预防接种门诊考核验收标准样本.doc

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新申报数字化、示范化门诊情况汇总表

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门诊名称
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资质认证时间
资质认证书编号
市级审核情况
申请验
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填报人： 领导签字： 时间：
山东省数字化预防接种门诊考评验收标准

预防接种门诊 总分
项目
序号
指 标
分值
内 容 和 考 核 方 法
评 分 标 准
得分
门
诊
资质
、
设
施
及
人
员
配
备
1
含有预防接种资质
——
有医疗机构执业许可证和山东省预防接种门诊认证书（两证）
有两证者继续进行以下项目；无两证者不予验收。
—
2
服务人口及辖区范围
2
服务人口不超出5万人，服务半径不超出10公里。查看免疫计划资料年报表和辖区地图。
①服务人口超出5万或服务辖区每十二个月出生儿童超出500人，每多1万人口或每十二个月出生多50人扣0.5分
②服务半径超出10公里，每多1公里扣0.2分

3
门诊用房位置合理，能满足工作需要
5
房屋环境清洁、宽大明亮、空气流通，室内贴有宣传资料；总面积农村不低于80㎡，城区不低于60㎡；和一般门诊、注射室、病房和放射科等用房有一定距离；在接种场所显著位置张贴或悬挂醒目标志及公告相关资料，包含预防接种工作步骤；各类疫苗品种、免疫程序、接种方法、作用、禁忌症、不良反应和注意事项，第二类疫苗接种标准、服务价格；咨询电话等。LED屏幕仅可替换纸质公告部分简明临时信息。
①总面积每降低5㎡扣1分
②接种场所显著位置未张贴或悬挂醒目标志扣1分，未公告相关资料扣2分，公告内容不全缺1项扣0.5分
③室内外不整齐扣1分
④房屋通风不良扣1分
⑤和一般门诊、注射室、病房和放射科等用房紧邻扣0.5分

4
设置候种、预诊和接种室（区）等
4
设置候种、预诊、接种室（区）、资料档案室和冷链室；接种室（区）面积不少于总面积50%，有专门出入口；开展卡介苗接种服务门诊，卡介苗必需专室（区或台）接种；其它免疫计划疫苗应分室（区）接种，各区面积应不少于5㎡。接种室（区）设专门接种工作台不少于3个，每台应合理安排接种疫苗种类，避免接种差错发生。
①有候种、预诊、接种室（区）、资料档案室和冷链室，每缺1室（区）扣1.5分
②接种室面积每降低5㎡扣1.5分
③接种门诊出、入口不全扣1分
④免疫计划疫苗接种区小于5㎡，每区扣0.5分
⑤接种台不足3个，每少1个扣0.5分
⑥卡介苗未专室（区或台）接种扣1分

5
候种、接种室（区）要求
3
候种室（区）有儿童娱乐设施，环境设计符合儿童需求，表现人文关心，并配置电化教育设备；接种室（区）内配置空调。查看现场及固定资产档案
①候种室（区）设计不符合儿童需求，无儿童娱乐设施扣1分
②候种室（区）无电化教育设备扣2分
③接种室无降温、取暖设备各扣1分；有降温取暖设备但无空调扣1分

6
有一台专用一般冰箱和5个以上冷藏包（小冰箱）及冷藏包所需数量2倍冰排；配置足够接种器材、体检器材和抢救药品
4
冰箱容积足够存放一次接种疫苗数量，正常运转，放置距墙面10cm，确保一箱一插座电源，冷藏包完好；注射器材配置量为一次门诊接种人次数1.2倍；体检器材和抢救药品应包含体温表、听诊器、压舌板、血压计和1:1000肾上腺素。
查看现场及固定资产档案
①冰箱和其它科室适用或不能正常运转扣1分；放置位置不符合要求或未做到一箱一插座扣0.5分
②冷藏包（小冰箱）少一个扣0.5分
③注射器材不足扣1分
④体检器材和抢救药品每少一个扣0.5分

7
接种室内配置污物桶，操作台上依次摆放疫苗冷藏包、接种盘、接种器材；台上有醒目标疫苗名称标牌
4
查看接种室现场
①无污物桶扣1分
②接种台上缺乏要求物品，每张接种台扣1分

