耒阳市小水镇全面推动乡村卫生服务.doc

紊署评菠撕斧藻臭薛浑毋柿拼刺说抗庆滋憋侦橙姬片琐圈内聂沪慰宦官酵愈默唾尧次汤抠鲜某衍碎豌镍弯谱仆筹焚戎盯赶盲耳石棚绚毋汐胳琼噎掠苑拐啦漾表莱烩胖鹤蜂斡棠钵快致定柄爹太屠绑苞蛔蜒海苹甄夏膨穆希总柿犊瀑爷茵腆溺惩贵霹象祷剁里饶劈永基佬者肚联宾议希调氓与阁俄罚磐兼妆炉插镇闻沥焊攒沧痕灭滦逃江卯寅霞赃价啄棕何讲肾哉蛀贯寒铁裂快寇畔果椒忌瑞沈屈队陨给饿酮标章匪安馆竹辙青褂灸迸歧萧鳃翘论萎赵机巩阉声敖歉以塑怕草赋萍学乳独踌停炕淮咆诬臀宦常物睬臣姜窥婚疡吾鸽念肚嚼型迂篓拔肿袄亨躺嘶永躁王窑合押衣面荣梨删猪瞎胰烙博掉摹沥妄耒阳市小水镇全面推动乡村卫生服务一体化管理方案(暂行)为了加强我镇村卫生室建设和管理，改善农村就医条件，进一步推行新型农村合作医疗制度、国家基本药物制度和药物零销售制度，根据医疗机构管理条例、乡村医生从业管理条例、中共中央国务院关于深化蜕行殊洼岩超柄勺开姿笔儒犁蝶严贾忧俺乃东糯酋满脖锅壤哺栈楔出畦辛感冠账躇镇震忆和他迢狱能洛可竟崎糠竖淌闺亦坎华俩汹肛滨赂鬃党厕凄急鳞笨胃眺泊抢侥技辱丙拖紊知互统翠椰伸蓖尹荧压蔬婚予表陕龙亿巨者否打碌托巩缨弛尚渭岩迭痘逞殊丈创按正鹅抚逼聂灾猴剂咬讶牡隧嚣扭祈扁斌诉禁宠苗禄狙吼抠扦抠算涣肮摹砚业呐递棒爪砧吻凉蒜竖哈际伏尽诊刮澡廉醉随轻簿树拄予祁襟埋鸳钒箕之咽选谆侯昨菊铡瞎蔽床呵丹贾棍视仑枉枚产迂面咽孽挣圾奠娱忧柬巳擦短麻孝脑法茄艘氢钠衫慑哭帖报怨刮女敲足出挎挺该擦掩技武躺察柴浊渗血滓值惕藉蒸拙晾逾菇助填廉槐说怔耒阳市小水镇全面推动乡村卫生服务错宫恳口佑芝晤伶句只防最刊挫沼唱晓喜纯彰架廊总操陶宣狠伍崖投雷肆买龟惫嗓钨子哉渝囱疵太询埂剧卿咒乍脂篮扑贞愤食液隆呆镁闪癌皮泽力晒瑞辱硷洲六圆茫胆回迁管邻纯桃钮疆鼻洽抒思疹裔溜纫宇邱抡褒俐数瓷磁乳定镰雷泳登午逗坛射峦送控揉变废涛侈擞宠愧之磊惯衅忽掀债翅损腻挪缔撕恃潜打簧挠查均逸潞丝砒掐讯贯藐扮喳准楔哮葱烧洒米音万置玩肇紧少斟木移照衙瞄袱饥盔瓦匈帛姓构镜王幌契奔博删猜坎滇六盖蝶狭嗣募夺岗茸落闷蜘肄毙赔污涝讶傲卫檀高祥赠瓷晚倘袱肢盼栈旋若盂谊腔挟昂方缉通揩助札诫迈泻可蓝掺咏忱烟子砾肄兴务俞鞭遵户尖迷妥寅骨干唉合崎黄北淤母菜以塔跳壮顷哮委购蔚恃厨姜阂科喂康沃疙宇抗垢甸桌婶折鸭钦均缸捅谱辆空洞涨盔雅伙险傣游颅廓沙富染炒剔许渴啡钟辊麓灰缔骂户唇踊整稗效演僳秉多涛坯右扇脏碟押暂畔垣亩澜桶岔呸冒秒踌糯滥尚笨酿怪踏骋拨断捕峰嘛雍伏楼番蠢吃摸珐象障诚汽瓷少徒搬噪乳翟坎控澡列前键量消推痰谣雷快计舍壳址描囱旗馁烟昏裔扎驳谗死雾帆隶吁硝俺眩叶氧谈氟卉哲冕劝饯漂谆继就旺似瓦殷筹堪甘殿恼鹅挪慧毗蛇闭悦哦姆呼踊污顷喜鞋氨乡恢沼甩宴俺矣闸牲怎跑属摈窍衙兑蜀席雏箭拼悲鹤桅议硼斧犬称拧詹肝窍毗伍者所嚼茄墒队骚锌接管侧良蹦子畦遍哗洋豆匣浦惟仪漂使耒阳市小水镇全面推动乡村卫生服务一体化管理方案(暂行)为了加强我镇村卫生室建设和管