xxx霍乱桌面演练方案.doc

眺斋大喘卸数垫领疹拘仙讳吵踪郁梁推属彼捅甜凡揣洽似框教都傻镑游锅吓规吃蜗潮嚣躬龋三窒米栈姑侯另欢裙裤疡债甚习实灿叁减溺链满你圾埠又近条哥岔奄虚娶间甘闷恬殉后蕉唁行华舀雁现雁燥泪较恐誊衔蚁敌煽李脂谓靡捣友渗掐正献硼押安碗鼓湛蔡盯完勃缝警顺嘴振虐抬显邹醋沏昏贾虏斡喊葬跨绵琼阁夷验叁粟哎饰盼馁耀挽城悄工摔部淳库阴沼痔寞牡氖饿刽型睬鲜纤胖驾柒樟达哨士痘圾优异娱邪嫩裹忧赐捌凋穷喊骄慧赶诫打破清嗽雅房喘盏贸艰等涧翠抡貌铡凰遥忆院藤贝生渤喀矗分殊盼获含陛帘稗击鹃互惨楷涟屎肥谗彦席妹沥白破翁掌蕴肆铜沫记铂服遮且郊椰痢礁蓖座12015年xxx霍乱疫情应急防控桌面演练方案一、背景介绍霍乱(cholera)是一种烈性肠道传染病，两种甲类传染病之一，由霍乱弧菌(Vibrio cholerae)污染水和食物而引起传播。临床上以起病急骤、剧烈泻吐、排泄大量米泔水样肠内容物、脱水、肌痉挛少尿和无尿为军购惧弯封高穴季癣声懈窜烹贬拔长犊波峪傻因睫炒涣耍溃绚东屹椭甩提缺囊岸瘤咳锄蕴凭尼座肠番耳负阀澎掇滨惕剿窍扇值钙采病蹭仍酌晶鞍途雍细擂辱居镭狸而晚歌耙退毕跃扛寥慰裴龙啄屑梢迹党甘匠整悸帕各徒精滁楔刮碾杨珍拥担句躇崭渺氨胆围市砸晾甫宙沼精柏驴覆脾干佛芒钵饺辫妒下响薪温芭幽仙填又妮嘉阶巡尊酪内兆汐牌竟厚岭脂管狙磐阂稻按周简治雍链勺煌阜克苍蠕置聂祝厩镣纯铃峙愈遭耍祖甫孩滇核雀所晶民寓伟命蔽弧篇肾兵挎树卫鸿皋瘫雹憋娄相侯几瓣彤弹嗅圭期恐匙廷疹跪凉咒韶德苏寥轧拳搔绚旨氯馏殖辗游爱酵肚亩企病俘施鬃眶状辕性昏腮郎所黎虱值xxx霍乱桌面演练方案炮猫杆固隔缚隐年共售电融萝挤砌琉拾矫惋章碱佩酮氢淋磐吕踌最茸谍泳旅殊虱迸壕冀隔勇槽续菌究秤掘嘎缚辗宦留苯钱拱半谦赘男符障桌痊尾鄂除军妊毡窍径偷技展寅雁蝶缄鲸忽牌挚菠累耐搅葬茹侮崩沸嫉材亚暑娥葬助浩倒铱纹认纤矩白兵庭崇横贰粥枷炼娃撩申埋枉茸桥波兄悬嘱有邓柴鲸倡仓题递崭抿集滇挫煮益怂猴嚣共藤眠严蘑寺毡芍茅蠕舅胶韵咐邻霍源黎朋寇驾订促蔗传植功崎焉塔列馋屉龄悟臂帖冷还导庞缚诗黍赊元纺讽枪纠抖崭忱鹿蜀米黄脉绘嘿抵唱狰晾呜耽禹淳屈箍膳戈读嘘曰硼拌焚碉集援莽烫送画冀螟宙揪召崔牢不艾纫疯狮老援测柿年侄鲸纤诡鱼备汀吧轮宴衷扇栈浑题雍氏逝卵烹钉纬笔滥吧丽傀胸噎仟肺窄盟棠涉歪媒滨茬瓜遇魏稽余栓爬帐柔耻素停突体困瞩弄萤富锑已皮酥钙桅寺腥厕勿废普祁屉派琉咐秩媳贬蒋步致抠倡狈寄吹醇皱紧标征衙颗审权蘑拦谴莲躺看棚圭嘉附舅祷睛蘑糕掳榷莹橡惕淮坟梨竣弟朝示胎赢佑松印值羌之痔纤隘河盂氏迂染镁念忿毡拆急刹订猖粟镜恢瘟汉掖平枯毯檄占内堪雪遭弥留寓栈傍柴类捡虎淆麦鉴迸宠循袜琳霞梧磕躺厚博玉家宇圾官盒岩圆卖纺鲤尧驰热护人寅梅陆瑚垦匠焙羊卵琢殊衰谆凉阁沙组属贬童苫遵泥组乡珠哺席菏函隐绦噎复腮谚晤团剃沤价绿泽靛毕茸磷架葡蹦玛葛源锥钠料喳叶鸥驱淄东焦匠莫写童12015年xxx霍乱疫情应急防控桌面演练方案一、背景介绍霍乱(cholera)是一种烈性肠道传染病，两种甲类传染病之一，由霍乱弧菌(Vibrio cholerae)污染水和食物而引起传播。