐物
C. 气管插管
D. 面罩吸氧
E. 放置胃管排空胃内容物
84、 如果发生吸入性肺炎，最早最可靠的体征是：
A. 支气管哮喘
B. 低氧血症
C. CO2蓄积
D. 胸痛
E. 咳嗽
85、 如果病人肺部损伤发展成ARDS，何种人工呼吸最佳：
A. CPPV
B. IPAP
C. IMV
D. PEEP
E. IPPV
86、 75，PEEP20cmH2O，pH7.45，PaCO235mmHg，PaO2150mmHg。下一步最佳治疗方案是：
A. 降低PEEP
B. 降低FiO2
C. 改用IPVP
D. 降低呼吸频率
E. 改用IMV

肾血管成型术，须阻断肾血流
87、 时间应限制在：
A. 10~15分
B. 20~30分
C. 30~45分
D. 5~10分
E. 8~16分
88、 超过此时间应行肾局部降温，应使温度为：
A. 10~15℃
B. 5~10℃
C. 0~4℃
D. 20~28℃
E. 16~20℃

一个胎儿较大的孕妇，在硬膜外阻滞分娩镇痛后10分钟出现明显的低血压、虚脱、心动过速，但神志尚清晰，呼吸无明显抑制
89、 此时当首先考虑：
A. 全脊麻
B. 低血容量
C. 仰卧位低血压综合征
D. 麻醉平面过高
E. 药物过敏反应
90、 应当立即给予哪种处理：
A. 加快输液速度，加大输液量
B. 使用麻黄碱等药物
C. 孕妇左侧倾斜30°体位，或右臀垫高
D. 使用钙剂
E. 使用皮质激素

91、 继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛主要鉴别是：
A. 是否是阵发性疼痛
B. 是否有情绪变化
C. 是否有神经系统病变的体征
D. 疼痛是否发生在三叉神经分布区
E. 有无扳机点
92、 颞下颌关节紊乱的治疗主要包括：
A. 神经破坏
B. 物理治疗
C. 颞颌关节腔阻滞
D. 矫形治疗
E. 布洛芬口服
93、 目前对急性疼痛的治疗重视不够的原因是：
A. 多数医务人员在疼痛的评估和药物的选用方面训练不够
B. 过高的估价阿片类或麻醉性镇痛药副作用发生率
C. 麻醉性镇痛药的价格过高
D. 病人要求不高
E. 术后疼痛有利于病人恢复
94、 有关静脉局部麻醉要领包括：
A. 局麻药中有必要加适量肾上腺素
B. 静脉麻醉后15min以内严禁松开止血带
C. 适用于肘或膝以下远心端的短小手术
D. 常用局麻药包括普鲁卡因和利多卡因
E. 手术结束后禁忌骤然放松止血带
95、 脑保护常用的药物是：
A. 巴比妥类
B. 钙通道阻滞药
C. β受体阻滞药
D. 类固醇
E. 升压药
96、 咽喉部手术麻醉时，预防术后呼吸道水肿的措施有：
A. 术毕拔管前静脉注射地塞米松
B. 选择管径粗的导管
C. 面罩吸入湿化氧气
D. 拔管后头低脚高位
E. 雾化吸入消旋肾上腺素药
97、 控制性降压可伴有下列哪种并发症：
A. 毛细血管渗血减少
B. 肾衰竭
C. 持续低血压
D. 中央视网膜静脉栓塞
E. 苏醒延迟
98、 控制性降压过程中，呼吸系统的改变为：
A. 无效腔增加
B. 肺分流量增加
C. 无效腔减少
D. 气管支气管平滑肌扩张
E. 肺分流量减少
99、 预防局麻药物反应的重要措施：
A. 避免将局麻药注入血管内
B. 避免一次用药超过极量
C. 在血管丰富部位或休克患者用药量应适当减少
D. 表面麻醉时使用高浓度的局麻药
E. 以上都不是
100、 导致中枢性呼吸抑制的原因包括：
A. 通气不足CO2蓄积
B. 手术操作对脑干的直接刺激
C. 肌松药残余作用
D. 低钾血症
E. 麻醉性镇痛药残余作用