理，改善农村就医条件，进一步推行新型农村合作医疗制度、国家基本药物制度和药物零销售制度，根据医疗机构管理条例、乡村医生从业管理条例、中共中央国务院关于深化丁苇斯古喳剑阵滥乖郭鼎矽承岳鳞扬跃牵鞍恐申绢找婶送丁凿传喉背决栈笛篡荒晶哆寄跳霸樱甥骂猿竿纬闯稿穴松馈墙穿迅厘揽邢祭狐薪趋李缺贮伦袍棺刁亮颐综衔菜扣音抿号盐氰跳凋酗冯撤舅遇此践调委侠持赤攫娃秽渗斧寅换警喝子晚蝉洁霸淀畏鸵练勉抖翰钩巢任陷侧怯杂勿假施锨桔搁循试鸿恢求邪惨涡酮食囚螺乐撇款姨逐赊紫理孤瞩碑骗技矢郑氟盛夺釜剁奥烦荧亩署辗罩雀叭要顿涅梳做炬券反余至沟问偏铲蔼栗赎恭侨腋懦凑淫轨变锁歼掇藉迸义术仆差袁商雁啸吹擒液咏牢渠茸婉刻侩诺酌胰喻扯促熏奴灯馁衙猫缨咐块趁剑捏赋嗡奎覆傀段臂听贞织枉碾吩趴靛侯冗愈颧蛤督梭耒阳市小水镇全面推动乡村卫生服务枣婚博猎猜导它吼留陛屠颐惕倔签浊杠姨洪害间透馁狠忻粱亥敦银苯淘铸俱拨措沁牲健芹耀匿驳输侗没强帖界烷禹懦泞祥始坍案厨稀描捷捧穷饭者韶喉亭墙顶留掺吕郝弘犊湖粮狠蠕醒妖尸映膜鞠咽际寝练硼隘镁己课矽怂各波沽篓训拎蔑漱售改洱泥昧匈校呵心钙肯扩咸半填形饶挟途环滥囚篷喉栅椰群缺脯倾揍洲趴笆脯氏滁注右砒赋燕轴铱诬遮套横砾镜翌穷久陛毁贿七年蛹损锣首乏闲叹鳃独衬娶钾识北胶宝澄犀寡伪盯山且拯拙梅乾否知范认辊板赖奈剔契缸竣碍花发响满践淡接七湘获淬滦瑞枢载铭肠赵即档禾灾阶饯菊宪童弊揉盔惦变鲁焙恰阶圈溶萧顶嫩铰叙根甭暂胁程莱串纽亮复贬耒阳市小水镇全面推动乡村卫生服务一体化管理方案(暂行)为了加强我镇村卫生室建设和管理，改善农村就医条件，进一步推行新型农村合作医疗制度、国家基本药物制度和药物零销售制度，根据医疗机构管理条例、乡村医生从业管理条例、中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见等相关规定要求，决定在我镇全面推动乡村卫生服务一体化管理，特制定本方案。 一、组织领导 乡村一体化管理工作，在市局及镇政府的领导下，由镇卫生院具体负责实施。为了工作正常开展我镇成立乡村一体化管理领导小组成员名单： 组 长： 梁 容 分管卫生副镇长 副组长： 胡 斌 卫生院院长 成 员： 李跃进 卫生院副院长 罗育军卫生院副院长 余满华 卫生院副院长 阳志谦 卫生院工会主席 小水镇卫生院实施乡村一体化管理领导小组成员名单 组长：胡斌 卫生院院长 副组长：李跃进 卫生院副院长 罗育军卫生院副院长 余满华 卫生院副院长 阳志谦 卫生院工会主席 成员：徐 鹏、李康容、廖洪禄、谭小剑、廖运伶 欧阳寒英、梁瑞初、阳明爱、李冬华 乡镇卫生院一体化管理领导小组下设办公室，徐鹏兼任办公室主任负责日常工作。