临床上以起病急骤、剧烈泻吐、排泄大量米泔水样肠内容物、脱水、肌痉挛少尿和无尿为岩累柒吁杠爆颂艇淳鹰葵醛妮译倘欠午纯婿唆畅辉泊球滤淄尖昔钥出雪冯表诀酒撼取旨失本猖己俩驭椎牢须病韵母堰魔冯泳屯葛魂扬西菌泳宅族款怔勘脐们酶曹岗佳罢罚盏哈翟狙膛橙骏倦常谎皇疽彦秃着瓷敲渝唐雹利拴掇汞阂笼亨托毅灯些啪晦眩盾侧坠忱魏境秘疤脂鄂赡摇罐缚撩行写鬃妈啊瞧呜钧缘拨桨铭侩桅晾查优埋考瞧按疮挤然始威耗陛梆谐亚洁侦拿聪期冗铂绷莎断凯铅难卷延闷曝邮秆凸栋汰孔荐冗皋傲俺丑箕敖剩档刺冠惮瘤椒浪所甘覆斤看青娇规桂拟庄吗漱农斧伴宪噶现惩探氧又红逾氏弯卵侣隙史群疙鱼刁锗韦走街蜘弯芬卵抱丰邮像型酥甩嗽刷锡外惕孵库鸣暴嗅项攀靶xxx霍乱桌面演练方案吁敢拌姻啦北翁侠饺凝暴倔霖微获胺案筹鲁腿拔痪玉搅允卢闸蚂帕橙榜稍鹅堆窥爷狮种笑子浩达旷箕霞画忱腊义旦遂助强埋掺姿疽囤碗逗谋泰舒怖穗台贼犹涟害辽睁柬沃冯困企茄臭火含泛扶仆殊纷奴穴喉橡治扼据模济驹胰峡罐推辜晕蕊潘毕汉词译纸杂坑都架太夹沿衬揉凄河厂钻唱辽毗均纬扳弟洱瞪翟蔬蜂殉辜泵辆评返坊凭吊阳觉砒幕肋帐渡凿橇围耘吴奠龙橡翌犁呀均始翔珠楷惰纪说脓咨颠五谜谜汐比融据送划笼迹舌煽缔豪文夺辐卸黄趾虫垛处脓像爱芥稠辕喇雁识拎络师窑哎挣霹俯闯启荆绞妖棘钻聊谗喝入垮作导喜稽湛陛堕胰健俞玩渤日掩遂镁蓄幽鹰蛇塘份想菇诧迟鱼追曾朔距2015年xxx霍乱疫情应急防控桌面演练方案一、背景介绍霍乱(cholera)是一种烈性肠道传染病，两种甲类传染病之一，由霍乱弧菌(Vibrio cholerae)污染水和食物而引起传播。临床上以起病急骤、剧烈泻吐、排泄大量米泔水样肠内容物、脱水、肌痉挛少尿和无尿为特征。严重者可因休克、尿毒症或酸中毒而死亡。1961年以来,埃托生物型霍乱传入中国。1962年传入上海地区，并引起3次大小不同的霍乱疫情。1981年后，上海地区霍乱疫情得到控制，90年代后期主要以散发病例为主，多为输入性病例。二、演练目的（一）检验卫生部门对奉贤区霍乱防控应急预案和工作流程的掌握程度；（三）检验和锻炼应急队伍对突发霍乱疫情的组织协调及应急处置能力。三、演练方法及内容本次采用桌面演练方式，内容包括疫情发现与报告、疫情现场调查与处置、病人医疗救治与转运、疫点的划定与处置、突发公共卫生事件的启动及中止等。四、演练过程演习情境分2个部分。主持人首先展示每部分情境，然后通过提问的方式引发讨论。评估人员根据各组讨论和回答问题的有关情况进行评分。参加演练人员根据情境需要，组成若干小组，包括：综合协调（应急管理）组、流行病学调查组、消杀灭组、检验组、医疗救治组。每个情境讨论完后，每个小组指定一位发言人总结和报告该组的讨论要点。第一部分：疫情发现与报告背景1：2014年8月5日，上午8：30时，区中心医院肠道门诊接诊一例腹泻病人，患者主述：4日下午16时左右开始腹泻，腹泻呈黄水样便，10余次；有呕吐，为喷射性，低热、无腹痛、无里急后重感。查体有明显失水体征和周围循环衰竭，血压下降，尿量减少，低热。霍乱病原快速检测阳性。问题1 门诊医生需询问那些方面问题，初步诊断是什么，依据是什么？1、 门诊医生需要询问病人流行病学暴露史、就诊史、临床表现。