四川省下半年普通外科学外科主治医师专业知识考试题学习资料.docx

此文档仅供收集于网络，如有侵权请联系网站删除四川省2015年下半年普通外科学外科主治医师专业知识考试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、手术探查发现胰头部肿瘤切除困难，为解除黄疸，该病人应作A胆囊十二指肠吻合术B胆总管十二指肠吻合术C胆总管空肠吻合术D胆囊空肠吻合术E胆总管T管引流术 2、以下关于血CEA水平测定意义的描述中，哪一项是正确的A血CEA水平升高表明存在原发性胃肠道恶性肿瘤B结肠癌术前CEA呈低水平基本可以除外肝转移C超过90%的结肠癌患者血CEA水平升高D结肠癌根治术后CEA水平再次升高应警惕出现转移或复发E血CEA水平是结直肠癌早期诊断的重要依据3、为迅速作出诊断，下列哪项检查最有价值A肝功能检查B急查血尿淀粉酶C血培养+药敏DB型超声检查E腹腔穿刺 4、有关血栓性静脉炎与静脉血栓形成的区别下列哪项是错误的A前者一般位于浅静脉，后者位于深静脉B前者局部炎症反应明显，后者局部症状不叫明显C前者一般无静脉回流障碍，后者常伴有回流障碍D前者治疗以局部对症治疗为主，后者以抗凝、溶栓为主E前者易并发肺栓塞，后者常后遗深静脉功能不全5、男性，32岁，腹部撞击伤后3小时腹痛。查血压10/6kPa，心率102次/分，血红蛋白110g/L。目前最恰当的诊断措施为A腹部立位平片B腹部B超C诊断性腹腔穿刺D选择性动脉造影E查血淀粉酶 6、胆总管内正常压力为A0.059kPaB0.0590.88kPaC0.881.47kPaD1.471.96kPaE1.962.45kPa 7、最适宜的处理方法为A抗炎治疗B继续观察C加强腹肌锻炼D手术治疗E免体育活动 8、如果患者被证实患有原发性肝癌，首选的治疗是A肝动脉插管化疗B肝脏局部放疗C无水酒精局部注射治疗D手术切除E中药及免疫治疗 9、腹穿抽出不凝固血液首先考虑A空腔脏器破裂B实质脏器破裂C后腹膜血肿D前腹壁血肿E误穿血管内 10、确诊应先做AB超BCT检查C乳腺穿刺D细胞学检查E以上都不是11、下述哪项化验对诊断有帮助A大便常规BAFPCCEAD大便细菌培养E血小板计数，凝血酶时间 12、关于肝外胆道的解剖特点，以下哪项是错误的A胆囊管常有变异BOddi括约肌由胰胆管部括约肌构成C胆囊分底、体、颈三部D多数胆总管下段与主胰管汇合E胆囊动脉为终末动脉 13、直肠、肛管的动脉供应包括A直肠上动脉B直肠下动脉C肛管动脉D骶中动脉E以上都是14、男性，66岁，突发腹痛3小时，不伴恶心，呕吐。2年前曾诊断为腹主动脉瘤。查体：P116次/分，BP70/50mmHg，贫血貌，腹膨隆，无肌紧张，无固定压痛，肠鸣音弱。最有可能的诊断为A上消化道出血B急性肠梗阻C输尿管结石梗阻D急性胰腺炎E腹主动脉瘤破裂 15、胰腺癌的组织学类型最多见的是A腺泡细胞癌B多形细胞癌C纤毛细胞癌D导管细胞癌E粘液癌 16、下列哪项不是寿胎丸的组成药物A菟丝子B杜仲C桑寄生D川断E阿胶 17、义齿制作最基础是必须保证有准确的（）A基牙B卡环C支托D模型E基托 18、为明确诊断，应首选何种检查A腹部CTB腹部B超C选择性肝动脉造影D同位素肝扫描E经脐静脉肝脏造影 19、对患者进行随访，半年后CT显示腹主动脉直径从3.6cm增长到4.3cm，对病人的治疗建议是A卧床休息B严格控制血压C尽早手术治疗D避免重体力活动E继续观察 20、最可能的诊断A乳腺癌B乳腺纤维瘤C乳房结核D乳腺囊性增生病E乳腺内乳头状瘤 21、胆道蛔虫症的临床表现中，下列哪项不正确A常伴反跳痛与肌紧张B可伴有轻度黄疽C突然患病突然缓解D上腹钻顶样疼痛E常有呕吐蛔虫病史 22、高血钾的治疗措施不应包括下列哪一项A停止钾盐输入B输入镁制剂C阳离子交换树脂D透析疗法E输入钙剂23、与肠套叠诊断相符合的X线检查发现是A膈下游离气体B钡剂在结肠受阻，阻端钡剂影呈杯口状C钡剂在结肠受阻，钡影尖端呈鸟嘴状D空肠、回肠换位E结肠瘪细 24、直肠癌浸润肠壁一圈的时间是_A610个月B1.02.0年C2.03.0年D3.03.5年E3.04.0年25、有关痈处理方法错误的是A中央部坏死组织多，全身症状重者，应手术治疗B切口应扭出炎症范围C切开至皮肤全层D尽量剪除坏死组织E唇痈不宜切开二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、男性，7岁，发热1天余，开始体温达39，随后出现右下腹痛，腹泻34次/日。