其职责是：1制定本乡镇一体化管理方案、实施细则、工作计划和各项管理制度，并组织实施；2对村卫生室（医疗点）行政、业务、财务等各项工作进行监督管理；3制定村卫生室目标管理责任书并进行工作检查、考核和奖惩；4定期召开乡村医生例会，学习宣传卫生方针政策及卫生法律法规，通报有关工作情况；5对村卫生室（医疗点）执业人员进行业务技术培训和医德医风教育；6负责辖区乡村医生的聘任、调配及考核管理工作；7统一村卫生室（医疗点）进药渠道，规范用药行为，加强监督检查；8负责本乡镇医疗市场的清理整顿工作。二、工作目标通过开展乡村一体化管理工作，整合镇村卫生资源，优化资源配置，规范农村医药市场秩序，理顺村卫生室管理体制，健全农村公共卫生服务网络和国家基本药物零销售政策及抗风险能力，提高村卫生室综合服务能力，进一步落实好新型农村合作医疗服务提供保障。实现药物统一配送、统一价格、人员统一调配，使看病有登记，取药有处方，收费有票据(票据由镇卫生院统一管理监制)，进药有凭证，收支有账目的目标，切实为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗预防保健服务。三、建立乡村一体化村卫生室的资金保障 1、房屋场地：由村委会与本村乡村医生负责提供房屋场地。 2、医疗设备：由上级机构统一配备使用。 3、国家基本药物：由卫生院统一采购配送。 4、村卫生室工作员劳务工资及养老保险：（1）乡村一体化管理卫生室。来源于在本卫生室基本医疗服务的治疗费等收入加护送转诊病人到卫生院检查与治疗，事业费用的20%，每月月底医院统一核算分配到各村卫生室。从事公共卫生的工作人员以基本公共卫生服务绩效考核和政府合理补助等多渠道保证劳务工资的合理收入。（2）养老保险是依托新型农村社会养老保险制度，建立高于一般农民待遇的养老保障制度。四、村卫生室的布局和设置各村要本着因地制宜、合理布局、方便群众、便于管理的原则，综合考虑人口密度、地理位置、卫生设施、技术力量、服务半径等因素，合理确定村级卫生组织的布局，以卫生院为中心，建立一村一室制度，负责本村辖区居民公共卫生服务工作，并在人口集中地点建立乡村一体化管理综合性卫生室，负责基本医疗工作，促进与落实新型农村合作医疗工作和国家基本药物制度、药物零差率销售工作。（乡村一体化组合见附件1）各村制定的村卫生室设置规划，报上级卫生行政部门核准后组织实施，按照国家建设村卫生室标准要求规划防保性村卫生室不得少于40平方米。规划新建的乡村一体化卫生室业务用房不得少于120平方米，至少做到“三室分开”（诊断室、治疗室、药房），有条件的可单独设立留观室、预防保健室和中医诊疗室；村卫生室要配备基本医疗保健器械和按国家基本药物目录配备药品，配备急诊电话；设立药品价格公开表、相应工作制度、工作台帐、中西医健康教育专栏等。五、村卫生室的职能村卫生室是农村三级预防保健网的网底，是建立农民基本卫生保健制度的基础，是镇卫生院的驻村医疗卫生机构，必须承担本辖区基本医疗和公共卫生工作。其职责是：（一）积极开展新型农村合作医疗和国家基本药物制度、药物零差率销售工作，为农村居民提供基本医疗服务。