8
配置消毒液、紫外灯等消毒物品，定时消毒并统计
4
查看现场，查阅当年紫外灯环境消毒统计和门诊物品高压消毒统计；运转时环境消毒应天天两次，非成品耗材使用前必需高压消毒，并在使用期内使用。
①缺乏消毒液、紫外灯各扣1.5分
②环境消毒每少1次消毒统计扣0.5分
③非成品耗材每次使用前无高压消毒统计扣0.5分，超出使用效期使用每次扣1分

9
数字化管理系统
6
硬件配置包含取号机、数据库主机、热敏打印机（打印号码纸）、登记计算机、接种计算机、字幕显示设备或语音设备（能够实现接种提醒功效）；软件包含主机管理软件及数据库、取号控制软件、预检排队软件、登记软件、接种软件、留观查询软件
①硬件配置少一项扣1分。
②软件配置少一项扣1分。

10
配置计算机、打印机和移动硬盘，实施接种资料信息化管理
4
计算机用于安装信息化系统用户端软件，进行接种资料管理，可和数字化系统登记计算机共用。要求主流配置，CPU主频2.4G及以上，内存2G及以上，操作系统为Windows XP专业版以上；宽带接入；配置移动硬盘；存折式打印机。查看现场及固定资产档案
①无接种资料管理计算机扣1分；配置未达成标准扣1.5分
②无存折式打印机扣1分
③无移动硬盘扣0.5分
④无宽带接入扣1分

11
门诊接种人员
9
接种人员相对固定，不少于5人，必需是经过县级以上卫生行政部门培训并考评合格执业（助理）医师、执业（助理）护士或乡村医生；人员调整应和县级疾控机构协商
①接种人员少一人扣2分
②无执业（助理）医师或护士证书，发觉一个全扣
③人员调整未和县级疾控机构协商者扣2分

小计
共45分，得分必需达成43分。

规章制度
和操作规程
1
接种人员须经培训，并有应急处理能力
5
专业技术人员从事接种工作前，要经过县级及以上卫生行政部门培训，考试合格后发放考评合格证、上岗证。查阅培训教材、考评合格证和上岗证，并对全部接种人员进行现场考试。
①未经培训，每人扣0.5分
②一人同时同台接种超出2苗，每超出一苗扣0.5分
③无考评合格证或上岗证，每人扣0.5分
④未佩带上岗证或上岗证不规范，每人扣0.5分
⑤现场考试得分不足90分，每人扣0.5分

2
建立健全各项规章制度
3
室内张贴或悬挂工作人员职责、工作制度和最新儿童免疫计划程序，每个房间最少张贴或悬挂2幅以上宣传材料 。
①工作人员职责、工作制度和儿童免疫计划程序，每缺乏一个扣1分；儿童免疫计划程序未更新扣1分
②接种室宣传材料不足2幅，每个房间扣0.5分

3
预防接种门诊责任人定时参与县级疾控机构例会和接种前培训
3
查阅例会或培训通知、培训材料和学习统计等；最少每个月参与1次例会，每十二个月参与1次以上县级综合培训。
①例会少参与一次扣0.5分
②培训少参与一次扣1分

4
接种前预检及通知，接种后留观
3
问询接种对象健康情况、以往过敏史和疫苗接种反应史，必需时进行体检，并登记检验结果。查看预检登记本（表）和回收山东省预防接种通知单，随机抽查前1个月内5名儿童接种登记，和接种通知单进行查对。接种后要求留观30分钟。对家长有明确说明，查看现场标识或相关材料。
①无预检登记本（表）和山东省预防接种通知单各扣1.5分，不全各扣0.5分
②发觉每名儿童未使用山东省预防接种通知单扣0.5分
③留观时间不足或无明确说明扣1分

5
接种运转周期
3
按日开诊，每个月运转时间不少于12天。查常规接种率报表和疫苗出入库统计。城区门诊双休日最少开诊一天。以来，每三个月一次组织开展免疫计划疫苗查漏补种工作。
运转每少1天扣1分；城区门诊双休日未开诊扣0.5分；以来，每十二个月少一次疫苗查漏补种扣0.5分

6
安全接种
3
严格根据免疫程序实施安全接种，避免发生接种事故；开展疑似预防接种异常反应监测，做好疑似预防接种异常反应登记、汇报及调查工作。查阅预防接种卡和疑似预防接种异常反应个案汇报卡。
①两年内发生接种事故，不得分
②随意扩大年纪组接种每苗扣1分
③无疑似预防接种异常反应汇报卡扣1分
④发生疑似预防接种异常反应未登记汇报扣1分
⑤疑似预防接种异常反应汇报卡统计不完整扣0.5分