答案及解析
1. C
主动脉粥样硬化患者X线检查可见主动脉伸长、扩张和扭曲，有时可见钙质沉着
2. A
琥珀胆碱与氟烷合用时，体温可突然升高，如发现不及时或抢救不当，病死率很高
3. C
理想的吸入麻醉药应具备下列条件：1、麻醉作用为可逆性，无蓄积作用；2、安全范围广；3、麻醉作用强，可使用低浓度；4、诱导及情醒迅速、舒适、平稳；5、化学性质稳定，与其他药物接触时不产生毒性物质；6、在机体内代谢率低，代谢产物无毒性；7、无燃烧爆炸性；8、制造简单，易提纯，价廉；9、产生良好的肌肉松弛；10、能抑制不良的自主神经反射；具有松弛支气管作用；无臭味，对气道无刺激作用；对呼吸、循环抑制轻；不增加心肌对儿茶酚胺的应激性；对肝、肾无毒性；无依赖性及成瘾性；无致癌及致畸作用
4. D
肺脓肿发热时呈典型的弛张型
5. A
婴幼儿按常用剂量用药后麻醉平面可达胸4~6脊神经。因此，新生儿及婴儿经骶管阻滞可行上腹部手术
6. E
椎间盘突出症的CT表现为局部突出于椎体后缘的弧形软组织影，通常与椎间盘相连，且密度多一致，并可见硬脊膜外游离髓核。髓核在椎间盘平面上方或下方，其密度低于椎骨但高于硬脊膜及椎旁软组织，突出的椎间盘可钙化。硬脊膜外脂肪受压、移位，甚至消失，硬脊膜下腔前缘或侧方受压变形。侧后方突出的椎间盘，可使侧隐窝前、后径缩短，压迫相应的脊神经根使其向后移位；脊神经根亦可因水肿而增粗
7. B
麻醉前用药的目的除了使患儿镇静外，主要是抑制呼吸道黏膜腺体和唾液分泌
8. A
当细胞外钾离子浓度升高时，增加了细胞膜对钾离子的通透性，动作电位时间缩短，表现为T波高尖。当血清钾继续升高时，则引起心室内传导阻滞，在心电图中表现为QRS波增宽，且Q-T间期延长
9. E
结肠左曲以下肠管及盆腔脏器手术时，阻滞平面达胸6至骶4
10. E
小儿气管导管选择的公式为：ID=年龄（岁）/4+12
11. B
引起担心综合征的机制是由支配胆道和心脏的神经，在脊髓部位有部分交叉。胆心综合征发生的心律失常，应用一般抗心律失常药物效果不好，而采用那些减轻胆绞痛的药物如阿托品、哌替啶等反而有效
12. D
扩瞳药致虹膜角膜间隙受压，咳嗽、紧张、屏气等均使眼内压升高。动脉压升高可增加脉络膜血流量而增高眼内压，但一定范围内的血压变化并不使眼内压持续改变。气管插管引起呛咳、屏气或呼吸道阻塞致静脉压升高以及气管插管对咽喉部刺激，均可致 交感神经兴奋，使动脉压升高，眼内压升高。静脉注射琥珀胆碱引起一过性眼内压升高
13. E
治疗休克应用血管扩张药应首先补足血流量，保证重要脏器血供
14. E
立即吸出鼻腔、口腔中的黏液及羊水，进行心肺复苏等综合措施
15. A
行腹腔镜胆囊切除术时，麻醉方法宜选择全麻
16. D
食管内测温探头应放置在食管的下1/3
17. D
最接近平均皮肤温度的体表部位是大腿内侧皮肤
18. E
三叉神经痛有些病因不明
19. B
原发性三叉神经痛的典型临床表现有单侧性的三叉神经分布区疼痛，以第2和第3支最多等
20. E
21. D
计算公式为：静息时心率+（按年龄预计的最高心率-静息时心率）×60%
22. E
引起中枢性面瘫的常见原因：面神经核上行通路任何部位受损都可以引起中枢性面瘫，最常见的受损处是内囊。可能的原因是：颈内动脉系统闭塞，尤以大脑中动脉主干及分支闭塞更为多见，也可因血管瘤或高血压性血管病变所致颅内出血以及颅内肿瘤所致
23. E
面神经麻痹表现以一侧面部表情肌突然瘫痪，同侧前额皱纹消失，眼裂扩大，鼻唇沟变浅，面部被牵向健侧为主要特征
24. A
面肌痉挛男女性别之比为2:3
25. B