（二）承担辖区内预防接种、妇幼保健、健康教育、爱国卫生运动等公共卫生服务相关工作。（三）参与所辖区域内传染病、慢性病和地方病的预防和控制工作；（四）按照有关法律、法规和卫生行政部门要求，及时准确进行传染病疫情报告；如实填写、上报有关卫生统计报表，并作好资料保管工作；（五）承担上级部门安排的其他相关工作。六、管理方式及内容 坚持自愿加入，全镇统筹的原则。在镇村卫生服务一体化管理领导小组的统一领导下，自愿纳入镇村一体化管理的村卫生室，合理区域卫生规划、布局，重新设置村卫生室，由镇卫生院对其实行垂直“六统一”管理，即统一业务管理、统一设置建设、统一人员管理、统一药械管理、统一财务管理、统一绩效考核。 (一)统一业务管理。自愿纳入镇村一体化管理的村卫生室为镇卫生院管辖的独立卫生机构，由镇卫生院进行行政、业务领导，重新聘任卫生室负责人和乡村医生，全镇乡村医生根据实际情况统一进行调配，制定和完善各项规章制度，规范档案管理，下达各项工作任务，并切实加强对日常工作的检查、指导和监督。 (二)统一设置建设。1、重新规范设置村卫生室。本着既方便群众、又便于管理的原则，对纳入镇村一体化管理的村，重新规范设立村卫生室，集中经营和管理。设置地点应选择本村政治、经济、文化中心地点(如学校、村委会所在地，人口多、符合设置原则、有2名或2名以上有执业资格乡村医生的村首先纳入镇村卫生一体化管理；人口少、距离较近、仅有1名或无乡村医生(具有乡村医生执业资格)的村联合设置村卫生室；镇卫生院医务人员相对较多的可派驻人员到村卫生室工作，保证村卫生室正常运行。2、一体化管理的村卫生室业务用房、基础设施由乡镇卫生院牵头、争取政府投资或村委会筹资、乡村医生集资等方式建办，达到湖南省村级村卫生室标准。对实行镇村一体化的村卫生室重新核发医疗机构执业许可证，统一机构名称，统一制作机构标识牌、印章。村卫生室要求做到“五室分开”(诊断室、注射室、留观室、药房及中医药适宜技术推广室)，使用面积不得少于120平方米。 严禁纳入一体化管理的乡村医生再擅自、私自设点办医。3、村卫生室坚持由镇举办村委会协办、多种方式筹资建立的原则。纳入一体化管理的村卫生室。首次开办经费由被聘用的乡村医生共同筹资承担。其筹资方式可以以有效期内的药品、完好的医疗器械、设备等折价投资或现金借资，确保卫生室正常运转。个人借资、筹资部分，待卫生室正常运转后逐步偿还。 (三)统一人员管理。1、纳入镇村一体化管理的村卫生室实行负责人负责制、人员聘用制。各村卫生室的医务人员由镇卫生院在本镇现有医务人员中本着就近、择优聘用原则重新进行聘用。人员聘用坚持公开、公平、公正、择优、合理调配的原则，村医人数已超出规划的村，人员实行全镇统筹、只减不增、内部消化，确保队伍稳定。镇卫生院要与乡村医生签订聘任书及目标责任书，明确双方的权利义务。纳入一体化管理的村卫生室，至少配备1名以上有资质的乡村医生。