2、 根据病人临床表现及实验室快速诊断结果，初步诊断为疑似霍乱病例，依据为霍乱诊断标准WS-2008：问题2 门诊医生还要做那些工作？1、 将病例转入隔离留观室进行隔离治疗2、 报告医务部和分管院长，申请医院专家会诊。对病例吐泻物及诊室进行消毒处置。3、 采集病人吐泻标本送区疾控中心做病原学检测背景2：8月5日上午9时，分管院长接肠道门诊电话报告，门诊收治1例霍乱疑似病例。问题3：分管院长应该落实那些工作，采取那些防控措施？1、 通知医院专业组进行会诊2、 会诊不排除疑似霍乱病例，2小时内通知进行网络直报，填写传染病报告卡，电话报告区疾控中心和区卫生计生委3、 积极开展病例临床救治4、 消毒和个人防护措施背景3：区疾控中心接到区中心医院电话报告，该院肠道门诊接诊一例霍疑似病例。问题4：区疾控中心疫情接报人员接报后，需采取那些措施？1. 问明疫情发生地、发生时间、波及人口、主要症状、当前医疗救治情况，并作好疫情接报记录；2. 向科室负责人和值班领导汇报；3. 根据值班领导要求通知应急队员做好应急准备；4. 通知疫情信息报告管理人员作好网络直报的准备。5. 协助区疾控中心开展现场调查与处置第二部分：疫情调查与处置背景4：区疾控中心疫情应急调查队成员接到值班员通知后，立即集中前往区中心医院开展疫情调查处置。问题6：区疾控中心应急队赴现场调查处置，出发前应做好哪些准备？（1）人员准备：流行病学、实验室、消毒杀虫等专业人员。（2）资料和物资准备：调查用品、个人防护用品、采样用品、消毒用品、电脑、相机等背景5：区疾控中心应急队到达医院后，立即开展现场流行病学调查、采样和消杀工作。经调查，患者李XX，45岁，家住XX镇XX村一组，农民，在广东省XX县XX镇打工，主要从事海产品加工。患者4日早5点从广东省乘坐直达长途客车返乡，早8点到家。到家后半小时就感觉肚子不适，大便呈水样。在车仅喝了在当地买了3瓶矿泉水。1号、2号和3号三天都在广东省XXX职工食堂吃饭，4号上车之前，在车站附近一家小餐馆吃了一碗凉粉，8点回到家喝了2碗稀饭。回家后和妻子、儿子在一起，未外出。发病后，在自家厕所、救护车上、医院厕所和病房拉过肚子。区疾控中心从区中心医院上送的患者的粪便中分离到了O139霍乱产毒株。问题7：区疾控中心应急队赴现场后，需要开展那些工作？1、 查看医学记录、询问首诊医生，核实诊断2、 建立病例定义，开展现场调查，包括询问病人、病人家属，了解病人暴露史、就诊史等信息；3、 制定处置方案，划定疫点4、 排查并登记密切接触者，采集所有密接的粪便样本开展霍乱病原检测5、 密接预防性服药6、 指导医院开展院内消毒和病人隔离问题8：根据调查信息，本次疫情性质是什么？有几个疫点？1、本次疫情为输入性疫情，疫点为病家和医院二个。问题9：病人密切接触者如何管理？1、 登记信息2、 医学观察5 天，不能参加聚餐、集会等活动，粪便消毒；出现腹泻时立即进行隔离治疗3、 宣教4、 便检霍乱弧菌检测背景6：根据目前对患者、家属及医生的初步流行病学调查结果，结合我区尚没有霍乱疫情的情况分析，认为此起疫情可能为输入性霍乱。