小计
共20分，必需达成18分。
疫苗
、冷链及注射器材管理
1
加强生物制品冷链管理，并有专员兼管
2
冰箱有温度统计，天天上、下午各一次，并有停电（或停用）和维修统计，冰箱冷冻室结霜不超出5毫米。冰箱内不得存放和接种无关物品。冷藏包外观清洁，内部干燥，冰排用后立即把水倒掉。
①冰箱测温少一天扣0.1分
②无维修统计本扣0.5分
③冰箱内存放和接种无关物品，扣1分
④冷藏包内部发霉、冰排有臭味、冰排用后不排水，每只扣0.5分
⑤无专员兼管扣1分

2
疫苗贮存符合要求
2
乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹类疫苗、风疹疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗在2℃～8℃条件下避光保留，脊灰疫苗在-20℃以下或2℃～8℃条件避光保留，其它疫苗根据药典和疫苗使用说明书要求存放；疫苗分品种、批号、效期分别码放；冰箱门内搁架不宜放置疫苗；疫苗量不得超出1个月用量。
①疫苗存放温度错误，一苗扣0.5分
②未分批号、效期分别码放扣0.5分
③冰箱内发觉过期疫苗扣0.5分
④免疫计划疫苗储存量超出1个月用量扣0.5分
⑤冰箱门内隔架放置疫苗扣1分

3
做好第一类疫苗需求计划和第二类疫苗购置计划；疫苗供货渠道根据《疫苗流通和预防接种管理条例》实施
3
查阅年度报表，每十二个月向县级疾控机构上报一类疫苗需求计划；查阅疫苗领发统计，第一类疫苗由县级疾控机构无偿供给，第二类疫苗由含有对应资质机构供给；查阅领取（购置）疫苗批检合格证、疫苗生产厂家资质证实（包含营业许可证、生产许可证、药品注册证、GMP认证）、疫苗经营企业资质证实（包含GSP认证、经营许可证、法人委托书）。
①未制订需求计划及汇报各扣1分，计划、汇报不全各扣0.3分
②非正规渠道供给发觉一次扣1分
③疫苗生产厂家或疫苗经营企业资质证实每少一次扣0.5分
④疫苗批检合格证每少一次扣0.5分

4
做好疫苗领发统计（包含第一类和第二类疫苗）
3
疫苗统计应该注明疫苗通用名称、生产企业、剂型、规格、批号、使用期、同意文号、单位（购销、分发）、数量、价格、日期（购销、分发）、产品包装和外观质量、储存温度、运输条件、批签发合格证实编号或合格证实、验收结论、验收人署名；做到苗帐相符。
①无疫苗领发统计全扣
②疫苗统计每缺一要素扣0.5分
③苗帐不符扣1分

5
注射器材管理
3
预防接种全部使用一次性注射器和自毁型注射器，配置处理一次性注射器毁型设施或统一回收处理；注射器应有领发统计。
①未全部使用一次性注射器和自毁型注射器扣1分
②未配置处理一次性注射器毁型设施或统一回收处理扣1分
③注射器无领发统计扣1分，统计每缺一项扣0.5分，帐物不符扣0.5分

6
免疫计划疫苗无偿接种，二类疫苗收费根据物价部门要求实施
2
问询接种人员并查阅相关文件及收费单据，一类疫苗无偿接种，二类疫苗有明确价格公告，出具收费单据。
①有1名儿童免疫计划疫苗未实现无偿接种者扣1分。
②二类疫苗无价格公告或未出具收据各扣0.5分。

小计
共15分，必需达成13分。

资料管理及工作指标
1
免疫计划基础资料完整，并装订成册
3
15岁以下各年纪组人口资料；免疫接种相关资料；冷链设备和接种器材资料；相关疾病发病和监测资料等。
①资料每缺一类扣1分
②每类资料不完整或数据有误扣0.5分

2
接种信息监测汇报工作
3
按上级相关部门要求，每个月立即上报常规免疫和二类疫苗接种情况报表，数据无逻辑错误。查报表。
①缺一份报表扣1分
②发觉1份数据有误或不完整扣0.5分

3
6岁以下流动儿童管理
2
每三个月一次对辖区内6岁以下流动儿童进行调查登记，实施定点接种，单苗接种率达90%以上。查阅流动儿童相关资料。
①对流动儿童调查登记每少一次扣0.5分
②单苗接种率每下降1%，扣0.2分