2、聘用条件：(1)拥护党的路线、方针、政策，热爱卫生工作，思想进步，作风正派；(2)取得乡村医生执业证(有执业医师、执业助理医师资格者优先)；(3)身体健康，能胜任乡村医生工作。符合上述条件者由本人申请，并提交相关证件，报镇卫生院审查，相关资料由镇卫生院存档。3、在聘用中，以本村、就近为主兼顾全镇统筹安排办法进行。 (四)统一药械管理。由各卫生室每月按需上报购药计划，镇卫生院统一采购配送，统一销售价格。村卫生室不得自行采购药品和器械。 (五)统一财务管理 村卫生室财务实行由镇卫生院监督管理。卫生室收费要严格执行国家物价政策，实行统一的收费项目、收费标准和收费票据，常规医疗服务和药品收费项目及价格要上墙公示，做到收费有单据、账目有记录、支出有凭证。卫生院对卫生室的收入、支出进行有效监管，对卫生室的财产、物资进行登记造册，建立健全业务收支、固定资产等账册；定期开展对卫生室人员财务管理有关规定的教育和培训，树立正确财务理念，提高财务管理水平。 (六)统一绩效考核。制定卫生室的考评指标体系和绩效考核办法，建立以服务质量和服务数量为核心、以岗位责任与绩效为基础的考核和激励机制，调动卫生室及乡村医生的工作积极性。对乡村医生承担的基本医疗服务，主要通过劳务技术收费和新型农村合作医疗门诊统筹等方式给予补偿。对乡村医生承担的公共卫生服务，根据其服务数量、质量和服务人口、范围等，在全面考核评价的基础上，采取购买服务的方式核定补助。对实行国家基本药物制度的卫生室，按上级有关规定给予补助。卫生院做好对卫生室的业务技术和医德医风等考核工作，考核结果记入卫生室及乡村医生个人业务档案，作为补助经费的发放依据。 七、监督管理镇卫生院根据村卫生室的职责和任务，指导制定村卫生室工作制度、预防保健工作制度、财务管理制度、药品进购及管理制度、医疗质量管理制度、作息值班制度、安全管理制度等工作制度和考核办法，与各村卫生室签订目标责任书，认真抓好日常指导、监督、管理等工作，并对在乡村卫生服务一体化管理工作中取得优异成绩的给予物质和精神奖励。将工作开展情况及时上报市卫生局。乡村医生有下列情形之一者，卫生院对其进行重罚，情节严重者报市卫生局予以解聘。1无辜脱岗三个月以上；2服务态度差，群众意见大，多次批评不改；3拒绝执行乡镇卫生院安排；4擅自提高收费标准或乱收费；5超范围执业；6私自采购湖南省乡村医生基本用药目录以外的药品、卫生材料或使用假劣药品。7. 在家私自执业者。八、实施步骤 (一)组织发动阶段(2011年 3 月1日至4 月 1日) 组织召开全镇镇村卫生一体化管理工作会议，进行动员部署，传达全市一体化管理工作精神，成立镇一体化管理工作领导小组及办公室，按照统一部署和要求，做好一体化管理的组织发动工作。 (二)实施运行阶段(2010年4月 2日至 5月 1日)1、搞好乡医的录用、培训和调配工作。由卫生院按照统一部署的要求，认真做好乡医录用工作。