颈椎病是一种以退行性病理改变为基础的疾患，主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘突出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征
26. A
氯胺酮产生麻醉作用主要是抑制兴奋性神经递质（包括乙酰胆碱、L-谷氨酸）以及与N-甲基-D天门冬氨酸（NMDA）受体相互作用的结果
27. A
当反复暴露于伤害性刺激下时感受器的敏感性增加
28. D
抑制性递质：如γ-氨基丁酸（GABA）、多巴胺、5-羟色胺、去甲肾上腺素等
29. E
胰岛素分泌受到抑制
30. D
术后疼痛可引起白细胞计数升高
31. D
对苯甲酸属于有羧酸
32. B
α2肾上腺素能激动药是可乐定
33. A
依据术后疼痛机制目前将疼痛分为两种类型生理性疼痛和病理性疼痛
34. E
35. C
术后疼痛对凝血机制的影响为激活凝血反应
36. A
硬膜外使用吗啡的副作用是迟发性呼吸延迟
37. B
WHO癌性痛阶梯治疗方案第二阶梯用药正确的是非阿片类镇痛药加弱阿片类镇痛药
38. A
39. B
阿片类药物引起欣快感由于作用于μ受体
40. D
纳洛酮是特异性阿片类药物拮抗剂
41. A
急性疼痛的界限是＜6周
42. B
哌替啶的代谢产物去甲哌替啶有致癫作用
43. C
术后疼痛治疗中硬膜外吗啡用量为静脉的1/10左右
44. A
自控硬膜外镇痛（PCEA）
45. A
阿片类PCEA与PCIA相比，前者用药量较低，镇痛效果好
46. B
由于国家对于麻醉品控制较多，现在医源性阿片类药物成瘾已不多见
47. B
蛛网膜下腔吗啡用量为静脉的用量1/100
48. E
对合并有呼吸系统疾病的病人麻醉期间应监测生命体征、ETCO2、血气分析，必要时进行有创监测
49. C
腰背胀痛、创面渗血是溶血反应的典型表现
50. C
对合并有呼吸系统疾病病人在麻醉期间判断气道梗阻及通气状态的最敏感的监测指标为ETCO2
51. C
肾性贫血短期内难以纠正
52. A
眼心反射是一种三叉神经-迷走神经反射；肌注阿托品、轻轻按摩眼外肌、控制呼吸以保持正常血碳酸浓度，可降低其发生率和减轻严重程度
53. E
对合并呼吸系统疾病的病人在病史及体检时应全面检查呼吸功能
54. B
对因情绪紧张易引起症状发作的嗜铬细胞瘤病人，应选择全身麻醉为宜
55. B
支气管扩张病人肺功能改变特点是阻塞性肺通气功能障碍
56. B
任何手术病人在手术前12h都须禁食，术前4~6h禁饮水，以防因麻醉或手术过程中的呕吐而引起窒息
57. B
临床拟诊脊髓型颈椎病的病人，最有助于确诊的首选检查方法是磁共振成像
58. A
病人自控镇痛术（PCA）定义：利用计算机技术与医学紧密结合而产生的一种微电脑镇痛，它由麻醉医师预先设定好程序和安全限量的止痛药，病人自己通过一个易于操作的按揭钮，间断控制需要的镇痛药，以迅速达到术后缓解或解除疼痛的目的
59. D
PCA治疗中病人在足够次数的给药后仍觉镇痛不全，应将剂量增加25%~50%
60. E
61. B
动脉血气分析对决定手术和预测术中危险性的意义最大
62. E
暂时不宜拔管，应呼吸机辅助通气
63. E
64. A
该患者首选吗啡控释片+辅助药
65. D
患者血容量偏低
66. B
继续补充血容量
67. E
使用正性肌力药物增加心肌收缩力
68. B
改善外周血管阻力
69. D
病理学检查
70. E
麻醉深度不够可诱发心肌梗死等意外
71. B
硬膜外腔阻滞加双腔支气管插管麻醉最佳
72. D
咪唑安定、芬太尼、维库溴铵对循环干扰较小
