互联网服务单位备案表格式正式版.doc

单位编号：

中华人民共和国计算机信息
网络国际联网单位备案表

办理机关：
办理人员：
填表日期： 年 月 日

中华人民共和国公安部监制

填表说明

填表范围：本表由互联网服务单位（ISP、ICP）、固定IP地址的互联网单位用户填写（固定IP地址的个人用户不必填写，相关资料可由本地ISP提供）。一式两份，一份留本地公安机关存档备案，一份交联网单位收存。
单位编号：由受理备案手续的公安机关统一编码。编码共10位，前6位是行政区划代码；后4位是本行政区划内联网单位的顺序编号。
网络名称：备案单位在中国互联网络信息中心或境外注册的域名；若是某网的分支机构，应予注明；若无域名，可用单位名称加“（网）”字组成。
域名注册服务商：指向备案单位提供域名注册服务的网络服务商名称。
接入网络服务商：指给备案单位提供网络接入服务的网络服务商名称。
所属网络：由提供接入服务的接入服务商追本溯源，该备案单位接入的网络属何种国家级网络。
下级网络：指直接接入备案单位网络的下级计算机网络，以及备案单位网络在各地的子网络。
符号说明：表项中的○符号表达该项为单选项，只能选一项填报；□表达多选项，可以多填。
计算机信息网络国际联网单位备案表
单位编号：
单位名称

单位负责人
(法人代表)

通信地址

邮政编码

联系电话

备案单位
安全管理员

姓名

电话

传真

姓名

电话

传真

E-mail地址

网络名称

域名注册服务商

接入网络
服务商

申请入网
时间

所属网络
○中国电信 ○中国教育和科研计算机网 ○中国科技网
○中国联通 ○中国铁通 ○中国移动 ○其他网络
服务种类
□ 接入服务 □ 虚拟空间租用 □ 主机托管 □ 电子邮件服务
□ 个人主页 □ 论坛、留言板、BBS服务 □ FTP服务
□ WWW服务 □ 聊天室 □ 电子商务 □ 即时通讯服务
□ 短信息服务 □ 宽带多媒体服务 □ 网络游戏 □ 其他
服务性质
○ ISP ○ ICP ○ ISP 兼ICP ○固定IP地址的互联网单位用户
○ 其他
网络概况
下级网络（详情填附表） 个，联网主机 台
IP地址范围

出口路由器IP

域名服务器IP

邮件服务器IP

备案单位盖章

年 月 日

公安机关盖章

年 月 日

附表一：
下级网络、虚拟空间租用及主机托管服务备案表
编号：
类型
○下级网络 ○虚拟空间租用 ○主机托管
网络名称

单位名称

所在省（区市）

所在地（市）

联系人

联系电话

通信地址

域名

IP地址段

注：
1. 填表范围：由拥有下级网络的联网单位、提供虚拟空间租用或主机托管服务的服务商填写。
2. 编号：共15位。前10位是联网单位编号，第11位为字母，“N”代表下级网络，“S”代表虚拟空间租用，“H”代表托管主机，后4位顺序编号，由联网单位自行编码；
3. 下级网络：指直接接入备案单位网络的下级计算机网络，以及备案单位网络在各地的子网络。
附表二：
固定IP地址个人用户入网备案表（ISP提供）
编号：
姓名

性别

出生日期

证件种类

证件编号

职业类别
○国家公务员 ○企事业单位人员 ○军人
○农民 ○商业、服务业人员 ○学生、教师
○无业人员 ○其它
联系电话

上网地址

通信地址

IP地址

申请入网
时间

IP地址分派单位

注：
1. 填表范围：由具有固定IP 地址的互联网个人用户填写；
2. 编号：共17位，前10位是联网单位编码，第11位为字母“C”，代表固定IP地址用户，后6位顺序编码，由固定IP地址分派单位自行编码。