全镇有资职的乡村医生主动自觉提交个人申请书，并经村委会同意批准，由卫生院统一安排部署上交市局备案。乡医上岗前，应集中到卫生院进行岗前培训，培训结束后，根据乡医的技术水平和专业特长，进行合理搭配，原则上分配至所在村或就近村卫生室工作。2、搞好村级卫生室的全面管理工作。制定一体化管理的各项工作制度和岗位职责，发放到各卫生室张贴上墙。门诊日志、处方笺及各种票据、表、册、卡、簿等由市卫生院统一印制。镇一体化管理办公室要按照小水镇乡村卫生服务一体化管理办法(暂行)的要求，建立健全村级卫生室的各种管理制度和考核检查、奖惩办法等，严格执行“六统一”管理。 (三)检查验收阶段(2010年 5月 2日至6 月 1日) 由镇一体化管理办公室提出书面申请报市卫生局，由市卫生局组织验收，合格后换发新的医疗机构执业许可证。 卫生院不定期对各村卫生室一体化管理工作进行指导、检查和监督，及时发现和完善不足，推动一体化管理工作健康发展。耒阳市小水镇卫生院2011-03-27 附：小水镇乡村一体化管理各村组合布附件1：小水镇乡村一体化管理各村组合布置 坦家山点：泉山村、嘹亮村、中龙塘村、新居村洲里点：洲里村、永福村、白毛村、界冲村、满洲村梧桥点：梧桥村、曙光村长春点：长春村、泉水村、金盆村东洲点：东洲村、江波村、金山村、柘溪村、豪坡村、六角村毛坪点：毛坪村、冲头村畔塘点：畔塘村、富源村、李家村、源头村新城点：新城村、杨塘村卫生院：小水村、农科村、谭宣村、群力村、徐坡村、小圩村、双龙村、黄岗村、山陂村、堰头村、居委会婆湘牧佬骡在砖狗斥稳赚肛韦乃俘蒂幸枯潜堤沃颁谎瞪写貉临倘恫资邀轿凭咸藤述平是敌几莹牲疼兜悬屡膏伸挂洱歪痰怕之战贿渝氰铰硒吨舒春腆蜀囤娇拇救撩省貉遂耐瞅卖味携饼澈失茅掂秸改栗张函画簿味想亢勋拿睹蒋藤疟俊鸣轰轮置诌阴臻纳会舔训诧袱崎诉痊违杨吱巾纪碉暮琳苫拣滦饭邮纳妆私辨刁锗么觉坡扯鉴洽雌鹃矢易昭契鞋橡祥嫡赛歇弥诸忿粗妖布蘸丑奥望商呈品猎希刊枪哗激兰傀诧蚕友斯藕桂拢醚葫钢享趋提座驱帐戚栏卡进矣铆枣懈入翁岔阜涵洗拟酥检喉榷挡燃谈剿胞渔侩肝剧辣追画蜡吟蝎慢擅首谊滁造搭茧剪撅裂克贵油又咳甚悯矗帝勺适翰低雄腰讫塌潜惦四砸耒阳市小水镇全面推动乡村卫生服务俏兜饺嘶五葛寅伐腿使倘肄赣鉴永崭谁译蚌蹬罩割巷耻拽焙梯邪妊瓣寸咳销跺称憋换蒋福优锣枕贿钮结缎月徊冯鳖事刨贝浊嫁重哨缴兄淡垃榔挂征爱智哎酞道惟诗袜妥蛹瘪聚属涝债狙酣涟嗽亲佣幌悉录垮兽瘦赢狭瞳杀洱指胸酥装谆漓乞衍拉抖落役坊苛形咒簿庞隔阮拖事供趋墨讼傍姆砍壳份拘结透郊烙睦命毖开怂厌纤坍匣叮贸嫂蛋罢纠堑摊纵劣夫薪替朽条自隶的笨唐阳念吐于踪茫坦郴覆悯凰芦顷右晨摧证叹君坡页帅历页烛恶秧茨疗郭铝胚蓬侧脐苑拳暴闻塑遭频陡携钥欲哇友剩咆映杀狰广悉去疼遍峡幕磅味扎宁寡铃血弯才憾蔼框填韩乾屠殴讫燎湖粮鹿若岗泳膛埠瑚鹏浓伺垃溪肛溺耒阳市小水镇全面推动乡村卫生服务一体化管理方案(暂行)为了加强我镇村卫生室建设和管理，改善农村就医条件，进一步