4
适龄儿童建卡、建证、信息化管理率达成100%，统计完整清楚；启用信息管理系统，立即上传数据
5
儿童出生后1个月内立即建卡，同时为在出生医院未立即建立接种证儿童补证；临时居住3个月以上儿童应由现借居地立即建立预防接种卡、证；全部儿童纳入信息管理系统并立即（接种后5日内）上传数据。现场查看信息管理系统用户端联网情况及数据上传日志。入户调查查看建卡、建证和信息化管理情况。
①未使用统一印制儿童预防接种证扣1分
②发觉1名儿童未建卡、未建证或未纳入信息管理系统扣1分
③每名儿童卡、证、个案信息统计每缺或漏一项扣0.5分
④用户端未联网扣1分，未立即上传数据扣1分。

5
免疫计划疫苗接种情况
5
入户调查。分别查看卡介苗、乙肝疫苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹类疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗、甲肝疫苗等“八苗”接种情况。麻疹疫苗接种率和第一、二针立即接种率分别达成95%和90%以上；其它免疫计划疫苗单苗接种率均达90%以上。
①免疫计划疫苗单苗接种率每下降1%扣1.5分
②麻疹第一、二针立即接种率每下降1%各扣0.5分

6
相关疫苗补充免疫接种率达成要求工作目标
2
依据验收当年安排补充免疫情况具体要求，查看县级考评数据
工作目标每下降2%扣1分

小计
共20分，必需达成18分。
总计
共100分，必需达成92分。

注：①在进行预防接种门诊考评验收时，疫苗管理和资料管理两项只对当年和上年资料进行检验。
②每一小项分数，扣完为止。

评审者署名：
被评审者单位（盖章）：
评审日期： 年 月 日
山东省示范化预防接种门诊考评验收标准

预防接种门诊 总分
项目
序号
指 标
分值
内 容 和 考 核 方 法
评 分 标 准
得分
门
诊
资质
、
设
施
及
人
员
配
备
1
含有预防接种资质
——
有医疗机构执业许可证和山东省预防接种门诊认证书（两证）
有两证者继续进行以下项目；无两证者不予验收。
—
2
服务人口及辖区范围
2
服务人口不超出5万人，服务半径不超出10公里。查看免疫计划资料年报表和辖区地图。
①服务人口超出5万或服务辖区每十二个月出生儿童超出500人，每多1万人口或每十二个月出生多50人扣0.5分
②服务半径超出10公里，每多1公里扣0.2分

3
门诊用房位置合理，能满足工作需要
7
房屋环境清洁、宽大明亮、空气流通，室内贴有宣传资料；总面积农村不低于80㎡，城区不低于60㎡；和一般门诊、注射室、病房和放射科等用房有一定距离；在接种场所显著位置张贴或悬挂醒目标志及公告相关资料，包含预防接种工作步骤；各类疫苗品种、免疫程序、接种方法、作用、禁忌症、不良反应和注意事项，第二类疫苗接种标准、服务价格；咨询电话等。LED屏幕仅可替换纸质公告部分简明临时信息。
①总面积每降低5㎡扣1分
②接种场所显著位置未张贴或悬挂醒目标志扣1分，未公告相关资料扣2分，公告内容不全缺1项扣0.5分
③室内外不整齐扣1分
④房屋通风不良扣1分
⑤和一般门诊、注射室、病房和放射科等用房紧邻扣0.5分

4
设置候种、预诊和接种室（区）等
5
设置候种、预诊、接种室（区）、资料档案室和冷链室；接种室（区）面积不少于总面积50%，有专门出入口；开展卡介苗接种服务门诊，卡介苗必需专室（区或台）接种；其它免疫计划疫苗应分室（区）接种，各区面积应不少于5㎡。接种室（区）设专门接种工作台不少于3个，每台应合理安排疫苗种类，避免接种差错发生。
①有候种、预诊、接种室（区）、资料档案室和冷链室，每缺1室（区）扣1.5分
②接种室面积每降低5㎡扣1.5分
③接种门诊出入口不全扣1分
④免疫计划疫苗接种区小于5㎡，每区扣0.5分
⑤接种台不足3个，每少1个扣0.5分
⑥卡介苗未专室（区或台）接种扣1分

5
候种、接种室（区）要求
4
候种室（区）内配置电化教育设备；接种室内配置空调。查看现场及固定资产档案
①候种室内无电化教育设备扣2分
②接种室无降温、取暖设备各扣1分；有降温取暖设备但无空调扣1分