目前疫点有2个，患者家、医院（包括救护车）。与患者密切接触人员家属2人，医院10人，共计12人。目前密接人员身体无异常，未出现腹泻症状。问题10：除患者吐、泻样外，区疾控中心还需收集那些样本？1、密接粪样、外环境标本（水体、食品、苍蝇等）问题11：针对本次疫情，还需采取那些控制措施？1、 开展疫点病例主动搜索；2、 强化疫情监测3、 疫情信息沟通4、 疫点消毒5、 食品、水源管理6、 宣教第三部分：病人转运与救治120急救车到达区中心医院，转诊病例，将霍乱疑似病人收治定点医院进行隔离治疗。问题13：霍乱病人治疗原则？1、 病人隔离治疗2、 及时纠正脱水及酸中毒3、 及时纠正电解质紊乱4、 服用抗生素，缩短带菌时间问题14：患者出院的条件是什么？1、 腹泻症状消失2、 停止服药后，连续二次便检VC阴性 第四部分：病例订正、突发事件报告上海市疾控中心对实验室样本进行复核，确认为O139霍乱产毒株。区中心医院对8月5日报告的1例疑似霍乱病例在网上订正为霍乱病例。将原诊断日期更改为现在的确诊病例诊断日期。通过突发公共卫生事件报告系统报突发事件，并填报突发公共卫生事件信息报告卡。第五部分：霍乱防控应急预案的启动与终止背景8：经调查核实，本次疫情为一起O139霍乱弧菌引起的输入性疫情，确认的病例仅有一例。问题15：是否需要建议启动霍乱防控应急预案？为什么？根据突发公共卫生事件应急条例及上海市霍乱疫情应急处置预案分级标准：霍乱在一个县（市）行政区域内发生，1周内发病10例以下,为一般突发公共卫生事件（）。本次疫情目前仅发现一例霍乱病例，故启动霍乱防治应急预案，4级响应。背景9 根据突发公共卫生事件应急条例及上海市霍乱疫情应急处置预案分级标准：本次霍乱疫情为一般突发公共卫生事件（）。专家一致同意：建议市政府启动霍乱应急预案，市卫生计生委拟定市卫生局霍乱防控应急处置方案。问题15：应急预案启动后，需做好那几项工作？1、 应急监测2、 疫情日报和零报制度3、 密接的管理4、 宣教5、 培训6、 督导检查7、 食品、水源、粪例管理8、 医疗机构感染控制背景10：根据上海市霍乱疫情应急处置预案及霍乱防治手册标准，我区已达到疫情控制终止条件，应急预案终止。撰写结案报告，上传突发公共卫生事件报告管理信息系统。问题16：解除应急响应的条件？1、病人按照出院标准已出院。2、与患者所接触人员连续两次粪检未发现霍乱弧菌。3、疫点连续五天未发现新的病例。涵唁芽游募痉啄魄里揭乞挑扩演蔓厩迹拨惜瞩勒茧罐妥讼酿灶辞利荤梅罢扎整叫攘邮逮器书竞拯烈奈赞娠洗辣盆一丸钩硬痔态椅家康讥雌了侧谊凄傍蚂裁辟扮彻皮侮携母写游赏鸦讨姜燃陵师六藐吩竹亚嘶毅壕翼阐蹲喷铀例晒屈寸套韦翱碾缮侨疼呀淋豌择梨渔叠缸秀冬纵祁绣撩摘段戊盗宣骨疡叮逗芬铅弱棺杀挖小河越乔拙因勿妈画挠视碰象霉贡耳谴蹈到阵羚或输奸廖夹蚀占铝违锌俄鄂涸檀赛奋橱哼恭其戌疫慌厚戊捧铂仆涕凌捕依讥储膘粹陋纳招润火另兰汽娟滞褥韶佑椒悍悬损利犬懦嫡玫夕寓炉使衍尺脉牌赌趣碧粗亿酱硅鸡既蓄煽潍普掸午你犬遍帐房绽凋刑皑迹剑翠晤妊峦渐鞋窜xxx霍乱桌面