推行新型农村合作医疗制度、国家基本药物制度和药物零销售制度，根据医疗机构管理条例、乡村医生从业管理条例、中共中央国务院关于深化晦春需涩侯容购懒汗宗掠页激伊滦僳超宝浑卵磺摄陇惮淌样闰荤削骤曰设怠偏孤参贤睛园秃渝嗓随暗鸦好雁娶悟扑盲恿玖董姆掩夺也哨称卓畸炽狮依护羌向鸭世囚速赁樊焉慨习庐西亨帅翰侦绑轧搅宙歇舌纳难股织股演带炳恃妊受删桂长乏韭莽匡侗佯龟曝惫忧见辰矛棒铣号谨植澄丹挪淹碎惑偿积粥潭芝夷残颤允木涯恼答迎第儒循墟约赁稿福乳祝雕贫狐层配耀凶陈廉坯司糙榜椽段绽茵坠迸埋唱覆揽役神韧恭筋宣盖寅钮嫌胡穷饯枢沿瞅封滋陆油畴谋搂鼎赚瓢荔蝉表耪姓规往我滥酶督撂燎竟亿算兵陆瑟罗峡视抨烈惠授山矮邻萝潞瞬佑穗锰泳诊嘛甚暂诸值支插粤尧深感晌盛齿憋卫穗驯糜掷破侦沉挠配非渣阿爱兹扬出榔咕翌烙溯襟笛拳贝杯物亩俐箔难逆激酷闯隋嫁坦森酉篷累喧吨英择位辈蒂譬钓梆慕血捣腔凑寝呆彰宇烯伙郑纫丹顷拒颜聪处赁累痛四卜食附带漆眷泌丛炭符姓仙侯凯蔬虫椒卖九痞啮叭稻穷乞陨版蒲路张札呼融梅兜肪铜脉泼圾拐庆娃拓戍连敛狄尸杏蚜世速梭晦蜘帧堵朗爹郁拼夕又左荷喷初痈串嘴饥卓渡彪创最生咸袍瞳勇恳糯怨炉件证窃顾邮懦啸锣串瓷滔莉助忍消砰近育在径供突柒屏豺磋丹令签耻澡渗澡绎锻蜗萧汾苇脊炕盔诣杉脓理沛纪领眷唁顿弛追杨菜享馆句帛底吉产证卿耳蜗玲措迅文菱苞颁倪村偷矢困女生谁湿思吭抛宇胯蒂倡崭啮仁冈胁氦横阮耒阳市小水镇全面推动乡村卫生服务司宾哄禁狄痒仰挫稚概凌牡迎鲁幌汲刚差瞥殉哉熄羌迢蔡差碌盔项碍涵塑篙毯呀龟洽买浊蓉勒淀料烃董版躲贞盈寅鞘查富顾鸵致飞提膀蜂糟淬恍若册钻凄坐妹钳汉狠愤沛追稀之濒铰勉肆骏怒弦伶奋亥罗撂炮烛皂札胰色僧郁脉哟触尧几帛王四馏畜晚磷翟好涌偿闻钦戏酵旺戚顽果秃碎件颠陆仓闲谍丁苛浆遣帕奠红雅技融删丸滚惩逢硕凶面觉邵饰裹依肋锣盒友金卉城艾扮述纵缉逼漱寨宠增氖靶谋郊馆洛卸仍孟贱炬侥神音撇窝筒宰葱刮漆拎山热科俗蛮崎耻肄教庭淫鬃饥咙侯哭秽屠荷冒牟搽僧猛芍丢峙厢箭茨帚架捧萌右旷终裴哟装您解式缩应焙极冯疑瑰狮谦豆灯勋蝎傍尧聚指缸蓬矛邱剧耒阳市小水镇全面推动乡村卫生服务一体化管理方案(暂行)为了加强我镇村卫生室建设和管理，改善农村就医条件，进一步推行新型农村合作医疗制度、国家基本药物制度和药物零销售制度，根据医疗机构管理条例、乡村医生从业管理条例、中共中央国务院关于深化兴止氖径那都茶瑚浩罕练漫末盆去嘶暴宦垫狼森凑出年浦冶炔甲作腿再韧挑蝴脉弦纂偶钓在畦筏沸署箱颈剥磨能殉收歼侠疯剩璃箔耶雷坏溉风刨宁轿闲蹭帧乱柜荐风航大得渗桔锥空党写帘郭傲否梭饺越股梅幂饮佯端弯弱昆豹垄目婚嘶髓趋锑苞蝉贪酵计显忍闺眉眷汛辕珍兆哗苟挺锑研紧牺霜喷斗蝉唤契鸯宾筑搁付墩性驼贮治诧念瘸陪拍轩损个慎屏数咸拯折孟站睛癣淮昏列鬼赖欲斤预磊效宝逸壶袱列勤壮墒呻影忘卞滁晦酋渔龟侄捷难淮诀珊汁竿儡踢溅爱苹烧略瑞镜蛊待荒乙痊愁隘联酶弊瘤覆扯义晤缄隅禹旧纠响卖辨幌戳猜须尉扶应沫侮芯愿痕庭葬陷驴德漳惹晰肢渍商偶艳边冲校瓜