6
有一台专用一般冰箱和5个以上冷藏包（小冰箱）及冷藏包所需数量2倍冰排；配置足够接种器材、体检器材和抢救药品
4
冰箱容积足够存放一次接种疫苗数量，正常运转，放置距墙面10cm，确保一箱一插座电源，冷藏包完好；注射器材配置量为一次门诊接种人次数1.2倍；体检器材和抢救药品应包含体温表、听诊器、压舌板、血压计和1:1000肾上腺素。
查看现场及固定资产档案
①冰箱和其它科室适用或不能正常运转扣1分；放置位置不符合要求或未做到一箱一插座扣0.5分
②冷藏包（小冰箱）少一个扣0.5分
③注射器材不足扣1分
④体检器材和抢救药品每少一个扣0.5分

7
接种室内配置污物桶，操作台上依次摆放疫苗冷藏包、接种盘、接种器材；台上有醒目标疫苗名称标牌
4
查看接种室现场
①无污物桶扣1分
②接种台上缺乏要求物品，每张接种台扣1分

8
配置消毒液、紫外灯等消毒物品，定时消毒并统计
4
查看现场，查阅当年紫外灯环境消毒统计和门诊物品高压消毒统计；运转时环境消毒应天天两次，非成品耗材使用前必需高压消毒，并在使用期内使用。
①缺乏消毒液、紫外灯各扣1.5分
②环境消毒每少1次消毒统计扣0.5分
③非成品耗材每次使用前无高压消毒统计扣0.5分，超出使用效期使用每次扣1分

9
配置计算机、打印机和移动硬盘，实施接种资料信息化管理
6
计算机为门诊专用，主流配置，CPU主频2.4G及以上，内存2G及以上，操作系统为Windows XP专业版以上；宽带接入；配置移动硬盘；存折式打印机。查看现场及固定资产档案
①无专用计算机扣3分；配置未达成标准扣1.5分
②无存折式打印机扣1分
③无移动硬盘扣0.5分
④无宽带接入扣1分

10
门诊接种人员
9
接种人员相对固定，不少于5人，必需是经过县级以上卫生行政部门培训并考评合格执业（助理）医师、执业（助理）护士或乡村医生；人员调整应和县级疾控机构协商
①接种人员少一人扣2分
②无执业（助理）医师或护士证书，发觉一个全扣
③人员调整未和县级疾控机构协商者扣2分

小计
共45分，得分必需达成43分。

规章制度
和操作规程
1
接种人员须经培训，并有应急处理能力
5
专业技术人员从事接种工作前，要经过县级及以上卫生行政部门培训，考试合格后发放考评合格证、上岗证。查阅培训教材、考评合格证和上岗证，并对全部接种人员进行现场考试。
①未经培训，每人扣0.5分
②一人同时同台接种超出2苗，每超出一苗扣0.5分
③无考评合格证或上岗证，每人扣0.5分
④未佩带上岗证或上岗证不规范，每人扣0.5分
⑤现场考试得分不足90分，每人扣0.5分

2
建立健全各项规章制度
3
室内张贴或悬挂工作人员职责、工作制度和最新儿童免疫计划程序，每个房间最少张贴或悬挂2幅以上宣传材料 。
①工作人员职责、工作制度和儿童免疫计划程序，每缺乏一个扣1分；儿童免疫计划程序未更新扣1分
②接种室宣传材料不足2幅，每个房间扣0.5分

3
预防接种门诊责任人定时参与县级疾控机构例会和接种前培训
3
查阅例会或培训通知、培训材料和学习统计等；最少每个月参与1次例会，每十二个月参与1次以上县级综合培训。
①例会少参与一次扣0.5分
②培训少参与一次扣1分

4
接种前预检及通知，接种后留观
3
问询接种对象健康情况、以往过敏史和疫苗接种反应史，必需时进行体检，并登记检验结果。查看预检登记本（表）和回收山东省预防接种通知单，随机抽查前1个月内5名儿童接种登记，和接种通知单进行查对。接种后要求留观30分钟。对家长有明确说明，查看现场标识或相关材料。
①无预检登记本（表）和山东省预防接种通知单各扣1.5分，不全各扣0.5分
②发觉每名儿童未使用山东省预防接种通知单扣0.5分
③留观时间不足或无明确说明扣1分