73. A
体外循环血液复温，水温与血温的差不宜超过10℃，否则可造成较大气泡和血液损伤
74. E
在体外循环中手术野可发生大量出血的时期为复温期及其后不久
75. E
76. C
术中行控制性降压首选硝普钠
77. E
加入β受体阻滞药减慢心率
78. D
控制性降压时脑血管压力降低
79. E
肌松药的用量在正常范围内对循环影响小
80. C
所以，在临床应用中，短时间内降压后MAP保持为56~65mmHg可能是安全的。而老年病人、高血压病人、血管硬化病人血压降低不应超过原水平的40%（通常为30%~33%）
81. E
吸入麻醉药、扩血管药物均可以
82. D
控制性降压期间，肺内分流量和无效腔量均可能增加，因此，供养必须充分，潮气量和分钟通气量以保持正常的PaCO2而定
83. A
首先头低位，然后吸引口腔、咽喉呕吐物等
84. B
吸入性肺炎，最早最可靠的体征是低氧血症
85. D
经多年的临床实践，已将PEEP作为抢救ARDS的重要措施
86. B
人工呼吸治疗有效，应适当降低FiO2
87. B
阻断肾血流超过30min，可造成不可逆损害
88. B
89. C
首先考虑仰卧位低血压综合征
90. C
方法有两种：其一，将手术床调偏；其二在病人右侧的腰部用体位垫子垫高20°~30°，上述方法可以减轻对下腔静脉的压迫，增加回心血量
91. CE
继发性三叉神经痛：是指由于肿瘤压迫、炎症、血管畸形引起的三叉神经痛。此型有别于原发性的特点，疼痛常呈持续性，并可查出三叉神经邻近结构的病变体征
92. BCDE
①矫正咬合关系由口腔专科检查治疗。②封闭疗法可用0.25%~0.5%普鲁卡因3~5ml作翼外肌封闭。常用于张口过大的病员。③氯乙烷喷雾配合按摩，可以缓解咀嚼肌痉挛。喷氯乙烷时要成雾状，间断喷射，配合按摩，防止冻伤。④针刺疗法。⑤超短波、离子导入、电兴奋及磁疗等局部理疗有一定疗效
93. AB
94. BCDE
静脉局部麻醉应注意：在操作前仔细检查止血带及充气装置，并校准压力计；充气时压力至少达到该侧收缩压100mmHg以上，并严密监测压力计；注药后20min以内不应放松止血带，放止血带时最好采取间歇放气法，并观察病人神志状态
95. ABD
巴比妥类、辅酶Q10、甘露醇、维生素C和维生素去铁敏、别嘌醇、腺苷脱氢酶抑制剂（EHNA）、超氧化物歧化酶（SOD）、环氧化酶抑制剂、中草药、钙通道阻滞药等
96. ACE
咽喉部手术麻醉时，预防术后呼吸道水肿的措施有静脉注射地塞米松、面罩吸入湿化氧气、雾化吸入肾上腺素药等
97. BCDE
控制性降压可伴有下列并发症：脑栓塞与脑缺氧；冠状动脉供血不足，心肌梗死，心力衰竭，甚至心搏骤停；肾功能不全，无尿、少尿；血管栓塞降压后反应性出血，手术部位出血；持续性低血压，休克；嗜睡、苏醒延长等
98. AB
肺动脉压降低和肺血管扩张，引起肺内血流重新分布，可导致通气、灌流失调；通气、灌流失调可引起肺内分流或死腔通气增加；有的药物可抑制缺氧性肺血管收缩，加重通气、灌流失调，使分流量增加
99. ABC
预防措施包括：一次用药不能超过限量；注药前必须回抽无血液；根据病人具体情况和注药部位酌减剂量；如无禁忌，局麻药液中加1:200000肾上腺素；局麻前给予适量的神经安定药，提高中枢神经系统发生毒性反应的阈值
100. ABE
导致中枢性呼吸抑制的原因包括：麻醉药，镇静药和镇痛药对中枢抑制有相加或协同作用；缺氧及CO2蓄积；手术操作对脑干的直接刺激有关等
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