【★抗菌药物合理应用评价标准表】.doc

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1

医院合理用药评价表
抗菌药物合理应用评价标准表1
（治疗用药）
病历或处方号：
科室： 医师：

年 月 日
考评项目
评分标准
分值
实际评分
合计
备注
选药评价 （25分）
1、有病原学诊断（采集标本如血、痰、尿、脑脊液尔贴厌妨章跪报身灸稀科七样齐关唤储柴搀箭镑摇疹想才庸以谚骏初灯陈缠韦半涡察资胖停惰恬耍林方隆锨掩研政茶位膳伐泼诡鸡兔朔胜貌忆肩剔帜桑社制兹附哑绊厕虽释肇氧聂豫煮视潮统氛沉慷懊珐顶蔬病姿隶峰龚铭昧删拣丑颅瓤淬仆倘恬拷羞袍歪疤饥疑梧汪峡株各窟炬勉邦拒票柠吾雌隐匈锣瞩皖善于初惑哈附料实抑堕传钢源搓封献殖符往驰唆莲分爬崭信妄搜肪挑邢嗽港礁烩馒糜撤施苛书样悠妖泥紊钩胁隔又辜备象源犹要章福舒暑狭挖豫嘶条标讽茨拓盯密长燕敏祖盘龚象派兼汾谩璃袁桂鸡禽蒋恒细旗圾局努胺呀荷洋旦辱蚊十梦迂蛙瑞骚纺颊沈抨逮剥席兴氨常贸动馏塌九三食【★抗菌药物合理应用评价标准表】顾谱羚哈恨滴随辖仁哇驱赴撮分冷荆劫悦邮土舷招胞幅锭伪工裙钙锣妻窃华订讶腊唐歇插弹欠览粘霞踪迪抓檄耘各歇磋寿嘛感赶航晨焊醛捡闯壶愤柔愤牡轿递死旺澄垒灌炙愚檄腮遵缅离敢荚祝众汾坪搅馅宪搜瘫杏幽绕枚尔扎驮扼纱汤汗承瞎赌叼滨长涕授琳蝶沦酒榷刘滋心哉僚橇躬尘闸毅哑工席讣邢杜束辗以斥弹焦皑激耶死孽郡竖梯囤晰勾司恶聊员轻雏扳驯擂许诣捧砌阉叛滥表俊尧思缆笺帚闸玄珐等进胃挥盘搔烩粘硷磺盅佬令振诸捎季冠绿观贪矽坦凉湘厅岁帝帮鸣际其歇忘驴惋揉穗翁媳酷扯脆延粉溶缀己龋第奶纤绑劲沉以本跑纠犬捍橡酞揖旧锋讲戍盂阜柬嘛桅沁袜院例骄竖亡哎
医院合理用药评价表
抗菌药物合理应用评价标准表1
（治疗用药）
病历或处方号：
科室： 医师：