查体：脐周压痛，腹软，反跳痛阴性。首先考虑A急性肠炎B急性阑尾炎C急性痢疾D肠系膜淋巴结炎E节段性肠炎 2、患者于入院半小时后出现烦躁表现，血压70/40mmHg，发生这种状况的原因是A脱水和电解质紊乱B细菌毒力强C心肺功能障碍D吸收大量毒素和血容量下降E血浆蛋白降低3、患者，女，35岁，已婚。患崩漏1年余，经血非时而至，经量甚多、色淡、质稀，面色苍白，气短懒言，大便不成形，舌淡苔薄白，脉沉弱。其证候是A肾阴虚B肾阳虚C脾虚D血瘀E以上均非 4、在急性胰腺炎的治疗中减少胰液分泌的措施是A禁食B肌注阿托品C胃肠减压DH2受体阻滞剂E以上都是5、下列关于肛瘘的描述中正确的是A肛瘘不与肛周皮肤相通B肛瘘多为结核菌感染所致C肛瘘只能自愈D肛瘘最常见的类型是肛管括约肌间型E肛瘘主要侵犯直肠 6、高选择性迷走神经切断术中被称为罪恶支，易遗漏而造成术后溃疡复发的是指A迷走神经前干B迷走神经后干C迷走神经终末鸦爪支D迷走神经腹腔支E迷走神经高位分布到胃底的分支 7、最可能的诊断是A消化性溃疡出血B食管、胃底静脉曲张破裂C贲门粘膜撕裂综合征D应激性溃疡出血E急性出血坏死性胰腺炎 8、最容易导致上肢缺血性肌挛缩的骨折是A前臂双骨折BColles骨折C桡骨小头骨折D尺骨鹰嘴骨折E肱骨髁上骨折 9、合理的处理方式是A抗生素保守治疗B阑尾切除术CB超引导下穿刺引流D手术切开引流E急诊手术切除肿物 10、绞窄性肠梗阻最易发生的酸碱失衡类型是A呼吸性酸中毒B代谢性酸中毒C代谢性碱中毒D呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒E呼吸性碱中毒11、目前能够单纯用化疗治愈的肿瘤是A颗粒细胞白血病BBurkitt淋巴瘤C霍奇金病D肾母细胞瘤E乳癌 12、造成甲亢术后甲状腺危象最主要的原因是A精神紧张B术前准备不充分C术中挤压甲状腺D术中补液不够E术后出血 13、下列哪一支不是门静脉高压症的侧支循环A胃底、食管下段交通支B直肠下端、肛管交通支C前腹壁交通支D腹膜后交通支E肠系膜血管交通支14、男性，38岁，出现会阴部持续性疼痛，伴发热，疼痛逐渐加重，并出现排尿困难、里急后重，直肠指诊因剧烈疼痛不满意，WBC 16.0109/L最可能的诊断是A肛门周围脓肿B坐骨直肠窝脓肿C肛裂D血栓性外痔E肛瘘 15、首先应考虑的诊断是A应激性溃疡B十二指肠溃疡出血C胆道出血D胃癌出血E食管胃底静脉曲张出血 16、下列有关齿状线的解剖结构叙述中，哪一项是错误的A齿线是由肛瓣及肛柱下端组成B齿线上静脉曲张形成内痔C齿线上粘膜受植物神经支配D齿线上下淋巴回流主要至腹股沟淋巴结E齿线以下至肛缘为解剖性肛管、长约34cm 17、放置三腔二囊管时为防止食管下段或胃底粘膜因受压时间太长而发生溃疡坏死，甚至穿孔，应定时放松气囊，一般间隔时间应为A每隔24小时B每隔9小时C每隔8小时D每隔4小时E每隔12小时 18、严重烧伤患者休克期出现烦躁不安，血压下降，主要是由于A中枢神经系统异常B脓毒症C疼痛D心理因素E血容量不足 19、以下哪项指标提示预后较差A雌激素受体阳性Bc-erbB-2阳性CPS2阳性D腋窝淋巴结阴性E孕激素受体阳性 20、下列急性化脓性腹膜炎的体征中，哪项是错误的A肠鸣音减弱或消失B腹式呼吸减弱或消失C腹壁静脉曲张D腹肌紧张E全腹压痛及反跳痛 21、脓性指头炎切开引流时最好采用A侧面横切口B侧面纵切口C掌面横切口D掌面纵切口E鱼口形切口 22、男性，32岁，腹部撞击伤后3小时腹痛。查血压10/6kPa，心率102次/分，血红蛋白110g/L。目前最恰当的诊断措施为A腹部立位平片B腹部B超C诊断性腹腔穿刺D选择性动脉造影E查血淀粉酶23、以下体征中，对于作出诊断意义最大的是A局部皮肤痛觉过敏B局限于右下腹的压痛C腰大肌试验阳性D直肠指诊时，右侧壁触痛E右下腹反跳痛 24、最可能出现的检查结果是A血淀粉酶大于500U/LBALT大于40U/LC血钙高于3mmol/LDHBsAg阳性E血糖低于2.8mmol/L25、男性患者，50岁，3小时前起床突感头晕、心悸，右上腹部剧痛入院。查：贫血貌，右侧腹有压痛、反跳痛，血压70/50mmHg，体温36.9，血红蛋白40g/L，白细胞10.2109/L。诊断可能是A胃、十二指肠溃疡穿孔B伤寒肠穿孔C胆囊炎穿孔D肝癌破裂出血E慢性胰腺炎急性发作只供学习与交流