5
接种运转周期
3
按日开诊，每个月运转时间不少于12天。查常规接种率报表和疫苗出入库统计。城区门诊双休日最少开诊一天。以来，每三个月一次组织开展免疫计划疫苗查漏补种工作。
运转每少1天扣1分；城区门诊双休日未开诊扣0.5分；以来，每十二个月少一次疫苗查漏补种扣0.5分

6
安全接种
3
严格根据免疫程序实施安全接种，避免发生接种事故；开展疑似预防接种异常反应监测，做好疑似预防接种异常反应登记、汇报及调查工作。查阅预防接种卡和疑似预防接种异常反应个案汇报卡。
①两年内发生接种事故，不得分
②随意扩大年纪组接种每苗扣1分
③无疑似预防接种异常反应汇报卡扣2分
④发生疑似预防接种异常反应未登记汇报扣2分
⑤疑似预防接种异常反应汇报卡统计不完整扣0.5分

小计
共20分，必需达成18分。

疫苗
、冷链及注射器材管理

1
加强生物制品冷链管理，并有专员兼管
2
冰箱有温度统计，天天上、下午各一次，并有停电（或停用）和维修统计，冰箱冷冻室结霜不超出5毫米。冰箱内不得存放和接种无关物品。冷藏包外观清洁，内部干燥，冰排用后立即把水倒掉。
①冰箱测温少一天扣0.1分
②无维修统计本扣0.5分
③冰箱内存放和接种无关物品，扣1分
④冷藏包内部发霉、冰排有臭味、冰排用后不排水，每只扣0.5分
⑤无专员兼管扣1分

2
疫苗贮存符合要求
2
乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹类疫苗、风疹疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗在2℃～8℃条件下避光保留，脊灰疫苗在-20℃以下或2℃～8℃条件避光保留，其它疫苗根据药典和疫苗使用说明书要求存放；疫苗分品种、批号、效期分别码放；冰箱门内搁架不宜放置疫苗；疫苗量不得超出1个月用量。
①疫苗存放温度错误，一苗扣0.5分
②未分批号、效期分别码放扣0.5分
③冰箱内发觉过期疫苗扣0.5分
④免疫计划疫苗储存量超出1个月用量扣0.5分
⑤冰箱门内隔架放置疫苗扣1分

3
做好第一类疫苗需求计划和第二类疫苗购置计划；疫苗供货渠道根据《疫苗流通和预防接种管理条例》实施
3
查阅年度报表，每十二个月向县级疾控机构上报一类疫苗需求计划；查阅疫苗领发统计，第一类疫苗由县级疾控机构无偿供给，第二类疫苗由含有对应资质机构供给；查阅领取（购置）疫苗批检合格证、疫苗生产厂家资质证实（包含营业许可证、生产许可证、药品注册证、GMP认证）、疫苗经营企业资质证实（包含GSP认证、经营许可证、法人委托书）。
①未制订需求计划及汇报各扣1分，计划、汇报不全各扣0.3分
②非正规渠道供给发觉一次扣1分
③疫苗生产厂家或疫苗经营企业资质证实每少一次扣0.5分
④疫苗批检合格证每少一次扣0.5分

4
做好疫苗领发统计（包含第一类和第二类疫苗）
3
疫苗统计应该注明疫苗通用名称、生产企业、剂型、规格、批号、使用期、同意文号、单位（购销、分发）、数量、价格、日期（购销、分发）、产品包装和外观质量、储存温度、运输条件、批签发合格证实编号或合格证实、验收结论、验收人署名；做到苗帐相符。
①无疫苗领发统计全扣
②疫苗统计每缺一要素扣0.5分
③苗帐不符扣1分

5
注射器材管理
3
预防接种全部使用一次性注射器和自毁型注射器，配置处理一次性注射器毁型设施或统一回收处理；注射器应有领发统计。
①未全部使用一次性注射器和自毁型注射器扣1分
②未配置处理一次性注射器毁型设施或统一回收处理扣1分
③注射器无领发统计扣1分，统计每缺一项扣0.5分，帐物不符扣0.5分

6
免疫计划疫苗无偿接种，二类疫苗收费根据物价部门要求实施
2
问询接种人员并查阅相关文件及收费单据，一类疫苗无偿接种，二类疫苗有明确价格公告，出具收费单据。
①有1名儿童免疫计划疫苗未实现无偿接种者扣1分。
②二类疫苗无价格公告或未出具收据各扣0.5分。