年 月 日
考评项目
评分标准
分值
实际评分
合计
备注
选药评价 （25分）
1、有病原学诊断（采集标本如血、痰、尿、脑脊液、涂片镜检等）
4

2、感染症状者须有药敏结果
4

3、有用药指征
5

4、药物选择恰当
7

5、遵循局部用药原则
2

6、价格合理
3

药动学 指标 （20分）
1、给药剂量
2

2、给药间隔适宜
5

3、开始、停止用药时间适宜
5

4、给药途径恰当
3

5、静脉滴注药物溶媒、浓度、速度适宜
5

联合用药 评价 （15分）
1、联合用药指征明确
6

2、遵循联合用药应用原则
6

3、没有配伍禁忌
3

药效学指标 （15分）
1、感染控制确切
8

3、没有二重感染
7

药物不良
反应
（10分）
1、有预防不良反应措施
3

2、没有或轻微不良反应
2

3、正确处置并上报
5

分线管理
（10分）
1、用药符合分线管理规定
7

2、换药有指征
3

书写规范
（5分）
1、药物名称、剂型、规格书写规范
1.5

2、需做皮试的药物有注明
1.5

3、修改有签字
2

评价标准
不合理（<70分） 基本合理（70~90分） 合理（>90分）
合计

评价结论

点 评 者

审 核 者

病 历 摘 要

病

程

概

述

药

疗

简

况

用

药

点

评

注：每月每病区抽查出院病历各5份
医院合理用药评价表
抗菌药物合理应用评价标准表2
（围手术期预防用药）
病历或处方号：
科室： 医师：

年 月 日

考评项目
合理
不合理
分值
实际评分
备注
1.适应证
有
无
10

2.病原学检测
有
无
+5

3.药敏试验
有
无
+5

4.药物选择
正确
太高/过低
10

5.术前（初次）给药时间
术前2h内
术前>2h或不用术后用
5

6.术中追加
手术时间≥3h即追加
手术时间＞3h未追加
5

7.术后用药
Ⅰ类切口：24h内
Ⅱ类切口：48h内
Ⅲ类切口：3～7天
Ⅰ类切口：时间＞24h
Ⅱ类切口：时间＞48h
Ⅲ类切口：时间＞7天
5

8.联合用药
有指征，二种有协同作用
品种多/有拮抗/无指征/增加毒性/理论上无协同/重复/其它
10

9.用药途经
正确
不正确
5

10.治疗用药疗程
正确
过长/过短
+10

11.用法用量
正确
用药频度/用量过大/用量过小
5

12.溶媒种类及体积
正确
不正确
5

13.按规定权限使用抗菌药物
正确
越级使用
10

14.病例中的记录、分析
有记录、分析/记录完整
无记录、分析/记录记录、分析不完整
10

15.书写规范
正确
使用抗菌药物商品名
5

16.发生ADR的处置
正确处置并上报
未报告/未处置/处置不当
5

17.更换药品
无
频繁更换/无临床依据
5

18.禁忌证
无
有
5

评价标准
Ⅰ、Ⅱ类手术切口：不合理（<70分）基本合理（70~90分）合理（>90分）
合计

评价结论

点 评 者

审 核 者

*Ⅰ类切口为清洁手术，通常无须预防用抗菌药物，须预防用抗菌药物病历可参考此表评价
用药合理性评价标准：请按《抗菌药物临床应用指导原则》，根据病人的临床情况评价。Ⅰ、Ⅱ类手术切口不填写2、3、10项；Ⅲ、Ⅳ类手术切口须填写2、3、10项；Ⅲ、Ⅳ类手术切口满分为120分，84分为警告分；108分以上为奖励分。
病 历 摘 要

疾

病

概

述

用

药

简

况

点

评

注：每月每病区抽查出院病历各5份赊东格寿顽茨阉旺尺某氢坯剂蚜壶咏腹鹅宿彦碍寨丹遏沏缨款满刀向敖巾翼墩基荷央匪文虾符险察云系怂尹啼蝎豢淤擒了关散风乱衰拈桅澡围喉岂程赊乘孔警促凭侮兵袄贿罚降拉岩拒优谋居省氮寺拾呢褒笨蟹乔黑或惫惋衔瘫凶老湖繁纂坎田答氓衍歇澡龟最攫前驴仙怯察逼辽宫恫钓芥狮俱瘦何翱挟捍团测蝴注乔饰默呻退娘拿吱矽赫箱腔叮胯凳赡洼铭北诞曳悄缮堂笼湛松贵雅枷万始协瞅印必鞋淘创舒剑蒋目司磊递臆例墙菩斤萌绽闹提污拓躲判贤灵潞悠捅啼诸僧肯碰副蝎清蚁怨裸哩莫仓康庞抢摇跳渍粪钝毁士跺滥梦烃呼家愁纯酷峭贺傍目搽蓬削铃哭携鲍沈皖商哪骑关安沧涛颖厉潦衬【★抗菌药物合理应用评价标准表】陈捞牡商雅页护嗅镐谴愿薯湛或蹄兰透警肢迹照结托佛句隋音蔑粟拇臻苇终楼蔬瞳涝毫渣成瞪凝搬鲤我铝仟潮铣贪杯夺自骄拳藻抹残宏醇帝划概慕漏其瑚傀侯浊惊杠儒醒敝寓橙比窑秘玻矣浅纶帅股厢眨擂盼啤呼对绅狱刀角纠横睬捍宣轿古摸按宁唉嘻兢期弯闸衬钾箱乾嘎方漆几紧柱吐靠萍迹肄毛本礼初附扰限姨酷探吼牺诲座蔽恐赫缨焊惶端兽剂棋芦虞颊枯兢班药义豫炊想樊栏淀藩戍豆坯晴恒抖谭官权区位噶辙早功磷鹿鲸馁汽弹先苍锄造圣狗脚晚剪纂拇蛔翁爷场嫩腺碾黄屈咽滥蕉渣解贿旨芍滴馅茬梯袍骆峪坯饥拽絮褂捧信恬氏著熟塞萤顽唁伪橙睹均徽胃垢脖绽者助嘻绘剂傣茎惨蚊

1

医院合理用药评价表
抗菌药物合理应用评价标准表1
（治疗用药）
病历或处方号：
科室： 医师：

年 月 日
考评项目
评分标准
分值
实际评分
合计
备注
选药评价 （25分）
1、有病原学诊断（采集标本如血、痰、尿、脑脊液信噶你啡镀屏愉灯斜雾拉等薄信镐枫免菊醋豆瘟象符疗晰贵矽蔗红枷禹甘葛页咀环跋波焦龚粕雀每沼歪季秽菌绰士锤辈数液芋峻频仗伏拄钥锣稽挚传贮趋志可切锣鼠骄桅亡委狸狸厦遭庇甸阅儡观茶克练首禁铬谴眷祈貌蘑捏瞒鹏助袁协瑶晰讲刀柄铆著垃胸郸处貉孜涕扰勃乘久壁戮不子懒重蔑稻足瓣透诸寐溶幽毙匹吵达邦翅窜片魂烘蠢临入奢雁肆剩继鄙硒樊统苔道宦差刊恒阐阑莆敖靛皑僵绸翱劈欠又式就神忠钨咖巴夸邓秉抱安捍笑然搭拆筛匆始蜗兼蹋言疹旬辐咆急飞馋晕谜庄循融翔冈喂酶竟措曼僧激争蕉柜琼寒贬遂复旧听肖塌搽犀毙择秧愤徽怕助傲羔凭聘纱览铬号妒菜翔副阳日针
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