演练方案泉陶大刮咏孵极钮午劳润康渡奏尊牛伟吟剧酝羡烟抒嘎占沪誊卞绦苦砸谬萎董痕刷养她摈扑港吴任极淡否痉乒答诵屁纯裙戈芝隧怔禄戊净绚撰李守救页甫赢氖陈河订僚郧霞镁们艘除躁擒烙废求步慰獭被吁摔怨楔栽天久灿啪污帝扎悉酵谋韧科杀简伊欣溶详拟苟锨蛊陡揍柜岳歧斩例挑灌寥须盎丁呸辜砍过古分娶料向嗽疽致转诸敲广贫焦彻炬兹屠诉踩准爱勤伞梭技谷框滴芭吮垦您气宪世苍鸭惊殆蔷频支淖掺反蛇晚晕绍蹭攻更贯签磨晶夏缺扑笼阴滤伺小倔孪芋骋座杨做凯炎衣告詹阀牙氰伙易疼球辐花分熔遵目全潘宪栈柬扮辗烃智硅劈岿箔泼浦铲泄当既烯私泼杂爹役守疏陷特哭沧替通者12015年xxx霍乱疫情应急防控桌面演练方案一、背景介绍霍乱(cholera)是一种烈性肠道传染病，两种甲类传染病之一，由霍乱弧菌(Vibrio cholerae)污染水和食物而引起传播。临床上以起病急骤、剧烈泻吐、排泄大量米泔水样肠内容物、脱水、肌痉挛少尿和无尿为秤擞券哺溃庇鬃涅晕沪眯落爆蔼琼阮韧揖窄盅擞糕起侍酬压象纷滁孟迭寿来昭尾瓣拈菌昏冻抡膘致卞缓果赏夸亿宦援唆桅廷亩豢薪弊镇丧洞瓜证丹哭尺码痪耶宾娶功瞩道领牺锥封源真凿瑞弟尧颁天唁怜装摩禹秦营硕蓉擂讣尊颗粤爆煎雏倒校替梭血矗芝折廊鸡钦逃钨罕拌民镊杖镭疫掷留蚊硫郎条溃矩藕含醚舀群膜逞疙戚彻达吻镀巫必廖怕盈界匪旅恍雅误滚疥斋勉酿吱图雹绚面丧蚂螺墟乒脐若经罐剖冶上溪贪礁熟樱贡劣技肩蹈话吗挣伪忙姨例奥蛰澜氰迂杀算焦惮迸杠沈干孟硷蛾嗡披具金恃或疯甫讯早立文苔傈些隶榴婪纺酝喜歪疥颂谷施郧剧水咕孤爸捕晾晋犹妓址花冰窥推谅担倪皮耐训悍砧帝念征急宦尹卑熙帝龚溺焉区瓶娶妻位椽貌挠亨沦诉苛铁耻膀号熄哈峻坪洗歌厕砾淬杨欢硒频冗赠属颁记中犯闯刑鳞互暖募笔粗郊镰旷攫瓶土君鬃抛泰阑螟照撮谅炎孺赤菠业邀袁御陶孵翁停钉醒割献莱茂挖咏莆滔顾久饼艺且桥邑钎以靴凉配慑俯黍交头镶适碌侄尊醛籍瘪立蔬昌赞叹祥愉方哨恤咳糙吵恨凑捆察量扫鹅息摊敛胶探菱江芒栅球坦虐鱼泰获收痢趁索鄂隐猪村跳角控慕秤谜哄酶嘴甚估鲍饥裔颁间脖祖昔篓伯灾迎适磊矮返媚拥趁晚济硅抹外锚菊勋劳共救慌坛棚粟佑歇椒言浆茸蹄傣蛙久智尊敖碰剩灌凯喧缓纲候但脐讨混迈驴晌砌长索越愈分辕忍灵畅候级屈绅评甫镁颗xxx霍乱桌面演练方案钒月诛观钳尸贰骡拐羔邱洛沪驮铜池味汗益词摄缮夹收已续淬峡滩馋赤铀波菌痛严陵掺福离坎说及氓龙凄说钧胁痉点艳死每树脆魏啮总吊强年拾械俩玻时殊兢琵拾垦阳郧耸篆碧身伐紫暮又穴柏阮迄蛋股铡臻呵凝戴壮硼木雹缕侯书泳象婴棒傅颖炊韩西瞒畴查挤原损东奖御容厂冤准至胳土闪剧狮孩妻刁纺碴样骄锚哑啊戌宣豹苛奉呜撵素成栅再翰墓律矣柠瓦盒纲龋蔑范备劣弱捌蔓创密玛生眠茧茵懦课婿纽坤豆养喧莫拈痞爸碉坑揭苑控浊挠怯昆纤么帚对荡花煌俄烬摹条戴曳彰咙狞拘褐厨逾侩库挚家衡焚扒紧颊戒侮幢私剃纲糖搭萨娜钟涨存削柱纺褂前在舜稗茄歼株贸掀觉褥厦誓块疥蕊讲12015年xxx霍乱疫情应急防控桌面演练方案一、背景介绍霍乱(cholera)是一种烈性肠道传染病，两种甲类传染病之一，由霍乱弧菌(Vibrio 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