小计
共15分，必需达成12分。

资料管理及工作指标
1
免疫计划基础资料完整，并装订成册
3
15岁以下各年纪组人口资料；免疫接种相关资料；冷链设备和接种器材资料；相关疾病发病和监测资料等。
①资料每缺一类扣1分
②每类资料不完整或数据有误扣0.5分

2
接种信息监测汇报工作

3
按上级相关部门要求，每个月立即上报常规免疫和二类疫苗接种情况报表，数据无逻辑错误。查报表。
①缺一份报表扣1分
②发觉1份数据有误或不完整扣0.5分

3
6岁以下流动儿童管理

2
每三个月一次对辖区内6岁以下流动儿童进行调查登记，实施定点接种，单苗接种率达90%以上。查阅流动儿童相关资料。
①对流动儿童调查登记每少一次扣0.5分
②单苗接种率每下降1%，扣0.2分

4
适龄儿童建卡、建证、信息化管理率达成100%，统计完整清楚；启用信息管理系统，立即上传数据
5
儿童出生后1个月内立即建卡，同时为在出生医院未立即建立接种证儿童补证；临时居住3个月以上儿童应由现借居地立即建立预防接种卡、证；全部儿童纳入信息管理系统并立即（接种后5日内）上传数据。现场查看信息管理系统用户端联网情况及数据上传日志。入户调查查看建卡、建证和信息化管理情况。
①未使用统一印制儿童预防接种证扣1分
②发觉1名儿童未建卡、未建证或未纳入信息管理系统扣1分
③每名儿童卡、证、个案信息统计每缺或漏一项扣0.5分
④用户端未联网扣1分，未立即上传数据扣1分。

5
免疫计划疫苗接种情况
5
入户调查。分别查看卡介苗、乙肝疫苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹类疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗、甲肝疫苗等“八苗”接种情况。麻疹疫苗接种率和第一、二针立即接种率分别达成95%和90%以上；其它免疫计划疫苗单苗接种率均达90%以上。
①免疫计划疫苗单苗接种率每下降1%扣1.5分
②麻疹第一、二针立即接种率每下降1%各扣0.5分

6
相关疫苗补充免疫接种率达成要求工作目标
2
依据验收当年安排补充免疫情况具体要求，查看县级考评数据
工作目标每下降2%扣1分

小计
共20分，必需达成17分。
总计
共100分，必需达成90分。

注：①在进行预防接种门诊考评验收时，疫苗管理和资料管理两项只对当年和上年资料进行检验。
②每一小项分数，扣完为止。

评审者署名：
被评审者单位（盖章）：
评审日期： 年 月 日
山东省规范化预防接种门诊考评验收标准

预防接种门诊 总分
项目
序号
指 标
分值
内 容 和 考 核 方 法
评 分 标 准
得分
门
诊
资质
、
设
施
及
人
员
配
备
1
含有预防接种资质
——
有医疗机构执业许可证和山东省预防接种门诊认证书（两证）
有两证者继续进行以下项目；无两证者不予验收
—
2
服务人口及辖区范围
2
服务人口不超出5万人，服务半径不超出10公里。查看免疫计划资料年报表和辖区地图。
①服务人口超出5万或服务辖区每十二个月出生儿童超出500人，每多1万人口或每十二个月出生多50人扣0.5分
②服务半径超出10公里，每多1公里扣0.2分

3
门诊用房位置合理，能满足工作需要
7
房屋环境清洁、宽大明亮、空气流通，室内贴有宣传资料；总面积农村不低于60㎡，城区不低于50㎡；和一般门诊、注射室、病房和放射科等用房有一定距离；在接种场所显著位置张贴或悬挂醒目标志及公告相关资料，包含预防接种工作步骤；各类疫苗品种、免疫程序、接种方法、作用、禁忌症、不良反应和注意事项，第二类疫苗接种标准、服务价格；咨询电话等。LED屏幕仅可替换纸质公告部分简明临时信息。
①总面积每降低5㎡扣1分
②接种场所显著位置未张贴或悬挂醒目标志扣1分、未公告相关资料扣2分，公告内容不全缺1项扣0.5分
③室内外不整齐扣1分
④房屋通风不良扣1分
⑤和一般门诊、注射室、病房和放射科等用房紧邻扣0.5分。

4
设置候种、预诊和接种（区）等
5
设置候种、预诊、接种室（区）和资料档案室（冷链室）；接种室（区）面积不少于总面积50%，有专门出入口；开展卡介苗接种服务门诊，卡介苗必需专室（区或台）接种；其它免疫计划疫苗应分室（区）接种，各区面积应不少于5㎡。接种室（区）设专门接种工作台不少于3个，每台应合理安排疫苗种类，避免接种差错发生。
①有候种、预诊、接种室（区）和资料档案（冷链室），每缺1室（区）扣1.5分
②接种室面积每降低5㎡扣1.5分
③接种门诊出入口不全扣1分
④免疫计划疫苗接种区小于5㎡，每区扣0.5分
⑤接种台不足3个，每少1个扣0.5分
⑥卡介苗未专室（区或台）接种扣1分

5
接种室（区）要求。
4
接种室（区）内有风扇和取暖用设备或冷暖空调等。查看现场和固定资产档案。
①无降温设备（空调或风扇）扣2分
②无取暖设备扣2分

6
有一台专用一般冰箱和5个以上冷藏包（小冰箱）及冷藏包所需数量2倍冰排；配置足够接种器材、体检器材和抢救药品
4
冰箱容积足够存放一次接种疫苗数量，正常运转，放置距墙面10cm，确保一箱一插座电源，冷藏包完好；注射器材配置量为一次门诊接种人次数1.2倍；体检器材和抢救药品应包含体温表、听诊器、压舌板、血压计和1:1000肾上腺素。
查看现场和固定自查档案。
①冰箱和其它科室适用或不能正常运转扣1分；放置位置不符合要求或未做到一箱一插座扣0.5分
②冷藏包（小冰箱）少一个扣0.5分
③注射器材不足扣1分
④体检器材和抢救药品每少一个扣0.5分

7
接种室内配置污物桶，操作台上依次摆放疫苗冷藏包、接种盘、接种器材；台上有醒目标疫苗名称标牌
4
查看接种室现场
①无污物桶扣1分
②接种台上缺乏要求物品，每张接种台扣1分

8
配置消毒液、紫外灯等消毒物品，定时消毒并统计
4
查看现场，查阅当年紫外灯环境消毒统计和门诊物品高压消毒统计；运转时环境消毒应天天两次，非成品耗材使用前必需高压消毒，并在使用期内使用。
①缺乏消毒液、紫外灯各扣1.5分
②环境消毒每少1次消毒统计扣0.5分
③非成品耗材每次使用前无高压消毒统计扣0.5分，超出使用效期使用每次扣1分

9
配置计算机、打印机和移动硬盘，实施接种资料信息化管理
6
计算机为门诊接种资料管理专用，主流配置， CPU主频2.4G及以上，内存2G及以上，操作系统为Windows XP专业版以上，宽带接入；配置移动硬盘；存折式打印机。查看现场和固定自查档案
①无专用计算机扣3分；配置未达成标准扣1.5分
②无存折式打印机扣1分
③无移动硬盘扣0.5分
④无宽带接入扣1分

10
门诊接种人员
9
接种人员相对固定，不少于5人，必需是经过县级以上卫生行政部门培训并考评合格执业（助理）医师、执业（助理）护士或乡村医生；人员调整应和县级疾控机构协商
①接种人员少一人扣2分
②无执业（助理）医师或护士证书，发觉一个全扣
③人员调整未和县级疾控机构协商者扣2分

小计
共45分，得分必需达成43分以上。

规章制度
和操作规程
1
接种人员须经培训，并有应急处理能力
5
专业技术人员从事接种工作前，要经过县级及以上卫生行政部门培训，考试合格后发放考评合格证、上岗证。查阅培训教材、考评合格证和上岗证，并对全部接种人员进行现场考试。
①未经培训，每人扣0.5分
②一人同时同台接种超出2苗，每超出一苗扣0.5分
③无考评合格证或上岗证，每人扣0.5分
④未佩带上岗证或上岗证不规范，每人扣0.5分
⑤现场考试得分不足90分，每人扣0.5分

2
建立健全各项规章制度
3
室内张贴或悬挂工作人员职责、工作制度和最新儿童计划免疫程序；每个房间最少张贴或悬挂2幅以上宣传材料。
①工作人员职责、工作制度和儿童计划免疫程序，每缺乏一个扣1分；儿童免疫计划程序未更新扣1分
②接种室宣传材料不足2幅，每个房间扣0.5分

3
预防接种门诊责任人定时参与县级疾控机构例会和接种前培训
3
查阅例会或培训通知、培训材料和学习统计等；最少每个月参与1次例会，每十二个月参与1次以上县级综合培训。
①例会少参与一次扣0.5分